首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性如果出现血尿,应当进一步寻找发生的原因。血尿是泌尿系统常见的临床症状之一,血尿发生的原因非常复杂,98%的原因是泌尿系统原因,主要如下:
一、泌尿系统原因:在泌尿系统原因当中最常见的可分为内科性血尿和外科性血尿。
1、内科性血尿:一般见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;
2、外科性血尿:见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形以及血管问题,几乎涵盖了泌尿外科大多数疾病。
二、非泌尿系统原因:
1、最常见的包括血液病、心脏病、自身免疫病以及严重感染;
2、如果尿路邻近器官发生疾病,进展波及了尿路系统,也可以引起血尿,最常见的是男性生殖系统和女性生殖系统疾病;
3、部分药物可以引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以引起血尿;
4、在日常生活当中剧烈的运动,可以引起运动性血尿。
所以血尿发生的原因非常复杂,通常要结合伴随症状和必要的辅助检查来寻找血尿发生的原因。
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"男性出现血尿应该引起高度重视,及时去正规公立医院的泌尿外科,进行尿常规、彩超、CT甚至是造影检查,明确引起血尿的病因,根据病情进行积极的处理,避免病情进一步加重,主要有以下几种情况:1、尿路感染:如果尿常规提示白细胞有明显升高,考虑是由于尿路感染引起,患者往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。应该及时使用敏感的抗生素进行治疗,感染控制后血尿就会逐渐改善。2、结石:如果通过彩超检查发现存在泌尿系统结石,需要及时通过手术将结石取出,避免结石持续损伤泌尿道的黏膜,引起血尿。3、肿瘤:如果通过彩超、CT发现存在泌尿系统占位性病变,需要考虑肿瘤的可能性,比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌,必要时应该积极的通过手术来进行治疗。4、凝血功能障碍:这种情况下需要积极的纠正凝血功能。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/29收听(37833)
"血尿的原因主要有两大类:第一类,各种肾小球疾病引起的肾小球源性的血尿。这类患者一般来说,尿常规检查红细胞呈多形性。第二类,是其他疾病引起的非肾小球源性的血尿。这部分患者做尿沉渣的检查,红细胞形态多半为均匀性的,这类的患者常见的病因包括:使用了抗凝的药物以后导致的出血,以及血液疾病引起的出血,还有一些泌尿系统疾病导致的尿路出血,比如泌尿系的结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形等。因此,我们如果看到一个血尿的患者,首先要做尿沉渣检查,明确红细胞的形态,然后再做进一步的检查,明确到底是什么原因引起的血尿。所以如果得了血尿也不要太过于恐慌。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/27收听(84761)
"男性血尿一般原因有以下3种:1、比较常见的是炎症,就是尿路感染,往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽表现,有脓尿甚至血尿的表现,化验小便常规会出现红细胞、白细胞。跟有不洁性接触史或者前列腺炎症,以及不干净的尿道感染而造成的。2、结石,结石往往是输尿管结石或膀胱结石和尿道结石所造成的血尿,都会有疼痛。输尿管结石有腰痛;膀胱结石或者尿路结石、尿道结石有排尿不畅、尿痛的表现。3、肿瘤,肿瘤引起血尿是无痛性的肉眼血尿,可以有血块,要做CT、 B超,可能还要做膀胱镜来明确诊断。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/05收听(20997)
"男性血尿的原因包括肾炎,也包括泌尿系统的结石、结核、肿瘤、炎症等等,都可能是男性血尿的原因。男性出现了血尿,血尿可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,一般会鉴别血尿的大致来源,通常会让病人去做尿红细胞形态分析。如果病人尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示是肾炎,还会让病人去查尿中有没有蛋白,结合血肌酐、尿素氮的情况,以及泌尿系超声来综合判断。如果尿红细胞形态示以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,血尿的原因一般包括结石、结核、肿瘤、炎症,要警惕一点,病人如果是无痛性肉眼血尿,通常首先要排查肿瘤,因为肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤要命。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(23326)
引起血尿的病因较多,主要包括以下几种1、结石: 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/27播放(82995)
引起血尿的病因较多,主要包括以下几种
1、结石: 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/27播放(82995)
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/27播放(82995)
引起血尿的原因具体如下:1、泌尿系感染:是引起血尿最常见的原因,可以出现尿频、尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/02播放(71898)
引起血尿的原因具体如下:
1、泌尿系感染:是引起血尿最常见的原因,可以出现尿频、尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/02播放(71898)
"女性患者出现血尿,临床上是十分常见的,出现血尿,并不需要惊慌。一般需要去泌尿外科行尿常规和泌尿系彩超检查来帮助筛查疾病。通过这两项检查,大部分的泌尿系疾病都可以诊断出来。彩超可以帮助我们判断是否存在泌尿系结石,以及是否伴有泌尿系肿瘤。因为泌尿系结石和肿瘤是引起血尿常见的两大原因,其他引起血尿常见的因素还包括泌尿系的结核以及慢性的泌尿路感染等等,都是引起血尿常见的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(30003)
"人体在运动过后出现血尿,比较常见的病因是胡桃夹综合征,也叫做左肾静脉综合征。其主要是运动过程当中,左肾静脉受到肠系膜上动脉与主动脉之间的压迫,导致血尿的出现。患者可以检查肾脏血管彩超,明确是否有疾病的存在,确诊之后需要进行手术治疗,在治疗过后都会缓解的。还有的情况就是人体有泌尿系统肿瘤,也会出现这种问题或者泌尿系统结石以及凝血系统功能障碍,都会引起血尿。所以患者出现运动后血尿,应该进行系统的检查,明确具体的病因以后,再进行有针对性的专一治疗,效果则比较理想。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(20369)
男性血尿的症状如下:1、尿液颜色发红,这是血尿最主要的症状,外观上看到尿液颜色发红,可以出现淡红色、深红色或者鲜红色,甚至出血较多的患者可以出现血尿伴有血凝块的情况排出。2、尿路刺激症状,当发生血尿时往往合并泌尿道相关疾病,这时可能会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛症状。3、出现腰痛或者发热,血尿合并感染可以造成腰痛或者体温升高的改变,严重患者甚至可以出现寒战现象。4、排尿困难,往往见于出血量比较大造成泌尿道阻塞的患者,可以出现排尿困难、排尿分叉或者完全不能排尿的情况。5、因出血过多而导致的贫血症状,比如头晕、面色苍白、乏力等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(79277)
"血尿一定要看它有没有合并症状,比如如果合并有疼痛的时候,首先考虑血尿可能是感染性血尿。如果血尿所合并的症状不是尿痛症状,而是腰痛、腹痛,或者恶心、呕吐的症状,一定要考虑病人的血尿很可能是结石造成的。此外如果病人根本就没有任何其它的不适症状,单纯就是肉眼血尿,要考虑肿瘤的问题。但是在老年、中老年男性患者身上,也不能忽视前列腺增生带来的风险,前列腺增生的血尿,往往也是无痛性的肉眼血尿。但是前列腺增生的血尿特点和泌尿系恶性肿瘤的血尿特点,有一点最重要的区别,就是肿瘤往往引起的是全程的肉眼血尿,而前列腺增生往往是终末期肉眼血尿,所以一定要把握住。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(95252)
"男性出现无痛性血尿,首先要考虑泌尿系统肿瘤的可能性,泌尿系统肿瘤是引起全程无痛性肉眼血尿常见的原因,常见于中老年男性,常见的泌尿系统肿瘤,比如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等。肿瘤组织生长较快,破溃、坏死、出血后就会使尿液中红细胞增多,从而引起血尿的症状。当出现无痛血尿时要尽快去泌尿外科就诊,通过完善泌尿系统的相关检查,明确疾病的具体原因。如果是由于泌尿系统肿瘤造成的血尿,要进行尽早治疗,早期的肿瘤大部分可以通过手术进行治疗。"
2019/04/18收听(75104)
不管是男性或是女性,见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道,任何一根血管破掉,都... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(88170)
不管是男性或是女性,见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道,任何一根血管破掉,都...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(88170)
"血尿是很常见的临床症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性患者出现血尿常见的病因如下:1、急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。2、尿路结石,由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。3、泌尿系损伤,患者往往造成肾损伤、尿道损伤等,都容易引起血尿的产生。4、膀胱肿瘤,由于肿瘤组织生长、坏死、破溃、出血,从而会引起血尿。5、如果男性有重度的前列腺增生症,由于前列腺增生造成前列腺黏膜的破溃也会引起出血,从而引起血尿的产生。"
2019/06/11收听(10796)
"男性如果出现有血尿可能的原因众多,需要到医院进一步检查明确:1、泌尿系统的结石,比如肾结石、输尿管结石等,都可以出现肉眼血尿的症状,一般都会伴有腰部或者腹部的疼痛感,需要进一步进行B超检查来确诊。2、泌尿道急性感染,感染以后造成黏膜充血、水肿、糜烂等改变,这时少许出血混杂在尿液中就可表现为血尿,都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要进一步进行尿常规、尿培养等检查来确诊。3、如果存在泌尿道肿瘤,比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,也可以出现肉眼血尿,肿瘤早期表现为无痛性肉眼血尿,但后期肿瘤体积增大,可以出现局部疼痛,表现为腰部或者下腹部肿胀、疼痛等症状,需要进行泌尿系统CT检查确诊。"
2019/12/27收听(44050)
"男性血尿挂泌尿外科,血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤引起的肉眼血尿或无痛性镜下血尿。男性血尿还见于泌尿系结石,当病人发生泌尿系结石时,由于结石划破尿路黏膜上皮,会出现出血症状,病人会出现肉眼血尿或镜下血尿。男性血尿还见于泌尿系感染,当感染性致病微生物引起尿路黏膜上皮破损时,会出现镜下血尿或肉眼血尿症状。男性血尿还见于肾炎,当病人发生过敏性紫癜或IgA肾病时,会出现镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(93125)
"男性患者突然出现血尿,一般在临床上并不多见。对于突然发生血尿的病人,考虑可能存在有泌尿系统的外伤。当患者受到外伤的时候,如果存在有肾实质的破裂或者膀胱、输尿管的损伤,通常会出现血尿。其他引起突发性血尿的情况还见于急性溶血,急性溶血造成大量的红细胞通过肾小球滤过进入到尿液中,出现血尿的情况。老年性前列腺增生的病人如果增生比较严重,容易造成前列腺黏膜的毛细血管扩张破裂,也会引起明显的血尿。尿道损伤的病人也容易引起男性突然发生血尿。"
2018/09/29收听(34522)
男性突然出现血尿,应当在泌尿外科就诊,尽管血尿发生的原因非常复杂,但是绝大多数是泌尿系统的原因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(77886)
男性突然出现血尿,应当在泌尿外科就诊,尽管血尿发生的原因非常复杂,但是绝大多数是泌尿系统的原因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(77886)
男性血尿最常见的原因分为炎症、肿瘤、前列腺增生以及结石,其表现各不相同。炎症可以是普通的细菌感染,也可以是结核菌感染这类特殊的感染,在血尿的同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,治疗也以抗感染为主。肿瘤或者前列腺增生引起的血尿,通常量比较大,可以出现肉眼血尿,颜色鲜红到暗红不等,还时常伴有血块,通过B超、CT以及膀胱镜的辅助检查,可以确诊肿瘤和前列腺增生。结石引起的血尿多数为镜下血尿常常在活动后发生,血尿程度一般不重,分清楚不同原因,才能有针对性的进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65927)
"男性患者出现血尿的原因,一般常见有四种情况,具体如下:第一、泌尿系统炎症:可能伴有尿频、尿急、尿痛,会出现血尿的症状。第二、肾结石:可能是由于肾结石在脱落、下降过程中,通过输尿管的狭窄部位,损伤输尿管黏膜,进而出现血尿的症状。第三、肿瘤:可能是由于膀胱肿瘤出现的无痛血尿,还有可能是由于肾脏或肾盂肿瘤出现的血尿,可能呈间断性血尿或者为终末血尿,建议可以通过泌尿系彩超或CT检查来进行具体诊断。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(44331)
男性突然出现血尿,这种情况在生活中比较多见。首先要看男性患者的年龄。一般老年男性突然出现无痛性... 李航│北京协和医院 2018/10/12播放(68592)
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李航│北京协和医院
2018/10/12播放(68592)
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