腰椎压缩性骨折的表现

2023-06-05 14:34播放 :

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腰椎压缩性骨折的表现主要是腰背部疼痛,尤其是在胸腰段骨折,一般表现为下腰部疼痛,并不是在骨折相应地对应水平,这一点必须注意。除了疼痛以外,腰椎活动范围受限,在屈伸或者活动旋转时,或者甚至翻身时,都会伴有明显的疼痛。

所以,患者一般不敢进行腰椎活动。再者,如果腰椎压缩性骨折比较严重,会导致神经损伤,也可能出现一些后壁破损,从而造成硬膜囊或神经根压迫,出现相应的下肢感觉或者肌力改变,造成严重后果。这时候就需要急诊手术,进行减压固定。

大部分的腰椎压缩性骨折都比较稳定,主要是前柱发生压缩,压缩高度可能有20%-30%等。根据暴力大小以及骨质疏松症的情况,可能决定腰椎压缩的比例。应该通过规范治疗、症状评估以及影像学检查,使腰椎间盘突出症得到合适的治疗,避免症状复发,从而保护脊柱的稳定性,避免神经损伤,避免后遗症出现。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

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