首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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降低类风湿因子包括早期诊断、早期治疗和联合用药，治疗类风湿的药物包括非甾类抗炎药、糖皮质激素和抗类风湿的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾得辛、硫唑嘌呤、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶等，都属于传统的治疗类风湿性关节炎的基本药物。
还有生物制剂，主要是针对肿瘤坏死因子、白介素，包括第一代的益赛普，第三代的阿达木等，还有雅美罗，口服的JAK抑制剂、托法替布等，都是治疗类风湿的革命性进展和突破。同时还有植物类的中药，如雷公藤、白芍、正清风痛宁等。
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类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系，降低类风湿因子的措施具体如下：1、正规治... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(87430)
类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系，降低类风湿因子的措施具体如下：
1、正规治...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(87430)
类风湿因子又叫免疫球蛋白FC段受体抗体，增高见于很多疾病，最主要的是一组自身免疫性的疾病，包括... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(52809)
类风湿因子又叫免疫球蛋白FC段受体抗体，增高见于很多疾病，最主要的是一组自身免疫性的疾病，包括...
张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(52809)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(57166)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(57166)
"目前没有专门降低类风湿因子的药物，临床上也不以降低类风湿因子作为类风湿关节炎的主要治疗目标。类风湿因子是类风湿关节炎特异性抗体之一，在类风湿关节炎诊断与鉴别诊断中具有重要的意义。类风湿因子一般较少发生变化，多用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断，而一般不用于类风湿关节炎病情严重程度的判断及治疗、疗效的判定。即使类风湿关节炎患者接受治疗后疗效明显，其类风湿因子一般变化也不大。对于类风湿患者而言，在接受系统规范的治疗中，还是要以临床症状的变化、血沉、C反应蛋白水平的降低来评价临床疗效，而不能以降低类风湿因子作为判定标准。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/18收听(51220)
"类风湿因子多少是正常，谈到类风湿因子的正常值，就应该谈到测定类风湿的方法。方法不同，正常参考值也不同，而且不同医院之间参考值也不同。目前来讲大型的医院，都是用免疫比浊法来检测，正常参考值有些医院小于15个国际单位，有些医院是小于20个国际单位。还有就是目前有些小的医院还在使用凝集的方法检测，有的只报阴阳性，有的还报告比值，小于1:16是正常的。现在小的医院以及社区医院，他们出的报告单里面都可以看到测检的后面有正常参考范围，低值和高值就是它的参考范围。实际上看这个参考范围，就知道类风因子正常值是多少，当发现类风湿因子大于正常值要到医院就诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(97123)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(96919)
类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的...
2021/05/11播放(96919)
"类风湿因子的正常值在不同的医疗机构，参考范围也不尽相同，一般类风湿因子的正常范围多为小于20IU\/mL。类风湿因子在类风湿以及风湿免疫性相关疾病中，具有很高的诊断价值。通常如果高于正常范围两倍，就具有一定的临床意义，但是类风湿性关节炎的诊断除了类风湿因子以外，还应当结合患者的症状、体征，以及抗核抗体谱、类风湿相关抗体等等。对于部分老年人来说，类风湿因子也可以出现生理性升高。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(27741)
类风湿因子的正常值，根据检测方法的不同而有所不同，根据检测单位、不同医院、检验科室，正常值也不... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/05播放(99876)
类风湿因子的正常值，根据检测方法的不同而有所不同，根据检测单位、不同医院、检验科室，正常值也不...
2021/02/05播放(99876)
"类风湿因子是诊断类风湿关节炎的实验室的检查。在87年的类风湿诊断标准中，专门提出来类风湿因子的阳性，有助于诊断类风湿关节炎。主要分为IgM、IgG、IgA型。临床工作中主要是测的是IgM型，可以见于70%的类风湿关节炎病人中，而且类风湿因子滴度与类风湿关节炎的活动性，以及严重性是成正比。并不是类风湿因子阳性就可以诊断类风湿关节炎，特异性只有70%左右。鉴于肝炎、结核、老年病人以及5%的正常人病中，也可以出现类风湿因子的阳性。出现类风湿因子阳性，还要结合其它的临床检查，以及病人是否有关节肿胀才能有意义。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(38296)
"类风湿因子的正常值，一般是小于20的。当然，每家医院由于检测的试剂、方法不同，其正常值也是有所差异的，有些医院只是定性检测，也就是化验结果只报类风湿因子阳性或者阴性，并没有具体的数值。类风湿因子阳性，并不具有诊断的特异性，因为类风湿因子也只是一种抗体而已，尤其是一些低效价或者轻度增高的类风湿因子，通常并无明确的意义。在一些疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，也可以出现阳性。而且正常老年人也可能会呈阳性，其他一些感染性疾病，比如结核感染，也会阳性。当然，只有持续高效价的类风湿因子阳性，才提示预后不良。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(22270)
"内风湿因子多少算高其实这个问题不是特别难，现在所有的各大医院都能够检测类风湿因子，有些医院的类风湿检测的手段是用阴性和阳性来判断，所以阴性是正常的，阳性就是增高的。现在大多数国家的大医院，省里大医院检测类风湿因子都是定量的，有一个参考的范围。当正常情况下类风湿因子小于20，如果超过20的类风湿因子的结果，表示类风湿因子升高，可以去更好的判断，通过这个数值结果就可以判断。"
舒晓明│中日友好医院
2019/08/13收听(76535)
类风湿因子的正常范围为0-20IU/ml，超过此范围代表类风湿因子高。类风湿关节炎患者通常类风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/29播放(98501)
类风湿因子的正常范围为0-20IU/ml，超过此范围代表类风湿因子高。类风湿关节炎患者通常类风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/29播放(98501)
如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验，属于经典检测方法，正常范围一般是0-20IU/ml... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(99133)
如果医院检验科或者检验中心采用乳胶凝集试验，属于经典检测方法，正常范围一般是0-20IU/ml...
汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(99133)
"类风湿因子只要高于正常范围上限，就算类风湿因子升高。如果高于正常上限的1-3倍，属于轻度升高，高于正常范围上限的三倍以上，算明显升高。类风湿因子明显升高，比较常见的原因是类风湿关节炎和干燥综合征，轻度升高可以见于感染、肿瘤的患者，也可以见于部分正常人。所以如果检查出类风湿因子升高，还需要结合患者具体的临床表现来综合判断，如果没有任何的身体不适，则不用处理，定期复查就可以。如果是有全身对称性关节肿痛，考虑类风湿关节炎。如果是有明显的口干和眼干，考虑为干燥综合征。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(38311)
"一般类风湿因子高于正常值上限的两倍以上有临床意义，但是类风湿因子的特异性比较差，部分正常人尤其是老年人也可以升高，感染、乙肝、肝硬化等多种因素也可以导致类风湿因子升高。若是体检仅仅发现类风湿因子升高，没有相应的临床表现，比如关节炎、口干、眼干等，不需要特殊处理。若是有多关节痛，伴有口干、眼干等，考虑风湿免疫性疾病。类风湿因子若是非常高，大于正常值上限的三倍以上，最常见的是类风湿关节炎、风湿热和干燥综合征，需要去风湿免疫科就诊，完善相关检查，明确诊断，然后接受正规治疗。"
2019/01/24收听(30302)
"类风湿因子是抗免疫球蛋白IgG的一个抗体，在IgG变性或者升高的时候，好多情况都可以产生类风湿因子，在类风湿关节炎的患者当中，有70%的类风湿因子是阳性的，干燥综合征几乎超过90%，类风湿因子可见于各种各样的疾病，它的高或者低并不代表疾病的活动度或者严重程度，不是类风湿因子高就很严重。每个疾病各有各的活动指标，比如类风湿关节炎，要看关节肿胀的情况和C反应蛋白升高的情况，干燥综合征要看脏器损伤和免疫球蛋白IgG升高的情况。所以，不要看类风湿因子多高就认为是疾病的严重。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/20收听(33867)
类风湿因子为临床常见的用于鉴别各种关节炎的指标。类风湿因子指血清中的免疫球蛋白IgG的Fc段受... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(96052)
类风湿因子为临床常见的用于鉴别各种关节炎的指标。类风湿因子指血清中的免疫球蛋白IgG的Fc段受...
2018/07/16播放(96052)
类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型；但在实验室...
俞烜华│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/07/05阅读(64019)
"其实类风湿因子的高低程度与病情的严重程度并不相关，而且类风湿因子阳性也不一定是类风湿关节炎，也可以见于其他的风湿病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。类风湿因子的高低主要帮助我们诊断病情，也就是看是不是类风湿关节炎、是不是风湿病。它起到诊断的作用，不能反映疾病的活动度，也就是类风湿因子高或低，往往并不代表疾病的严重程度，比如临床上有的患者类风湿因子可以达2000-3000以上，但病情非常稳定，也没有明显的关节破坏及关节畸形，以及功能障碍等，常见于干燥综合征的患者。还有一部分患者类风湿因子很低或者完全正常，但是出现了明显的关节损坏和关节畸形，病情处于严重期或者活动期。因此，类风湿因子的高低与病情严重是不相关的。"
2020/03/27收听(58334)
什么是类风湿因子抗体？就是在病人中发现的一种类风湿因子的抗体，可以分为IgG、IgM、IgA型。在临床工作中，主要检测出来的类风湿因子抗体是IgM型，主要是见于70%的病人当中，而且它的滴度是与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例的。但是类风湿因子抗体也不是特异性那么高，也就是并不是出现内风湿因子阳性就是类风湿关节炎。因为它在肝炎、结核、肿瘤以及其它免疫性疾病以及5%的正常人的情况下，也可以出现类风湿因子阳性。所以要警惕有没有出现假类风湿因子阳性。
2018/05/22收听(91908)
北医三院 王雪梅
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