胃镜检查幽门螺杆菌是否准确，依情况而定。一般情况下，从胃镜下观察有没有幽门螺杆菌感染，可以根据胃黏膜的表现判断。如果有幽门螺杆菌感染，可出现胃炎的特征，感染后会造成胃黏膜变化的特征，因此可推测有幽门螺杆菌感染。

其次可以用试剂检测是否存在幽门螺杆菌，常用的有快速尿素酶试验。即在做胃镜的时候，取一块胃黏膜组织，化验是否有幽门螺杆菌感染。但是幽门螺杆菌在胃部并不是呈均匀弥散，而是呈局灶性的特征。即对一块胃黏膜取样，发现有幽门螺杆菌感染，可判断是阳性。但如果没有对病变部位胃黏膜取样，则提示为阴性，所以即使是阴性也不能排除有幽门螺杆菌感染，要结合是否有幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症特征综合评估。故可通过胃镜的黏膜表现加快速尿素酶试验，来判断有没有幽门螺杆菌感染。除此之外可以病理切片化验，如果在病理上发现胃黏膜有幽门螺杆菌，即可诊断幽门螺杆菌感染。

综上而言，胃镜检查幽门螺杆菌，应结合镜下胃炎的特征、快速尿素酶检查结果，和病理上是否有幽门螺杆菌而定。三者综合考量后，其准确率比较高。如果单从某一个方面来说，准确性有一定误差。