中日友好医院
肾内科
手机浏览
引起血尿的原因具体如下:
1、泌尿系感染:是引起血尿最常见的原因,可以出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,可以伴有发热、腰腹部疼痛;
2、泌尿系统结石:出现泌尿系统结石时,会出现血尿,或者伴有尿路感染的症状,伴有腰痛、腹痛;
3、泌尿系统肿瘤:肾癌、输尿管癌或者是膀胱癌的人群,容易出现血尿,甚至伴有血块;
4、肾小球疾病:比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,特别是感染后,咽喉部感染、皮肤感染、肠道感染后,出现尿中红细胞增多,甚至肉眼血尿,要高度警惕肾小球肾炎的可能。当出现肾小球肾炎时,会出现血尿、蛋白尿,或者伴有肾性高血压、肾功能异常。
因此,当出现血尿时,一方面要做尿液检查,判断尿内红细胞、白细胞的情况,最好做尿相位差检查,区分是肾小球源性的血尿或者是非肾小球源性的血尿。同时结合影像学检查,B超或者是泌尿系统的三维CT,明确血尿原因。
分享:
"血尿可以由以下的原因所导致,1、炎症性疾病,尿路感染最常见的炎症可以有尿急、尿痛、尿频等症状,致病菌感染可以导致黏膜充血,微小的血管破裂,可以引起血尿,通过做尿常规检查,可以明确诊断。2、泌尿系统肿瘤,比如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、尿道肿瘤都可以引起血尿,这种情况要做泌尿系彩超、泌尿系的增强CT进一步明确诊断,当出现无痛性肉眼血尿,一定要高度重视,需要排除泌尿系肿瘤。3、结石,泌尿系统的结石可以伴有疼痛及血尿,当结石划破泌尿道的黏膜时,可以引发肉眼血尿或者镜下血尿,除了要做尿常规检查以外也需要通过泌尿系彩超、x片、CT进一步明确诊断。4、相对少见的是特异性感染炎症所引发的血尿,比如泌尿系结核,泌尿系结核可以通过PPD试验、血沉、肾脏的x光造影等一系列检查来进一步明确。总之,血尿是信号,不能忽视。"
蒋堃│马鞍山市人民医院
2019/05/18收听(20416)
"血尿的原因主要有两大类:第一类,各种肾小球疾病引起的肾小球源性的血尿。这类患者一般来说,尿常规检查红细胞呈多形性。第二类,是其他疾病引起的非肾小球源性的血尿。这部分患者做尿沉渣的检查,红细胞形态多半为均匀性的,这类的患者常见的病因包括:使用了抗凝的药物以后导致的出血,以及血液疾病引起的出血,还有一些泌尿系统疾病导致的尿路出血,比如泌尿系的结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形等。因此,我们如果看到一个血尿的患者,首先要做尿沉渣检查,明确红细胞的形态,然后再做进一步的检查,明确到底是什么原因引起的血尿。所以如果得了血尿也不要太过于恐慌。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/27收听(84761)
引起血尿的疾病非常多,常见的内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征,常见的外科疾病包括急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、左肾静脉压迫症等。需要进一步检查,包括24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、尿红细胞形态分析、泌尿系统B超检查以及左肾静脉B超检查,明确诊断。必要的时候还需要进一步做泌尿系统的增强CT或者膀胱镜的检查,才能够真正的明确血尿的原因。如果是肾小球肾炎或者肾病综合征等内科原因导致的血尿,通过口服药物治疗能够缓解。如果通过检查明确存在结石或者肿瘤,需要尽早进行手术治疗,才能够彻底解决血尿的问题。
张骁│杭州市中医院
2020/10/10收听(94137)
"前列腺炎是男性的常见疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,有极少数的患者前列腺炎也会引起血尿。当前列腺炎症比较厉害时容易引起血尿的发生,但是一般的前列腺炎是不会引起血尿的。引起血尿的原因有可能是泌尿系的结石引起,当患有泌尿系结石时,可能会伴有一些小便的刺痛以及肉眼血尿。经过一些尿常规以及泌尿系B超、CT检测,能够排除是否是由于结石引起。当前列腺炎引起血尿时,可以积极的进行对症治疗,常常选用一些清热解毒、凉血、止血类药物,临床当中常用的药物,包括银花泌炎灵、热淋清颗粒或者是清浊祛毒丸等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(11846)
急性肾小球肾炎为链球菌感染后肾炎,患者出现血尿有以下几种原因:血尿的原因是链球菌感染后导致机体产生抗原抗体复合物,在补体的参与下引起肾小球的免疫性损伤,肾小球毛血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生,压迫毛细血管袢,使肾小球基底膜的通透性发生改变,红细胞滤出增加而引起血尿。另外,肾小球基底膜断裂,红细胞通过时受到血管内及肾小管内不同程度的挤压受伤,出现血尿,并且为畸形红细胞尿。急性肾小球肾炎几乎都有血尿,是其基本特征,30%会出现肉眼血尿。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/23收听(95721)
引起血尿的疾病主要为血液系统疾病和泌尿系统疾病。血液系统疾病中原发性血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等疾病,可导致人体凝血功能异常,导致人体凝血功能障碍,进而可出现血管破损出血的情况,从而引发血尿。当人体患有泌尿系系统疾病时,如尿道炎、膀胱炎等感染性疾病,细菌可刺激尿道和膀胱黏膜,导致毛细血管扩张充血,从而出现血尿。人体患有泌尿系结石时,结石可划破输尿管管壁,从而引发血尿。如果患有肾癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤时,癌细胞会侵袭人体正常组织,导致尿道出现溃疡,进而出现血尿。当人体盆腔受到外力损伤时,可导致血管破损,进而出现这种情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(12017)
"女性患者出现血尿,临床上是十分常见的,出现血尿,并不需要惊慌。一般需要去泌尿外科行尿常规和泌尿系彩超检查来帮助筛查疾病。通过这两项检查,大部分的泌尿系疾病都可以诊断出来。彩超可以帮助我们判断是否存在泌尿系结石,以及是否伴有泌尿系肿瘤。因为泌尿系结石和肿瘤是引起血尿常见的两大原因,其他引起血尿常见的因素还包括泌尿系的结核以及慢性的泌尿路感染等等,都是引起血尿常见的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(30003)
男性如果出现血尿,应当进一步寻找发生的原因。血尿是泌尿系统常见的临床症状之一,血尿发生的原因非... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(58908)
男性如果出现血尿,应当进一步寻找发生的原因。血尿是泌尿系统常见的临床症状之一,血尿发生的原因非...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(58908)
"人体在运动过后出现血尿,比较常见的病因是胡桃夹综合征,也叫做左肾静脉综合征。其主要是运动过程当中,左肾静脉受到肠系膜上动脉与主动脉之间的压迫,导致血尿的出现。患者可以检查肾脏血管彩超,明确是否有疾病的存在,确诊之后需要进行手术治疗,在治疗过后都会缓解的。还有的情况就是人体有泌尿系统肿瘤,也会出现这种问题或者泌尿系统结石以及凝血系统功能障碍,都会引起血尿。所以患者出现运动后血尿,应该进行系统的检查,明确具体的病因以后,再进行有针对性的专一治疗,效果则比较理想。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(20369)
"胆囊结石的患者不会引起血尿,胆囊结石主要是右上腹的疼痛,患者可能会伴有右侧肩背部的胀痛,还有的患者可能会有恶心、呕吐等症状。血尿考虑是泌尿系统疾病所导致,最常见的是泌尿系统的感染、泌尿系统的结石,如果是无痛性的血尿,可能考虑是泌尿系统肿瘤所导致的。如果胆结石的患者出现了血尿,要考虑是不是合并泌尿系统的疾病,这个时候可以完善尿常规的检查、泌尿系统的彩超或者CT,明确是不是泌尿系统的疾病所导致的。临床上最常见的血尿原因可能是泌尿系统感染导致的,积极的抗感染治疗就可以。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(28358)
"如果患者有输尿管结石,可以出现血尿,主要是由于结石在输尿管内进行移动,能够划伤到输尿管黏膜,从而导致血液流出,会出现血尿。还有的因素是在碎石以后,由于结石边缘较为锐利,因此也可以划伤输尿管黏膜出现血尿。患者有输尿管结石,并伴有血尿,通常都是结石在向下排出的过程。如果患者有输尿管结石,没有明显的疼痛症状,也没有尿液当中的变化,有可能是输尿管结石产生局部的卡压或者包裹,而形成原位不动的状态。因此患者应该及时检查泌尿系统彩超,明确输尿管结石具体的部位,以及是否引起比较严重的肾积水。"
2020/02/11收听(44480)
一般普通感冒不会引起血尿,尤其年龄较小的儿童。若学龄期儿童因链球菌感染感冒后,可能引起血尿,即... 尹美娜│河北省儿童医院 2021/08/06播放(78592)
一般普通感冒不会引起血尿,尤其年龄较小的儿童。若学龄期儿童因链球菌感染感冒后,可能引起血尿,即...
尹美娜│河北省儿童医院
2021/08/06播放(78592)
"如果是泌尿系统的结石,可以引起血尿。血尿是尿路结石常见的症状,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石或者尿道结石,都会引起不同程度的血尿。尿路结石引起血尿的原因主要是由于结石移动,损伤尿路黏膜或者继发感染,会出现血尿的症状,可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿。如果是患者剧烈运动之后,或者由于心脑血管等疾病,正在口服抗凝药物的时候,这种血尿的症状会更加明显。如果是尿路结石引起的血尿,症状比较轻,可以通过适当的休息、多饮水,这种血尿的症状大多会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深,有大量的血块,或者血尿症状长时间都不能缓解,需要及时就诊。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(33620)
"尿道结石可以引起出血,这是因为尿道结石停留在尿道之中,比较容易造成尿道黏膜损伤而造成局部出血,或者造成局部感染引起黏膜溃烂,而造成肉眼血尿的症状。与此同时还可能伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿液分叉等现象,都是尿道结石可能会出现的症状,需要进一步进行尿道的CT检查或者尿道镜检查。尿道镜检查时可能存在一定的痛苦,但是尿道镜检查可以明确结石的位置、大小,同时可以在尿道镜下进行结石碎石或者取出等治疗。尿道CT检查属于一种无创伤、无痛苦的检查,但是仅能确定结石的大小和位置,不能进行治疗。当患有尿道结石建议住院治疗进行尿道镜下碎石取石,需要采用半身麻醉治疗,在取石过程中不会产生任何的疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(40947)
"绝大多数肾结石不会有肉眼血尿的症状,但是当小体积的肾结石掉落进入输尿管管腔后,有可能出现肉眼血尿,同时往往合并强烈的腰腹痛、恶心、呕吐等症状。对于2-3cm乃至更大体积的肾结石而言,由于结石长期对肾盂黏膜的刺激,有可能出现反复的镜下血尿,偶尔也会有肉眼血尿的症状。因此,对于血尿的病人,结石的确是一个要重点考虑的病因。如果患者是无痛性、肉眼全程血尿,还要重点排查患者有没有泌尿系恶性肿瘤的可能和风险。生活中建议患者注意卧床休息,尽量减少运动量,避免进一步加重出血。多饮水,可以稀释尿液,促进结石的排出。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(55201)
" 前列腺炎不会引起血尿,如果出现血尿建议到医院进一步检查,排除是其他疾病引起,比如急性膀胱炎、尿道炎或者患有泌尿系统的结石等疾病。前列腺炎会引起尿频、尿急、排尿不适或者引起会阴区胀痛等症状,而不会导致出血的症状,同时发生前列腺炎以后前列腺的体积肿大,可以出现排尿困难、排尿不畅或者夜间排尿频次增多等现象,也有可能伴有尿道口分泌物或者伴有发烧的症状,但不会出现血尿的症状。 如果前列腺炎合并出血性膀胱炎或者合并有尿道炎,可以出现血尿的症状,或者前列腺炎合并有泌尿道的肿瘤,也可以出现有血尿的症状。建议到医院进行泌尿系统的B超检查或者泌尿系统CT检查等,进一步确定出血的原因,同时使用抗感染的药物积极控制前列腺炎。"
2019/12/18收听(75163)
"尿道结石可以引起肉眼血尿,因为结石导致局部黏膜破坏,造成黏膜局部损伤,局部出血混杂在尿液中就可以表现为肉眼血尿。同时可以伴有明显的疼痛感或者排尿梗阻感,甚至比较严重者可以出现尿道口滴血的表现,建议到医院进一步处理,先进行尿道镜检查证实是否存在尿道结石,还可以尝试在尿道镜下进行取石治疗。如果取石困难建议将结石相后推挤,排入膀胱以后在膀胱结石处理,比如使用膀胱镜的钬激光将结石击碎后取出,或者膀胱镜下大力碎石钳将结石钳碎以后,通过自然排尿的方式将结石排出体外,在这过程中都有可能伴随肉眼血尿、尿频、尿急、排尿疼痛,甚至发烧的症状。"
2019/12/25收听(45377)
"对于单纯性肾积水,并不会引起出现血尿,但是如果肾积水继发泌尿系统感染,有可能出现血尿的症状。主要是由于泌尿系统感染,可以使尿道黏膜出现充血水肿,会有红细胞的大量漏出。同时肾积水还有一些具体原因引起,比如泌尿系统结石引起肾积水,同时结石也可以引起血尿或者是由于外来血管卡压,而导致肾积水,但是卡压会导致输尿管黏膜也会出现充血水肿的状态,也会伴有血尿的出现,比如未来肿瘤压迫到输尿管,可以导致肾积水或者输尿管本身产生肿瘤,出现肾积水也会有肿瘤生长过快,导致内部出血、坏死,而导致血尿的出现。但对于有血尿时,患者应该进行细致的排查,明确引起血尿的原因。"
2020/02/11收听(66034)
血尿和尿蛋白是两个概念,但是大部分产生血尿的疾病会引起尿蛋白,产生血尿的原因有肾盂肾炎、IgA肾病、肾脏肿瘤等,以上几种疾病均可以或多或少的伴有尿蛋白,具体如下:1、肾盂肾炎和肾脏肿瘤,肾盂肾炎和肾脏肿瘤的患者可有小便发红,查尿常规显示尿中有大量红细胞,尿蛋白呈阳性或弱阳性,它产生尿蛋白的原因是炎症或肿瘤刺激。2、IgA肾病,IgA肾病患者以尿血为主,但是查尿常规可以见到尿蛋白呈阳性,它产生尿蛋白的原因是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏,而引起的肾小球炎症,肾小球受损时肾小球的滤过屏障受到损害,尿蛋白可漏出,故而产生蛋白阳性。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(32433)
"血尿多久会引起蛋白尿,这个问法是有问题的。血尿和蛋白尿之间并没有必然的联系,引起血尿的原因非常多,可以是由于肿瘤、结石、感染所致,也可以是由于运动、创伤,以及自身免疫疾病,如肾炎、肾病综合征等等所导致。蛋白尿往往反映的是肾实质本身的病变,通常是由于肾炎、肾病综合征所致。当然有一部分人可能是因为长期的慢性损害,例如多年的糖尿病、高血压等等原因引起的蛋白尿。大多数血尿是不引起蛋白尿的,因此,出现血尿或者蛋白尿要分别的查清楚病因,有针对性的进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(84846)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万