山西医科大学第一医院
儿内科
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婴儿的黄疸因胆红素产生过多或代谢能力不足导致。大多数新生儿出现的黄疸都是生理性的黄疸，此为正常的现象。为避免黄疸的加重，可采取一定的措施来适当预防新生儿黄疸的加重，具体如下：
1、新生儿要合理的喂养，要让宝宝吃饱，这对胆红素的代谢非常有帮助；
2、让新生儿排便顺畅，新生儿刚生下会有胎便，加强喂养会促进胎便的顺利排出，可减轻新生儿生理性黄疸的程度；
3、预防病理性黄疸的发生，如适当清洁皮肤、保持环境清洁。最好家里少来一些客人，可避免不必要的感染。
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"对于如何预防婴儿黄疸，主要先要看一下黄疸的类型，如下：第一、如果孩子是生理性黄疸，这个不可预防，也没有必要去预防。因为生理性黄疸对孩子没有太大的影响，和胆红素代谢的生理特点有关系，所以不需要特别预防，也不需要处理，对孩子没有太大影响，等待自然消退就可以。第二、如果孩子是病理性黄疸，这个时候一定是会有原发病，导致出现病理性黄疸，可以去预防原发病的发生。注意不要让孩子受凉，或者接触病人，家长注意手卫生等等避免孩子感染。第三、如果孩子是母乳性黄疸，这个其实对孩子也没有太大影响，但是只要孩子吃母乳，黄疸就不可避免，除非用停母乳，黄疸才会有所好转。对于孩子黄疸的预防，如果是病理性黄疸，主要的是预防引起黄疸原发病的发生。如果是生理性黄疸，就不需要特别的预防。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/13收听(39705)
"黄疸按照病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及胆汁淤积性黄疸。溶血性的黄疸往往是能够造成溶血的疾病，如先天性疾病、球形红细胞增多症、海洋性贫血等，以及后天继发疾病，如自身免疫性的溶血以及血型不合的输血等。病因很难进行预防，只能是根据病因进行治疗。肝细胞性的黄疸主要是因为肝细胞破坏引起的黄疸，原因包括病毒、药物、自身免疫因素。对于病毒主要是抗病毒治疗，如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒。对于药物引起的黄疸，主要是避免肝毒性药物的使用。对于胆汁淤积性的黄疸也分为很多种，可以预防的主要是胆结石梗阻，主要是对于胆囊结石的病人平时可以口服调节胆汁分泌的药物。但有的时候也不可避免发生结石掉入到胆总管中发生梗阻，而对于肿瘤的梗阻则无法进行预防。还有就是原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎，自身免疫病也无法预防。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(14577)
"这里面说的如何预防黄疸应该指的是新生儿期的黄疸，对于成人来说，成人发生黄疸，肯定都是病理性的。所谓的病理性的黄疸是指胆红素超于正常范围，皮肤出现黄染的现象。成人出现了黄疸，一般都是肝、胆系统的问题，主要是这方面的问题，所以关键是对病因进行治疗。而对于新生儿的黄疸分为新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。对一个刚出生的新生儿来说，想预防黄疸的发生，肯定要做到这几点：首先就是提倡母乳喂养，少量多次母乳喂养，让孩子尽量处于一种多吃多排的状态；其次就是尽量促进胎粪的早排出，可以用一些益生菌或者是腹部抚触、腹部按摩的方式，促进胃肠蠕动，促进胆红素通过胎便排出来；还有一个方式就是可以适当的给他多晒晒太阳，这样也可以促进胆红素，皮肤胆红素的排出。主要就是这样的方式。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(38400)
预防新生儿黄疸需评估黄疸高危因素、定期随访。高危因素评估指新生儿出生后行高胆红素血症评估，如存... 余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/15播放(63749)
预防新生儿黄疸需评估黄疸高危因素、定期随访。高危因素评估指新生儿出生后行高胆红素血症评估，如存...
余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/15播放(63749)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2020/04/21播放(65942)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2020/04/21播放(65942)
"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸，这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸，4-6天会达到高峰，一般7-14天会自行消退，早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短，新生儿相对血红蛋白过剩，肝脏代谢胆红素的能力不完善，还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理，可以多给孩子喝点温开水，多喂奶促进排便，退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重，出现时间早，持续时间长，或者上升速度快，以及以直接胆红素升高为主，都是病理性黄疸，应当去医院儿科就诊，明确病理性黄疸的原因，并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(22618)
"小婴儿黄疸怎么处理？主要是要看孩子黄疸的程度，新生儿期的黄疸，其实每个孩子都会出现的，如果黄疸的指数，胆红素在15μmol\/L以下，应该是属于生理性黄疸，不需特殊处理，一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上，又不是特别的高，中度黄疸的话，这时候可以给小宝宝进行蓝光照射，蓝光照射以后就会使胆红素分解，就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重，胆红素水平在20μmol\/L以上，这个时候是相对比较严重了，有引起核黄疸的可能，是有可能影响孩子的智力的，这个时候要马上给孩子进行换血的治疗，希望黄疸能够快速地降下来。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/15收听(73450)
"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态，没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现，可以说很多孩子都会有黄疸，但是并不是所有孩子都会有，大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸，早产儿可能比例更高一点，80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸，它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点，比如孩子红细胞寿命会比较短，红细胞也会比较多，所以破坏会比较多，孩子肝功能发育还不是特别健全，所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外，还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊，比如胎便排出延迟或者排便比较少，这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高，从而出现黄疸，还有一部分孩子，相对来说他的胆红素代谢并不是特别多，肝功能相对比较成熟，排泄比较好，这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸，如果孩子没有其他的异常表现，就认为它是一个正常、健康的状态，并不代表孩子有问题。"
2020/11/25收听(45067)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸，家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳，促进孩子的血液循环，降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养，促进孩子排便、排尿，通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出，减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作，促进患儿胃肠蠕动，也可以促进大便的排出，排除黄疸。注意避免孩子感染，比如加强孩子脐部的护理，保持干燥。要增添衣服，根据天气的变化，不要滥用药物，这些是减轻黄疸的措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(75990)
"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞会被自身分解破坏，产生大量的胆红素，超肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素不能被完全排出，就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(40125)
宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境，为了适应在这个环境下生长，宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能，出生后胆红素增加的原因：一、宝宝可以自己独立呼吸，血氧升高，不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小，肝脏功能还不完善，处理不了过多的胆红素，所以生后2-3天就出现了黄疸，一般第5天最高，但是足月儿也不会超过12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程，所以称之为生理性黄疸，也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早，不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况，称之为病理性黄疸，需要积极治疗并查找原因。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/11收听(57200)
新生儿如果出现黄疸，首先要区分是生理性的还是病理性的。因为生理性黄疸不需要特殊的预防，如果新生... 费淑兰│郴州市第一人民医院 2018/11/05播放(60189)
新生儿如果出现黄疸，首先要区分是生理性的还是病理性的。因为生理性黄疸不需要特殊的预防，如果新生...
费淑兰│郴州市第一人民医院
2018/11/05播放(60189)
"新生儿黄疸是由于新生儿体内的胆红素水平过高而产生的皮肤黏膜、巩膜黄染等一系列症状。造成新生儿黄疸的原因有多种，常见的有感染，包括病毒和细菌的感染。新生儿出生后红细胞寿命短，破坏相对过多，红细胞破坏后的代谢产物也容易产生过多的胆红素。预防胆红素，一方面是预防感染，另一方面要注意窒息等特殊因素造成的红细胞破坏过多。还有特殊的少见原因，像先天发育异常，尤其是肝胆系统的先天发育异常，也会造成黄疸会明显加重。血型不合造成自身免疫性的溶血，也会出现严重的新生儿黄疸。一方面是要控制感染和减少出生时窒息、缺氧等问题；另一方面也要注意加强产前检查的监测，预防新生儿黄疸。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/05/23收听(75264)
"对如何预防黄疸的发生这件事，先对于小月龄孩子来说，有一部分黄疸是生理性黄疸，这一部分生理性黄疸是对孩子没有太大影响的，所以不用特别处理，而对于病理性黄疸来说，因为黄疸它本身是一个症状，所以一定会有个诱因引起孩子出现黄疸的表现，对于预防黄疸来说，实际上主要预防的是发生引起黄疸的原发病，比如像感染就是非常容易引起黄疸的原发病，肯定就要注意，比如说避免孩子受凉或者吃的不干净等，否则就会导致孩子出现感染，这个时候就可能会有黄疸的症状或者表现，因此只要孩子不感染，就不会有黄疸。当然了还有一些引起黄疸的疾病是不可预防的，比如说像溶血症，与孩子和妈妈的血型不合有关系的，很大一部分情况下，没有办法预防溶血的发生，所以只能在孩子发生溶血之后出现黄疸，积极的做一个退黄的处理。另外，对于黄疸来说，因为是从大便中来排出来的，所以对于小月龄孩子来说，正常的吃奶，有一个充足的入量，让他有正常的排便，这对于黄疸的发生也是有很大的意义的，因此对于黄疸的预防，实际上主要预防引起黄疸的原发病发生。"
2020/05/08收听(77049)
"初生儿预防黄疸首先要注意大部分黄疸都是生理性黄疸，生理性黄疸是没有办法预防的，也不需要去预防，因为生理性黄疸对他并没有太大的影响，主要是和体内胆红素代谢的生理特点是有关系的，很多的孩子，比如50%-80%的足月儿、70%-80%以上的早产儿都会发生生理性黄疸，所以并不需要特别的去预防和处理，只要等待它自行消退就可以了。对于病理性黄疸的预防，首先要注意保证他正常的进奶量，要注意避免他发生引起黄疸的原发病，比如要避免他受凉，或者吃坏东西等等出现感染，因为感染是比较常见的引起他黄疸的原发病，比如溶血病或者其它的很多疾病可能是很难预防的，只能监测他黄疸变化的情况，发现有病理性黄疸的时候要及时的去确认相关诱因，再作积极的对因和对症治疗就可以了。"
2020/12/09收听(95798)
"如何预防新生儿黄疸？首先，孕期孕妇一定要注意饮食，因为病从口入，少吃生冷的食物，吃多了会导致孕妇自身受到湿热交加的困扰，会大大的影响腹中的胎儿。第二点，孕期一定要注意不吃太凉、太辣、太咸的食物，尽量不喝酒，不吸烟，不然会损伤自己的脾胃，同时也会伤及胎儿。第三点，孕期少吃一些胡萝卜、南瓜等黄色的食物。据报道显示，吃多了黄色的食物也会导致新生儿黄疸素比较高一些。第四点，婴儿出生后，要十分注意孩子的巩膜黄疸情况。如果之前生过黄疸胎儿，这次可能会出现严重的黄疸情况，应该尽早发现，尽早治疗。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/21收听(55464)
新生儿黄疸的预防主要有：第一产前要查父亲和母亲的血型，评估小孩的血型，如果有可能发生ABO血型... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(80918)
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肖昕│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(80918)
婴儿出生后多数会经历新生儿黄疸，家长会问，怎么可以预防黄疸的发生？建议是多喂养、多哺乳，促进大... 何静│成都市第六人民医院 2018/09/30播放(77679)
婴儿出生后多数会经历新生儿黄疸，家长会问，怎么可以预防黄疸的发生？建议是多喂养、多哺乳，促进大...
何静│成都市第六人民医院
2018/09/30播放(77679)
"对于如何预防新生儿黄疸需要看具体情况，绝大部分孩子实际上是生理性的黄疸，生理性的黄疸对孩子来说不是病态，是适合自身胆红素的代谢特点，也就是说和婴儿的胆红素代谢特点有关，因为小孩和成人的胆红素代谢特点不一样，所以小孩更容易出现黄疸。针对生理性黄疸的孩子不需要去预防，也没有预防的方式。还有些孩子可能是病理性黄疸，对病理性黄疸的预防主要是预防引起病理性黄疸的诱因，如果感染就可能会引起病理性黄疸，此时需要预防孩子出现感染，比如要避免受凉或者避免吃不干净的东西等等，这些都可以预防出现感染，就可以预防出现新生儿病理性黄疸。但有些情况可能是预防不了的，比如孩子患有溶血病，就像婴儿和妈妈的血型不合就容易出现溶血的问题，溶血会引起严重的黄疸，但溶血是因为母子血型不合所引起的，所以没有办法预防。故而并不是所有的新生儿病理性黄疸都可以预防，只需要对孩子做正常的护理就可以，因为很多情况没有办法预防，所以只需要去监测。在生活中当发现孩子出现黄疸时，要先确认引起黄疸的诱因，再做对症治疗就可以。"
2020/05/02收听(20440)
"在医学上并没有胎儿黄疸的概念，当然胎儿在早期就已经可以开始合成和分解血红蛋白，所以在怀孕十二周的时候，在正常的羊水里面就有胆红素了，一般36-37周的时候会消失，如果妈妈的羊水里面胆红素有明显增高，一般都鉴于严重的溶血病或者孩子可能有严重的肠道闭锁等问题。目前胆红素是如何进入羊水的机制也还不是特别明确，相对来说去考虑孩子有没有黄疸的问题，还是在孩子出生后，经过观察孩子皮肤是不是黄染，抽血确认血里的胆红素水平，这个时候才去确认孩子有没有明显的异常黄疸问题。如果有严重的溶血病，比如有血型不合性溶血病等，这个时候在宫内可以做一些操作，预防孩子出现生后的严重黄疸，比如可以给妈妈做一些抗体置换等，这个有助于减少孩子在宫内包括出生后严重的红细胞破坏，从而导致胆红素明显上升的过程。所以对于胎儿黄疸预防这个问题，其实没有胎儿黄疸的概念，如果能确认孩子跟妈妈有溶血严重的风险问题，在产科可以做抗体置换。另外，在孩子出生之后要积极、密切的去监测胆红素水平，如果发现异常要及早的做干预。"
2020/05/08收听(35335)
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