浙江省立同德医院
呼吸内科
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临床上肺功能受损程度主要分为轻度、中度、重度和极重度，以前分Ⅰ-Ⅳ级，中度属于Ⅱ级。一般肺功能按照FEV1，即一秒率占预计值百分比划分，中度时常大于等于50%，FEV1占预计值百分比＜80%，称为中度肺功能受损，受损相对比较严重。
对于大多数慢性疾病，如慢阻肺COPD、间质性肺炎，这种情况常提示肺功能已经受到损伤，一般比较严重，至少提醒或者提示患者必须要到医院就诊，而且要进行正规治疗。假如不治疗，肺功能可能会从中度到重度或者向极重度方向发展，故要经过积极治疗。
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"肺部功能分为轻度、中度和重度受损，其中中度受损的主要原因是有见于很多肺部的疾病，比如特发性肺间质纤维化出现弥漫性的感染，以及重症的肺结核出现有纤维空洞型有代偿性的肺不张和肺气肿。此外就是严重的大叶性肺炎引起肺组织大片的炎症，以及持续发作的支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致。这个时候对症治疗和病因治疗，主要以使气道畅通以及减轻支气管平滑肌的痉挛，扩张气道而减轻气道的炎症反应。对于气道感染，比如细菌给予敏感的抗生素治疗，必要时给予吸氧，以及甚至机械通气使肺功能提高，防止呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(50406)
"在临床上，中度肺功能的阻塞相对比较严重，提示有慢性阻塞性肺部的疾病，其严重程度属于中度。最常见的就是慢性支气管炎，发展到慢性阻塞性肺气肿，患者这时容易出现喘息、气促、胸闷，甚至呼吸困难而且引起呼吸衰竭，表现为持续性的呼气性呼吸困难。如果平时不注意个人的护理和在急性发作时的积极规范治疗，容易导致右心衰竭，而形成慢性肺源性心脏病。所以平时注意对于出现感染，要积极的进行抗炎治疗，并且扩张支气管，疏通气道，缓解通气和换气功能的障碍，还需要进行长期持续性的低流量、低浓度的吸氧治疗，另外平时要随时调整治疗方案，随时复诊。"
2019/06/04收听(87903)
中度肺功能阻塞一般较轻，准确应该是中度阻塞性通气功能障碍。肺功能检查主要应用于慢性气道疾病，对... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(64323)
中度肺功能阻塞一般较轻，准确应该是中度阻塞性通气功能障碍。肺功能检查主要应用于慢性气道疾病，对...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(64323)
"中度肺功能阻塞不严重，中度肺功能阻塞正确的名称应该是中度阻塞性通气功能障碍，依据肺功能损害的严重程度，将阻塞性通气功能障碍分为轻度、中度、重度、极重度，中度阻塞性通气功能障碍不属于十分严重的肺功能障碍。因为中度阻塞性通气功能障碍的患者，如果加强缓解期治疗，避免反复的呼吸道感染，中度阻塞性通气功能障碍不进一步的加重、发展，患者可以维持比较正常的生活质量，患者生活可以自理，可以从事比较轻的体力活动。只要将中度阻塞性通气功能障碍维持在一定水平，患者的生存时间也会得到适当延长，避免反复的呼吸道感染急性加重，也是维持肺功能不会进一步受到损害，甚至不会波及到心功能非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(22816)
肺功能受损之后，部分可以修复，部分不能修复，需要根据具体情况来决定，具体如下：1... 李英│河南省人民医院 2023/05/24播放(54524)
肺功能受损之后，部分可以修复，部分不能修复，需要根据具体情况来决定，具体如下：
1...
李英│河南省人民医院
2023/05/24播放(54524)
"中度肺功能阻塞，这个病情已经是比较的顽固了，因为在中度的时候再让它完全好转的机会都已经很小了。轻度的时候可以通过锻炼、生活中的注意、戒烟这些来缓解，但是到中度很难用这些方法，气道的炎症也会进一步的发展，直到导致整个气道的扭曲、变形，甚至这个时候肺气肿也会比较明显。一定要积极的采取措施，防止进入到重度的肺功能阻塞。一旦到重度的话，呼吸衰竭也就接踵而来，而且进一步的还会引发肺心病、肺性脑病这些。在肺功能阻塞的时候要做这缩唇吹气的呼吸锻炼，需要用气道的扩张药物，需要避免任何的外界空气的刺激，如吸烟甚至炒菜的油烟，粉尘、香水、香雾、燃香这些都要避免。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(21618)
"如果要判断宝宝的肺功能中度阻塞是否严重，需要综合分析。首先是严重的情况，如果儿童肺功能的中度阻塞是在规范用药的情况下检测，儿童也有活动后的呼吸困难，说明疾病非常严重。其次是不严重的情况，如果儿童肺功能的中度阻塞是在呼吸道疾病的急性发作期，只是暂时性的肺功能中度阻塞，在应用支气管扩张剂后儿童的肺功能大多能够快速好转，儿童往往也没有发热以及运动后明显急促等症状，这个情况不严重。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(51275)
"如果是由于急性的肺部疾病引起的肺功能损伤，通过积极治疗病情恢复了之后大多数都会恢复正常，年轻人以及身体状况比较好的患者恢复起来要快一些。如果反复出现急性发作，引起了慢性肺部疾病导致的肺功能受损，恢复起来还是比较困难的，尤其是慢性呼吸系统疾病，大多数患者都是以老年人为主，其身体条件相对比较差，也会合并有其他的疾病，需要积极的控制呼吸道的感染，用药物对症治疗。还需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，需要延缓疾病的进展，在疾病的恢复期和慢性期需要适量的锻炼身体，也能够恢复一部分的肺功能。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(25935)
"患者如果一侧耳朵出现中度的听力受损影响并不是很大，因为另一侧耳朵能够代偿改善听力，但如果双侧耳朵都出现中度的听力受损，影响相对比较大，可能正常的交流都会受到一定的限制。所以如果出现听力受损，一定要积极处理，建议到医院明确听力下降的程度还有类型，同时可以考虑住院输液治疗。临床上常用的是前列地尔注射液，还有注射用鼠神经生长因子，两药结合能够有效地治疗听力下降，改善循环扩张血管，营养神经对症治疗，同时一定要合理的作息。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/07收听(84214)
"肺弥散功能是反映肺泡毛细血管膜气体交换的情况，是评估肺换气功能的一项指标。引起肺弥散功能中度减退的病因很多，心肺疾病均可引起。最常见的是肺部疾病引起的，例如肺气肿、肺部感染、肺出血、间质性肺病、尘肺等，均可引起肺弥散功能不同程度的损害。心脏病引起的下降原因不多，主要是心脏疾病诱发心力衰竭形成的肺水肿，此时肺弥散功能可有中度的减退，肺弥散功能中度减退不一定是心脏不好引起的。但对已发生的肺弥散功能减退，在寻找肺部疾病的病因时，也要注意有无心衰引起肺水肿的可能，因为心衰引起肺水肿的病因在积极治疗后弥散功能可以改善和恢复。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/29收听(12120)
"如果儿童的肺功能中度阻塞是哮喘所引起，只要做雾化，立马就可以改善肺功能，达到15%-20%的提升，所以这个恢复很快，因为哮喘就是一个可逆的疾病。但是如果这种肺功能的中度阻塞是因为慢性肺部气道炎症，或者是不可逆的疾病，叫阻塞性肺病，就是COPD，可能也不一定可以恢复。在儿童当中恢复应该有必然性，因为儿童大多数可逆，所以要规范治疗哮喘，目的就是不要让它发展到成人的COPD，所以家长一定要规范来治疗，要遵医嘱。一般目前儿童的哮喘治疗是三个月一个疗程，三个月进行评估。如果肺功能不好，随时都要监测肺功能，最起码也要1-3个月复查一次。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/11收听(27925)
"肺功能正常说明呼吸系统没有气道的各种异常反应，肺部的通气、换气功能没有出现障碍，肺功能良好。肺脏能够进行正常的呼吸运动，能够正常进行气体的新陈代谢，尤其是氧气和二氧化碳的交换。在临床的表现上常见于正常的肺组织，以及经过规范的护理和治疗之后的肺部疾病，包括轻微的慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管炎，甚至支气管扩张症合并感染、炎症消退等。"
2019/10/18收听(75410)
"肺功能检测项目有很多，多少算正常，依据不同项目，判定标准不完全一样。有些肺功能指标有绝对值，如残气占肺总量的百分比，正常人残气占肺总量的百分比不应该大于30%。如果患者残气占肺总量百分比超过30%，通常可以判断患者有不同程度的肺气肿。其它指标，如肺活量、时间肺活量、最大通气量、通气储备等，通常在判定是否正常之前，要依据患者年龄、性别、体重、身高，计算出患者正常预计值，来判定患者肺功能指标是否正常。通常测定值占预计值的80%及以上都可以判定为患者正常，只有低于80%，才判定患者有不同程度的肺功能损害。有些肺功能测定指标是依据阴性和阳性，如气道高反应、支气管收缩试验、支气管激发试验等。如果用药以后，时间肺活量比用药前明显增加，超过预计值，通常判定患者有可逆性支气管痉挛，判断为支气管收缩试验示阳性，否则就判为阴性。总而言之，同样是肺功能多少正常，不同指标的判定标准不完全一样。"
2021/06/28收听(57015)
"肺功能是一项非常有价值的对人体肺功能状况量化的检测指标，通过肺功能检测，可以判断人体肺功能的状况，如对人体肺活量的判断、人体基础代谢的判断、肺功能通气功能的判断、弥散功能的判断。可以通过肺功能检测，来检测人体的通气储备功能，通过气道的高反应来判定患者是否由气道高反应导致的支气管痉挛，诊断和鉴别诊断支气管哮喘的可能性。肺功能项目中还有睡眠监测和动脉血气分析，睡眠监测可以早期发现睡眠呼吸暂停综合征。动脉血气分析可以对患者肺功能、氧气吸入、二氧化碳的排出，也做一个十分有价值的定量检测，因此肺功能测定是临床不可以缺少的对肺功能状况定量的判断指标和检查项目。"
2021/05/22收听(26628)
胰岛功能受损是否能恢复因人而异，一般情况下1型糖尿病的胰岛功能受损是不能恢复的。1型糖尿病胰岛功能受损，是由于胰岛细胞发生自身免疫性损伤，导致胰岛细胞被破坏，发生凋亡，使得胰岛细胞功能下降，胰岛素重度缺乏。这种情况下是不能够恢复的，1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛细胞功能受损，在早期很多情况下是由于高血糖毒性导致的胰岛细胞功能受损，当血糖恢复到正常后胰岛细胞功能可以恢复。尤其是见于初发的2型糖尿病患者，当经过积极的治疗，如短期的胰岛素治疗后，有些患者是可以停用降糖药物，单纯的饮食控制就能控制好血糖，这种情况下就说明胰岛细胞得到了恢复。所以胰岛功能受损是否能恢复因人而异，1型糖尿病不能恢复，2型糖尿病早期是能够恢复的。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(23310)
胰岛功能受损没有办法恢复，因为胰岛主要是用来分泌胰岛素，一旦受损后胰岛素的分泌就会受到影响，临床上无论是中医还是西医，都没有明确的方法可以修复胰岛功能。胰岛功能受损主要见于糖尿病患者，因病情进展会出现胰岛功能的损害，引起胰岛素分泌不足导致血糖升高，在临床上没有很好的药物能够修复胰岛损伤，患者可以通过运动和饮食的方法增加胰岛素的敏感性，就能够缓解因为胰岛功能受损导致血糖升高。在饮食上需要以清淡为主，多吃蔬菜以及萝卜、银耳等食物，每天适当进行体育运动，可以健步走、打太极等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(40672)
通常对于胰岛功能受损能否恢复，需根据不同情况进行判断，主要内容如下：1、早期：可... 孙秀芹│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(69843)
通常对于胰岛功能受损能否恢复，需根据不同情况进行判断，主要内容如下：
1、早期：可...
孙秀芹│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(69843)
胰岛功能受损是糖尿病治病机理中最重要的环节，需要判断其受损原因。恢复胰岛受损功能需要分情况讨论... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(75387)
胰岛功能受损是糖尿病治病机理中最重要的环节，需要判断其受损原因。恢复胰岛受损功能需要分情况讨论...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(75387)
"胰岛功能受损的常见病因，具体如下：1、急性胰腺炎：急性胰腺炎导致的胰岛功能受损经常一过性，当急性胰腺炎完全好转以后，胰岛功能也就恢复正常。如果是急性胰腺炎导致的胰岛功能受损，只需要使用一段时间降糖药物或打胰岛素治疗。2、高血糖：高血糖导致的胰岛功能受损，常见的就是1型糖尿病、2型糖尿病。1型糖尿病导致的胰岛功能受损是终身需要使用胰岛素治疗，2型糖尿病导致的胰岛功能受损是绝对或相对的分泌不足，如果是在早期血糖很高或者糖化血红蛋白>9.0%，需要起用胰岛素治疗，等胰岛功能恢复到一定的程度后，可以改成口服降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(16240)
胰岛功能一旦受损不可恢复，正常情况下，诊断糖尿病或诊断糖尿病早期胰岛功能，即损失50%，且胰岛... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(89432)
胰岛功能一旦受损不可恢复，正常情况下，诊断糖尿病或诊断糖尿病早期胰岛功能，即损失50%，且胰岛...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(89432)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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