为什么头顶头发稀少

袁玲玲
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

皮肤科

为什么头顶头发稀少

2019-07-30 17:54播放 :

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视频内容

头顶头发稀少的疾病主要见于雄激素性脱发，雄激素性脱发的患者头部有一种酶分布不均匀，比如头顶分布较多后部分布较少，这种酶可以使身体里面的雄激素睾酮变成二氢睾酮，使毛囊萎缩逐渐消失从而使头发减少。

头顶有这种酶以后头发就会逐渐减少，出现谢顶、地中海表现。雄激素性脱发的治疗涉及遗传问题，单用中药补肝肾或者是治疗血热很难完全取得理想效果，建议患者选用西药非那雄胺长期口服治疗，还可以选用外用药物米诺地尔外涂进行治疗。

雄激素性脱发有遗传背景，当发现男性亲属有谢顶而自己又出现了脱发的情况，要留心是不是雄激素性脱发，及时的到医院就诊挽救头发，一般而言治疗这种脱发只能维持原状，很难把以前脱落的头发再补回来。

495

头顶头发稀少该如何治疗

"头顶部位头发稀少，考虑是脂溢性脱发，可以采用以下方法进行治疗：一、要保持心情舒畅，不要熬夜，不要吃高糖、油炸油煎食品及辛辣性食物；二、内用药物治疗，可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、维生素B6片、非那雄胺片等；三、外用药物治疗，外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等；四、物理治疗，用氦氖激光照射、七星针叩击；五、手术治疗，如果脱发比较严重，可以进行毛发移植。"

语音时长01:17''

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(70967)

02:15

头顶头发很稀少怎么办

头顶头发稀少，最常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发在人群当中很常见，原因主要是受雄激素的影响，也被称...

蔓小红│中日友好医院

2019/11/28播放(61078)

头顶头发稀少是怎么回事

"头发稀少与很多种因素有关系，常见的有精神压力过大，生活作息不规律、遗传因素、环境因素、营养缺乏等。常见的因素是先天遗传因素，由于雄激素分泌过多有关。平时应养成良好的生活作息习惯，避免长期熬夜，保持良好的心情，排除紧张焦虑情绪。同时适当加强体育锻炼，体育锻炼有助于促进全身血液循环，保持毛发旺盛。饮食上也需多加注意，避免辛辣刺激食物，多吃一些黑芝麻等有助有生发的食物。结合具体的诱发因素，然后采取相应的措施，这样积极的做好控制，就可以得到较好的结果。"

语音时长01:14''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(87023)

头顶头发稀少吃什么好

"如果是头顶部位出现头发稀少的情况，一般考虑和平时精神过于紧张、生活压力过大，或者是睡眠不规律等因素引起，也有可能和营养不良等因素有关。平时在饮食方面要注意加强营养支持，富含蛋白质和维生素的食物都可以吃，同时可以重点多吃核桃、黑芝麻、香蕉、燕麦等，这些食物含有比较丰富的矿物质，能够使头发变得比较坚韧。可以多吃颜色偏深的青菜，有利于减少头皮的皮脂腺分泌油脂，是一种天然的护发素。也可以多吃牡蛎等含锌丰富的食物，有助于提高体内的雄激素水平，加快头发的生长速度。"

语音时长01:08''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/28收听(98318)

头顶的头发稀少怎么办

"头顶的头发稀少不影响个人形象时，可以通过改善生活习惯来进行改善，比如保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，注意维生素、微量元素、蛋白质等营养物质的摄入，平时还建议多吃含黑色素丰富和具有补血功效的食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米、红枣、动物肝脏、动物血制品等。头顶头发稀少比较严重，几乎接近脱发的患者，可以通过植发手术来进行治疗，植发手术是从头发多的部位提取毛囊，将通过微创手术的方式将毛囊移植到头顶。一般进行植发手术移植毛囊，其存活率可以高达90%以上，手术所需要的时间比较短，短时间内就能有效缓解头顶头发稀少的情况。"

语音时长01:08''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(97523)

01:50

头顶头发稀少怎么办

何志新│北京协和医院

2019/12/16播放(94565)

头顶头发稀少怎么办

"头顶部出现头发稀少主要跟遗传因素、内分泌功能失调有关，在治疗上，可以采用局部治疗和全身治疗。可以外用2%-4%的黄体酮酊或者2%的米诺地尔溶液，有促进秃发部位好转的作用，疗程需要3-6个月。皮脂溢出者，即油性皮肤的患者可以用硫磺软皂、希尔生溶液洗头，也可以选用市面上售的一些香波。全身治疗可以口服螺内酯，每日40-60mg，分2-3次口服，连续1-6个月；甲氰咪胍每日0.2-0.4g，每日3次，4周为1个疗程。目前男性脱发，多选用非那雄胺片1mg，连续1-6个月，效果都是不错的。"

语音时长01:14''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/09/13收听(32007)

头顶头发稀少的原因

"头顶头发稀少的原因主要就是雄激素性脱发，雄激素性脱发既往被称之为脂溢性脱发，又称为男性型脱发、早秃，是一种具有遗传因素参与的，并且依赖雄激素作用的特征性秃发，男女均可以患病，男性已经明确了发病原因，主要与雄激素和遗传因素有关，女性除了雄激素和遗传因素，毛囊的微炎症以及一些代谢因素，也参与了女性雄激素性脱发的发生，它的作用机制还不十分清楚。具体的发病机制是由于在遗传的因素下，头皮局部的毛囊对雄激素过于敏感，这个敏感主要是表现在，头皮的秃发区5α-还原酶的活性比非秃发区明显增高。男性的秃发区主要是前额和头顶，女性的主要表现为头顶。5α-还原酶活性增高以后，会使的睾酮转化为双氢睾酮增多，双氢睾酮就是导致脱发的罪魁祸首，双氢睾酮作用于毛囊，毛囊就会逐渐的缩小直至萎缩、消失，毛发就会逐渐的变细、变软、脱落。所以雄激素性脱发，男性主要就是表现为，前额发迹线的后移和头顶的毛发逐渐的稀疏，而女性就是以发缝为中心逐渐的向两侧的稀疏。"

语音时长01:50''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(22160)

头顶头发稀少怎么办

"头顶的头发稀少，最常见于雄激素性脱发，临床上男、女均可发病，但是男、女在临床表现上有不一样的地方。男性一般先从颞部发际线开始，逐渐发际线后移，头顶的毛发稀疏、细软。女性一般没有明显的颞部脱发，主要表现为头顶的毛发进行性稀疏、细软。在治疗上，男性主要是抗雄激素生发治疗，常用的有非那雄胺片，每天服用1次，每次1mg，连续用半年以上，有的可能1年甚至长时间的服用。药物主要的副作用就是部分人群会暂时性的出现性功能受到抑制，逐渐可以适应，一般是没问题的。外用主要是5%的米诺地尔酊，女性主要是用螺内酯、丹参酮等中成药、西药口服，必要的时候可以口服雌性激素，外用主要是2%的米诺地尔酊，男女治疗方案有不一样的地方。所以，头顶出现头发稀少以后，建议在正规医院由专业医生确诊以后，给予相应的治疗方案。"

语音时长01:49''

李天举│郑州人民医院

2018/10/18收听(74342)

头顶的头发稀少怎么办

"头顶的头发稀少最常见的疾病就是雄激素性脱发，尤其是男性。据流行病学调查，在我国男性的发病率能达到五分之一的程度，所以是非常高的，当然有轻有重。这种情况发生之后如果年龄比较轻，还是建议早些治疗干预，否则很年轻就达到谢顶的状态。所以这种情况需要口服药和外用药，这个疗程是比较长的，一般现在常用的也比较经典的治疗方案，就是口服非那雄胺1mg，再上外用5%的浓度米诺地尔，两个药合用，基本达到50-60%的有效率，一般年纪轻的效果会更好。所以如果有这个状态建议还是尽早的干预，会把脱发的时间会明显延长，否则很多年轻人很早就有谢顶的表现。"

语音时长01:50''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/25收听(39552)

头顶头发稀少怎么办

头顶上头发稀少很有可能是患了雄激素源性脱发，雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发，这种疾病通常在青春期后发病，主要表现是前额或者头顶的头发逐渐减少，头发变细、变稀，脱发的进程很慢，程度因人而异，男女都可以患病。雄激素源性脱发的原因和遗传明显相关，大部分患者都有家族史。对于雄激素源性脱发的治疗包括一般治疗，要保持心情舒畅、保证睡眠、不要精神紧张，同时要均衡的饮食。药物治疗方面，目前口服药物主要是非那雄胺，但是非那雄胺只能用于男性患者，女性患者可以用螺内酯等药物，外用药物主要是米诺地尔溶液，其外用可以促进头发的生长，严重脂溢性脱发的患者可以考虑毛发移植手术进行治疗。

语音时长01:20''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/03/27收听(24319)

头发头顶稀少怎么办

"头顶毛发稀少，是雄激素源性脱发的一种表现。对于男性，可以口服非那雄胺片，每天1次1mg，最佳效果在治疗后1-2年时出现，疗效在70%-90%。可联合外用5%米诺地尔溶液，1天2次，1次1ml。女性脱发建议外用2%的米诺地尔溶液，方法也是一样的，都是1天2次，1次1ml。女性脱发可以同时口服螺内酯片，这个药可以减少肾上腺产生睾酮，同时对二氢睾酮和雄激素受体的结合，有温和的抑制作用，具体用法是每天40-200mg，能使部分患者得到一定的改善，但是用药期间要注意血钾浓度。也可口服环丙孕酮，在月经周期的第15-24天服用，这个药抗雄作用比较强。"

语音时长01:26''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/11/08收听(98475)

头顶头发稀少怎么办

"头顶头发稀少，最常见的一个疾病是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发、秃头，主要表现就是发际线后移，头顶的毛发进行性的稀疏、减少，到一定程度甚至头顶是光滑的、没有毛发。它的治疗要看临床表现，如果是轻度的稀少，可以口服、外用药物，比如男性口服非那雄胺片，每天口服1mg，连续服用半年甚至更久的时间；女性主要是服用螺内酯、丹参酮等药物，配合男性使用5%的米诺地尔酊，女性外用2%的米诺地尔酊，对大部分脂溢性脱发都有明显的效果。但是，如果头顶毛发特别稀少，可以考虑药物配合毛发移植的办法来解决，毛发移植是对严重脱发的一个非常好的治疗方法。所以，具体办法要根据具体头发稀少的情况来决定。"

语音时长01:38''

李天举│郑州人民医院

2018/11/16收听(27673)

头顶头发稀少怎么办

"头顶头发稀少主要包括两方面的因素，应根据不同情况进行养护，具体如下：1、如果是内分泌因素引起的，即所谓的雄激素源性脱发。此时可以口服非那雄胺等药物进行治疗，非那雄胺口服治疗必须坚持3-6个月以上。2、可能是由于精神因素的刺激引起的，比如精神压力过大、休息不好、过度熬夜，此时必须调整精神状态，保持精神状态稳定。同时，进行适当的运动和休息。还可以调整饮食状态，进食新鲜的蔬菜、水果。同时，补充必要的矿物质，比如猪肝等，也可以帮助减少头顶头发稀少的症状。"

语音时长01:15''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/25收听(95459)

头顶头发稀少的原因

"头顶头发稀少，主要见于男性秃发，又叫早秃，是以额部及头顶逐渐出现脱发为特征。目前的病因不是十分清楚，雄激素过多可能起到一定的作用，有遗传倾向，可能为常染色体显性遗传，有种族的差异性。所以，出现这种男性脱发，目前临床上没有有效的疗法，但是，积极的去预防，还是可以延缓脱发的程度。可以外用米诺地尔溶液和口服非那雄胺片，这两种药物结合起来使用，坚持用药还是可以延缓头发脱落的。所以，出现头顶头发稀少，还是需要积极的去治疗的。"

语音时长01:15''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/09/17收听(20307)

头顶头发很稀少是怎么回事

"头顶头发稀少可能与长期熬夜、作息不规律以及进食油腻、高糖类食物有关，长期服用某种药物，药物的副作用反应可刺激头皮掉发。身体缺乏微量元素导致内分泌失调，也会让头发变稀疏。建议患者到正规医院皮肤科进行检查，必要时可使用药物治疗，如果服用药物后没有改善，可以进行植发或者戴假发。患者平时可多补充微量元素，加强营养，同时配合食疗辅助治疗，比如可适当食用黑芝麻、核桃、黑豆等。"

语音时长01:13''

贺镜宇│中国人民解放军第303医院

2021/01/06收听(91778)

02:04

头顶头发变稀少怎么回事

头顶头发变稀少可能对应好多问题，正常的头发脱落是每天小于100根。如果超过100根，头发越来越...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/27播放(88357)

02:15

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男人的头顶头发稀少的原因很多，但最常见的一种就是脂溢性脱发，或者叫做雄激素性脱发，或者叫早秃，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/07/18播放(73171)

治疗头顶头发稀少的办法

"头顶头发稀少，这种脱发的模式是脂溢性脱发。如果在脱发的早期，可以口服保法止，如果脱发的时间比较长久，毛囊已经破坏，可以毛发移植。脂溢性脱发又称为男性脱发、早秃、家族性脱发或雄激素脱发，与本病有关的两个因素是遗传因素和内分泌因素，本病常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌因素是雄激素失调，患者血液中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，局部头皮存在酶活性和特异性受体差异，使头皮对正常或偏高的雄激素，产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。秃发常从前额开始，逐渐向头顶部延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐升高，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部毛发大部分或全部脱落，但枕后部及双颞部毛发依存，呈马蹄形外观。患者要改善生活习惯，保持头部的清洁，用硫磺皂或抗真菌药物的洗发剂洗头。注意饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免熬夜。药物治疗可以口服保法止，外用米诺地尔溶液。如果效果不佳，可以毛发移植。"

语音时长02:11''

汪晨│中日友好医院

2020/07/30收听(86734)

头顶头发变稀少原因

"患者头顶的头发变得稀疏考虑是雄激素性秃发，也称为男性型秃发，这种秃发是男性秃发中最为常见的类型，虽然叫做男性型秃发，但是也可发生于女性，这种病具有高度的遗传特性，所以患者常常会有家族史。一般是从青春期开始发病，特点是进行性的脱发，而且患病率会随着年龄的增大而逐渐的增加，主要影响头顶中央的头发。比较常见的脱发模式是颞额区和头顶弥漫性的脱发，从前额两侧的头发开始变得稀疏，逐渐向头顶延伸，随着病情的进展头发会成为M字型，最后额部与头顶的秃发区会融合成片，仅仅保留两颞和枕部残余的头发。"

语音时长01:33''

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2019/08/21收听(22874)

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