Bishop评分标准是什么

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Bishop评分是对宫颈进行评分，主要评估孩子能否经阴道分娩。评分标准有5项，包括宫颈宫口开大程度、宫颈管长度、宫颈管软硬度、宫颈管位置、先露水平。一般没有消退的宫颈管长度是2-3cm，质地一般有质软、质中、质硬的描述，以及宫颈管位置有前、中、后的描述，先露主要是与坐骨棘水平比较。

这5项指标分别有0-3分的评分，将总分加在一起，如果评分＞9分，一般能经阴道分娩。如果总分是在7-9分，大约80%的孩子能经阴道分娩成功。如果总分是4-6分，则成功率只有50%。如果Bishop评分≤3分，说明宫颈较不成熟，经阴道分娩的几率较低，宫颈需要进行促成熟处理，如用药物或水囊进行引产。所以Bishop评分标准是通过上述5项评分指标的总分值，评估孩子经阴道分娩成功的几率。

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Bishop评分是判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，＞9分均能成功试产，7-9分的成功率为80%，4-6分的成功率为50%，≤3分均失败。临床上一般根据评分＜6分如果试产要先促进宫颈成熟治疗，它的评分标准主要根据以下5个指标：1、宫口开大。宫口未开是0分，开大1-2cm是1分，开大3-4cm是2分，开大5cm以上为3分。2、宫颈管消退情况，0-30%是0分，40%-50%是1分，60%-70%是2分，≥80%是3分。3、先露位置，就是胎头与坐骨棘水平的关系，-3是0分，-2是1分，-1到0是2分，+1到+2是3分。4、宫颈管的硬度，宫颈管硬是0分，中度是1分，宫颈管软是2分。5、宫口位置，朝后是0分，居中是1分，朝前是2分。

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VAS是常用的疼痛评分标准之一，全称是视觉模拟评分法，将疼痛分为10分，2分表示无痛，10分表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自己感觉在横线上画上记号，用来表示疼痛的程度，2-4分代表轻度疼痛，5-7分代表中度疼痛，8-9分代表重度疼痛。轻度疼痛可以用非甾体类的消炎药进行镇痛，如塞来昔布，中度的疼痛可以注射曲马多来进行镇痛，重度的疼痛代表疼痛已经非常明显，需要用阿片类的药物如吗啡、哌替啶等。

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GCS评分指的是格拉斯哥昏迷指数评分，它分为3个方面：1、睁眼反应，如果患者自己能够睁眼则计4分，在言语刺激下睁眼计3分，疼痛刺激睁眼计2分，没有睁眼反应计1分。2、语言方面，如果能够和医生正常交流计5分，言语错乱、词不达意计计4分，只能说出单个词语或者不适当的言语计3分，只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分，完全无法言语计1分。3、运动方面，如果患者能够按照医生的嘱咐做动作计6分，如果不能做动作，但是对疼痛刺激有反应，并且可以准确的将医生的手拨开计5分，如果对疼痛刺激有反应，仅仅有肢体的收缩和屈曲计4分，如果是有去皮层状态，发生了双上肢的屈曲，双下肢伸直计3分，如果有去脑强直状态，四肢均伸直、僵硬计2分，如果完全没有反应计1分。

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Apgar评分是由美国麻醉科医生提出，是国际上公认的评价新生儿窒息比较简洁、有效的方法。主要包括：皮肤颜色、心率、反应、肌张力和呼吸五项指标。一共十分，分别在生后1分钟、5分钟、10分钟进行评价。如果新生儿需要复苏，15分钟、20分钟的时候仍然需要评分。总分8-10分属于正常，4-7分是轻度的窒息，0-3分为重度窒息。皮肤颜色：青紫或者苍白为0分；身体比较红，四肢青紫评1分；全身皮肤黏膜红润评两分。心率：生后没有心率评0分；每分钟小于100次评1分；每分钟大于100次评2分。反应情况：孩子生后没有反应0分；有轻微的动作比如皱眉评1分；生后正常反应2分。肌张力：肌张力松弛0分；四肢有轻微的屈曲动作1分；四肢活动自如评2分。呼吸：生后没有呼吸0分；呼吸慢不规则评1分；生后呼吸规律评2分。

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宫颈的Bishop评分是判断宫颈的成熟度，从宫口开大程度、宫颈管消退程度、胎先露位置、宫颈硬度、宫口位置来评估试产成功率的一个标准。

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心脏评分标准分为四个方面进行的，主要有视、听、触、叩四个项目。判断血压是否处在正常范围，是不超过身高血压值，心脏瓣膜是否有反流以及心率失常状况。在评分标准当中对心脏的要求比较严格，视觉上主要是检测胸腔内壁心脏搏动是否正常，以及其搏动所在位置是否正常、胸腔轮廓是否存在畸形等症状。触觉上主要是通过手部触摸，感受心脏跳动的强弱状态，判断是否存在异常，听觉方面主要是感受心脏跳动节律，判断是否有杂音，叩主要是判断心脏所处的位置以及其大小状态是否正常。心脏评分标准要求比较复杂，评分80以上为尚可优良，低于80分以下存在心脏功能不良，严重时出于心脏危机，需要及时到医院进行救助治疗。

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　　淋巴瘤IPI评分标准是根据患者的年龄、一般状况评分、临床分期，以及淋巴结外受侵的部位数目，以及乳酸脱氢酶是否正常来进行评分的。年龄小于等于60岁，一般状况评分0级或者1级，临床分期是1期或者2期，淋巴结外受侵的部位的数目小于2，乳酸脱氢酶在正常范围之内，这些都是属于0分，超过这些都是属于1分。　　这些分值进行相加，如果相加是0分或者是1分就属于低危；如果是2分就属于低中位；如果是3分是属于中高危；如果是4分或者5分就属于高危。这种评分可以用来指导选择治疗方案，也可以用来判断预后，分值越好、预后就越差。

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