青壮年第12胸椎骨折，由于是由高能量的损伤造成的，像车祸、高处坠落伤等情况，一般骨折比较严重，会出现椎管内占位的情况，会出现神经症状或神经损伤，病情较为严重。 这种骨折一般是不稳定性的骨折，应及时进行手术治疗，尽快缓解患者的疼痛，恢复脊柱的力线以及它的生理功能，减少骨折的后遗症，争取早日下床活动，恢复正常的生活。 如果老年人第12胸椎骨折，一般是由于老年骨质疏松性骨折导致，保守治疗的方法一般是严格的卧床休息，进行腰背肌功能锻炼，卧床时间一般是2-3个月，很多患者不能严格卧床，所以会出现一些并发症。 但是长期的卧床容易引起肌肉萎缩、肺部感染、尿路感染等并发症，我们经常用经皮椎体成形术，可以快速恢复椎体的高度，缓解骨折引起的疼痛，病人术后第二天可以佩戴腰围下地活动，避免长期卧床引起的并发症，是我们最常采用的方法。

第12胸椎骨折也是临床上很常见的一个疾病，青壮年胸12骨折是由于直接暴力或者间接暴力造成的损伤，如车祸、高处坠落等高能量的损伤，胸12骨折这种损伤一般合并有神经损伤，可能会出现下肢的功能丧失。第12胸椎骨折，老年人也是很常见的一种骨折，这种骨折是由于老年骨质疏松，常由于轻微的暴力，比如，跌倒、以臀部着地，由向上的这种力量的传导，压迫以后出现骨折；还有的老年人骨折是由于打喷嚏等原因造成第12胸椎骨折。

骨质增生是临床上很常见的一个疾病或者一种病理改变，骨质增生并不可怕，骨质增生是机体本身的一种代偿性的病理变化，随着年龄增长、脊柱退变、椎间盘水分减少、纤维环破裂，丧失了脊柱的稳定性，使脊柱长期处于不稳定状态，从而刺激机体形成新的骨质，来维持脊柱的稳定，是机体一种代偿性的增生，所以不可怕。但是我们在临床上，常见的像一些关节，膝关节、髋关节也可以见到骨质增生，它也是由于受到长期的劳损，导致关节面软骨蜕变，而引起机体的一种代偿性反应，而导致增生。因为骨质增生是机体的一种代偿性增生，是机体的一种保护性反应，所以我们不要担心；如果是脊椎增生，实际上是一种好事，并不可怕，只有出现了腰疼、神经放射痛或者关节肿胀、疼痛，我们才考虑做一些治疗以缓解症状。

腰椎间盘突出症它的治疗有很多，可以用牵引、推拿、针灸、理疗等中医的传统治疗，但是要强调患者卧床休息，因为在日常站的时候，由于自身的重力，原本突出的髓核对神经根的压迫和刺激会加重症状，加重患者的腰痛和腿痛；而平卧的时候，身体自身的重量明显减轻，这种压力的改变在一定程度上会缓解突出的髓核对神经根的压迫。因此轻度的腰椎间盘突出通过平躺能够使病情逐渐好转，但是严重的腰椎间盘突出不能通过单纯的躺卧得到治愈，仍需要考虑其它的治疗方法或者手术治疗。

临床上一般将颈椎病分为五大类型，不同类型的颈椎病，症状不同。1、颈型颈椎病，主要的症状是头部、颈部、肩背部、手酸胀、麻木、疼痛，脖子僵硬、活动受限、颈肩酸痛，放射至头枕部和上肢；2、椎动脉型颈椎病，患者一般会出现头晕，感觉房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐、卧床不起，少数有眩晕、猝倒等情况；3、脊髓型颈椎病，患者可以出现拿东西不稳或者东西会自己掉下来，行走不稳、有踩棉花样感觉、四肢肌张力增高，甚至有瘫痪等情况；4、神经根型颈椎病，患者的颈部疼痛，两侧或单侧的上肢酸胀、疼痛或者有放射痛，有时疼痛剧烈，难以忍受；5、常见的是交感神经型颈椎病，视力模糊、眼花、心闷、心跳很快，常有失眠、多梦等症状。

腰椎间盘突出分为两型，第一个是急性期，第二个是症状缓解期。腰椎间盘突出症急性期发病的时候，神经根水肿比较严重，可以适当使用激素或者药物以脱水、消肿，缓解突出的髓核对神经的压迫；当然，也可以服用一些止痛药，像非甾体类的消炎镇痛药，如吡罗昔康、双氯芬酸钠、布洛芬等来缓解疼痛；使用一些神经的营养药，像甲钴胺、维生素B12用来营养神经、缓解症状。如果是缓解期，我们可以服用中药，维生素B1、B12，谷维素等营养神经的药物来恢复受损的神经；中药的内服、外用可以有比较好的效果，它主要是利用中医的补益肝肾、活血通络、活血化瘀、强筋骨发挥治疗作用。

腰痛的原因很多见，常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊椎骨折、急性腰扭伤等等，还有其它内科疾病和外科疾病也可以引起腰痛，如肾结石、输尿管结石、腹主动脉瘤等疾病都可以引起。所以说在临床上，我们要鉴别、诊断到底是什么原因引起的，腰椎间盘突出症是引起腰骶部疼痛，有些患者可以放射到下肢或者臀部，这种疼痛一般是钝痛或者放射痛。老年人要特别注意，这种腰痛可能由于老年骨质疏松引起的腰椎骨折、腰骶部骨折，这种疼痛发生的时候，疼痛比较厉害，起床的时候，疼痛比较厉害，但是平卧的时候，疼痛明显缓解，所以有它的一些特点，我们在临床上要注意区分。

腰椎管狭窄症的手术方法，最常见的方式有椎板切除减压术、腰椎植骨融合内固定术，随着现代医学的发展，显微内镜微创手术是比较常见的手术；椎板减压手术又分为全椎板切除、半椎板切除和椎板间开窗手术，主要是通过扩大神经根的通道，从而缓解神经的压迫症状。但是大部分患者会同时伴有腰椎滑脱，腰椎失稳，所以一般要进行腰椎植骨融合内固定术，才能比较彻底的解除神经根和脊髓压迫，只有这样才能维持脊椎的稳定性。显微内镜手术目前最常见的是椎间孔镜，它分为后路和侧路，具有创伤小、恢复快等优点，是目前大医院应用比较广泛的一个手术。