河南省人民医院
神经外科
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脑瘤目前的治疗手段是以手术为主的综合治疗，脑瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤。目前在临床上，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，均以手术治疗为主，而在手术治疗后，需要根据患者肿瘤的良恶性程度进行后期放疗或化疗。
若属于良性肿瘤且切除较为彻底，患者通常无需采取后续治疗。但若属于恶性肿瘤，即使手术切除较彻底，多数患者后续还需进行放化疗治疗，从而延缓或避免肿瘤的复发。由于恶性肿瘤的复发几率相对较高，即使手术切除较彻底，也需进行后期放疗或化疗的综合治疗。
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"脑瘤是各种类型脑部肿瘤的统称，包括原发性的脑部肿瘤和继发性的脑部肿瘤，也包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。对于引起症状的各种类型的脑肿瘤，一般均建议先考虑显微神经外科手术切除肿瘤。对于恶性脑肿瘤在手术切除之后，还需要辅助放疗、化疗、靶向治疗等相关治疗，才能使患者的病情得到有效的控制。对于良性脑肿瘤引起症状者，需要进行手术切除。对于没有引起症状的良性脑肿瘤，特别是体积小位于重要功能区，或者并不引起患者任何症状的良性脑肿瘤，也可在临床上进行随诊观察，每年复查一次核磁，了解病变是否有增大，再根据病变发展情况，制定合理的治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/14收听(67069)
需要根据脑瘤的类型选择合适的治疗方法，常见如下：1、颅底脑膜瘤：患者出现症状时，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/30播放(83767)
需要根据脑瘤的类型选择合适的治疗方法，常见如下：
1、颅底脑膜瘤：患者出现症状时，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/07/30播放(83767)
"对于大部分脑瘤病人来说，最直接、最有效的治疗办法，是进行手术的治疗。这些手术治疗的方法，包括肿瘤的切除、内减压手术、外减压手术和脑脊液的分流手术。而脑肿瘤的切除手术，又可以分为肿瘤的全部切除或肿瘤的部分切除手术。手术治疗的原则，是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤。脑瘤的病人除了手术治疗之外，放射治疗和放射外科也是非常重要的治疗手段。此外，化学药物治疗也是治疗恶性脑瘤病人的一个比较重要的手段。在选择化疗药物的时候，要选择能够通过血-脑屏障，并且对中枢神经系统没有毒性，在血液和脑脊液当中都能够维持长时间的高浓度的药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(60471)
"脑瘤的基本治疗原则是以手术为主，辅以放射和化学药物治疗的综合治疗。针对病人的具体病情还需采取其他对症治疗措施，包括控制颅内高压、应用皮质类固醇激素、抗癫痫类药物、纠正代谢异常及支持治疗。手术治疗可分为两大类：一类是直接手术切除肿瘤，另一类是姑息性手术，包括内减压术、外减压术、脑脊液分流术，目的仅仅是为了暂时降低颅内压，缓解病情手术。手术最基本的原则是尽可能地切除肿瘤，同时尽量保护周围脑组织结构与功能的完整。对于良性肿瘤，手术切除几乎是唯一的最有效的治疗方法，即使是恶性肿瘤也要最大限度地予以切除。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(90261)
"垂体脑瘤又叫脑垂体瘤。这是长在垂体上的一种良性肿瘤，起源于垂体的腺细胞，或者胚胎时期的残余细胞。具体如何治疗要看肿瘤大小以及症状情况和抽血的化验结果，如果肿瘤比较小，直径在1cm以内属于微腺瘤，不需要做手术，可以进一步抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项和甲状腺功能检查。如果检查有泌乳素增高，可以通过口服溴隐亭治疗，注意定期进行复查。而如果肿瘤出现持续的增长，或者目前检查肿瘤已经比较大，直径超过1cm，就需要做手术。手术有2种方式，一个是开颅手术，另外一个是经鼻蝶手术。如果肿瘤主要位于垂体窝内或者位于鞍上的位置，可以通过经鼻蝶手术处理。而如果肿瘤向鞍旁生长发展，就需要做开颅手术。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(56619)
"良性脑瘤包括很多，比如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等，具体如何治疗还是要看具体的病情状况。如果是脑膜瘤和听神经瘤，肿瘤小可以继续观察和定期复查。因为这些生长非常缓慢，如果不出现增长可以不用管，而如果出现持续的增大可以进行手术切除手术。如果能够将肿瘤切除干净可以完全治愈，术后如果有残留可以在进行伽马刀治疗。如果是垂体瘤则可以影响到内分泌，导致体内的激素水平异常。所以还需要进行化验检查，其中最常见的是泌乳素型垂体瘤。如果检查泌乳素增高可以通过口服溴隐亭治疗，如果垂体瘤持续的增长直径超过1cm，也是有必要进行手术。一般良性脑瘤经过治疗以后，预后是相对很好。"
2019/04/13收听(56469)
治疗脑瘤的价格相差非常大。因为脑瘤来讲有非常多的种类，而且生长在不同的位置也决定了手术的不同，而且压迫周围的组织，侵袭周围的血管，恶性、良性这些综合性的身体因素都可能会影响到价格。一般情况下来讲，最简单的凸面脑膜瘤相对比较好切，术后恢复也很顺利，大概花费在5万元到6万元左右。但是在某些情况下，如果位置比较刁钻，属于鞍旁脑膜瘤或者枕骨大孔区的脑膜瘤，那这样有可能手术的费用需要7万元到8万元左右。而且对于一些恶性肿瘤，比如胶质瘤，并不单纯只是手术的问题，往往后期还需要更进一步的放疗、化疗处理，这样的价格有可能会甚至是20万以上，建议患者明确自身具体的病情变化以及生长的部位良性恶性程度，才有一个相对比较准确的估计。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(29553)
"良性脑瘤如果比较小，直径要小于1cm，可以观察。如果直径大于1cm，有压迫神经的症状，这时选择手术彻底治疗。手术分两类：1、完整全切，比如脑膜瘤、听神经瘤，有的显微神经外科做的比较好的中心，能够做到95%以上的肿瘤全切率，以及3%以下的肿瘤复发率。2、少数良性的脑瘤，比如脊索瘤，手术很难做到彻底切除，所以术后还需要辅助放疗或者辅助其他治疗。但绝大多数脑瘤，特别是良性脑瘤，通过现在规范的显微神经外科手术治疗以后，生命跟正常的人一样，预期生命并不受影响。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(51578)
"良性脑瘤主要是指脑膜瘤或者是桥小脑角纤维性瘤等情况，生殖细胞瘤也是偏良性的肿瘤改变。良性的脑肿瘤治疗的主要手段是做根治性的手术切除，根治性手术取出以后，术后不需要做辅助的放疗、化疗，或者是靶向治疗。良性脑肿瘤预后是比较好的，在影像学上主要表现为形态比较规则，边缘比较清楚。而强化比较明显的肿瘤，如脑膜瘤患者是神经纤维瘤等等。良性脑肿瘤是和恶性脑脓肿相对应而言的，恶性脑肿瘤主要是脑胶质瘤、脑转移瘤等情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/10收听(72370)
"脑瘤最好的治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。如果是良性肿瘤，手术能够完全切除，肯定是最好的办法，因为手术切除之后，可以使患者的临床症状及功能得到最大的恢复，因为肿瘤如果不进行处理，随着病情的进一步发展，有可能会引起患者意识障碍，严重时甚至会导致患者死亡。但是，对于某些恶性肿瘤，单纯以手术切除之后肿瘤很容易复发，可能需要术后进行放疗或者化疗。但是，还有一些肿瘤，比如对于良性或者恶性肿瘤，如果位置比较深，单纯手术可能难以切除或者手术会增加患者的并发症，这类患者有可能需要考虑进行放射治疗。所以，脑瘤最好的治疗方法，需要根据不同的病情而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/15收听(13744)
"脑瘤的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗仍然是脑肿瘤的主要治疗方法，开颅手术不仅可以直接切除肿瘤，还能进行病理检查，明确肿瘤类型，但手术不适合多发的脑肿瘤。放射治疗也是脑肿瘤的重要治疗方法，可以是全脑放疗也可以是立体定向放疗，全脑放疗适用于广泛、多发的脑转移瘤，对脑组织的损伤较大，副作用也大。立体定向放疗，简单说就是将杀死肿瘤细胞的射线根据瘤块的形状进行调整，以做到将射线最大限度集中作用于肿瘤而不损伤正常脑组织，适用于单发或数目较少的脑肿瘤，因其效果好而副作用少，日益受到重视。由于大部分化疗药物均难以透过血脑屏障而到达脑内，因此化疗在脑肿瘤治疗中的地位不高，少部分能透过血脑屏障的药物例如甲氨蝶呤、替莫唑胺等，与放疗或手术治疗联合用于脑肿瘤的治疗，很少单用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/25收听(67263)
治疗脑瘤，无论其为良性或者恶性，没有特殊的药物治疗，即没有特效药。应针对脑瘤不同部位的生长情况... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/17播放(80451)
治疗脑瘤，无论其为良性或者恶性，没有特殊的药物治疗，即没有特效药。应针对脑瘤不同部位的生长情况...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/17播放(80451)
对于良性脑肿瘤的处理方式，临床上建议患者根据肿瘤的不同部位、大小进行不同处理，具体如下： 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(94835)
对于良性脑肿瘤的处理方式，临床上建议患者根据肿瘤的不同部位、大小进行不同处理，具体如下：
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(94835)
"恶性脑瘤要根据具体病情决定治疗方法，治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。如果目前肿瘤比较局限，没有出现多发性的转移，病人的身体状况良好，没有手术禁忌症，首选的治疗办法是进行手术切除，手术以后可以再进行放射治疗和化疗，能够杀灭残留的肿瘤细胞，延长生存时间。如果肿瘤位于功能区或者肿瘤已经多发转移，身体状况很差，就做不了手术，可以直接进行化疗和放疗。除此以外，还可以用一些中药进行调理，改善病人的身体体质和抗肿瘤。此外，需要进行对症处理缓解症状，改善生存质量。恶性脑瘤大多会引起周围严重脑水肿，引起颅内压增高，可以通过用消肿脱水的药物降低颅内压力，比如甘露醇和甘油果糖等。如果出现头疼严重，可以用些止疼的药物。"
2019/04/19收听(13698)
脑瘤引起了脑水肿，其最主要的临床表现是由于颅内压增高所导致，所以临床表现上主要是以颅内压增高的表现为主。对于该种类型的颅内压增高使用脱水剂效果不明显，保守治疗方面是选用激素进行治疗，但是为了彻底根治脑水肿，首选的治疗方案还是手术切除肿瘤。对于颅内肿瘤引起的脑水肿，多考虑是由于影响了脑组织静脉回流所引起的，所以对于这种脑水肿首选手术切除肿瘤。手术之后需要动态复查磁共振检查以评估手术的效果，对于肿瘤术后的患者也需要定期随访，因为肿瘤有复发的可能性。
2019/12/28收听(41094)
得了脑瘤之后有什么样的反应，也就是产生什么样的临床症状，根据每个人体质的不同，以及生长脑瘤具体位置的不同而决定的，最常见的就是头痛反应，头痛很常见，90%以上的脑瘤都会出现，而且没有明显的诱因，这种诱因就是睡眠不足、精神压力过大造成的神经衰弱似的头痛。但是，休息之后就得有所好转，还有其它的反应就是肿瘤位置，包括像垂体瘤，则可能会造成视力减退、视野缺损，最常见的表现就是走路撞门框，而本人却很少能察觉。认知功能下降，一般情况下是长在额叶的肿瘤最为常见。说白了就是记忆力下降，或者是情感活动下降，比如表情淡漠，转身就忘记了刚才所做的事情，这种长期发作就会有可能是脑部肿瘤。
2019/04/15收听(80902)
很多脑瘤发病比较隐匿，很小的时候病人可能并不知道，可以简单将脑瘤可以良性和恶性，得了脑瘤主要有... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(95217)
很多脑瘤发病比较隐匿，很小的时候病人可能并不知道，可以简单将脑瘤可以良性和恶性，得了脑瘤主要有...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(95217)
" 脑瘤在临床当中究竟是何种因素引起，这种问题暂时没有任何一个非常明确的解答。目前来讲都是一些猜测性的说法，其中认为最可能的就是基因突变的学说，也就是基因在日常的生育的过程当中产生一定的突变，而有的时候一些突变属于隐性，并不会产生明显的状态，而有的时候突变则是显性，而且是不好的结果，那么这个时候就会形成脑部肿瘤。 脑部肿瘤一旦形成，对人体的损伤是非常大的，比如就会造成头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应。治疗来讲有的能治好，有的则不能治好，主要就是看病理性质。如果是良性治愈的可能性非常大，如果是恶性，基本上没有治愈的可能。"
2019/12/13收听(75448)
"脑瘤是一种比较通俗的说法，从神经外科专业的角度来讲，主要是指所有的颅内肿瘤。按照世界卫生组织的分类，所有的颅内肿瘤可以从恶性程度的低到高分为WHO1级、WHO2级、WHO3级以及WHO4级。比较常见的颅内肿瘤主要是神经上皮肿瘤、神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿等。其中神经上皮肿瘤绝大部分是恶性肿瘤，可能为二级、三级或者四级。而其他类型的肿瘤基本上都是良性肿瘤，应该为一级肿瘤。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(39771)
"脑瘤具体产生的原因目前尚无准确的定论，多数学者认为脑瘤产生、发展，受先天性遗传因素与后天因素共同作用的结果，绝非单一因素所决定。先天性因素多见于家族遗传病史，在家族病史中可以发现有家族成员聚集的倾向。后天因素多见于某些特定工种的工人，长期接触致癌性的化学物质，长期接受大剂量放射线污染以及不良的生活习惯，包括饮食习惯、睡眠习惯，长期接受过量的电磁辐射，都可能会诱发脑瘤的发生与发展。因此对于脑瘤患者，往往是多种因素共同作用导致出现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(53282)
北医三院 王雪梅
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