腰4/5椎间盘突出是否严重取决于疼痛的程度，如果疼痛非常重可能病情比较重，如果疼痛程度比较轻，可能病情也就比较轻。同时患者需要根据自我症状进行判断，应该去医院做核磁共振或者CT检查，从而判断椎间盘突出的程度。椎间盘突出一般分为4种情形，即膨出、突出、脱出和游离。对于突出而言，有的患者只表现为腰椎间盘突出，既没有腰疼也没有下肢疼痛，这种情况一般诊断为腰4/5的椎间盘突出。如果既有腰痛又同时有下肢的疼痛和麻木，应该诊断为腰4/5的椎间盘突出症。有没有症这个字有本质的区别，如果是单纯的腰椎间盘突出，一般不需要治疗，只是在影像学检查上看到突出，这种情况病情比较轻。

如果在核磁共振上看到腰4/5的椎间盘突出，甚至脱出，说明病情比较严重。同时腰痛和腿痛的症状比较重，说明腰4/5椎间盘突出病情比较重。对于病情比较重的患者，首先选择保守治疗，包括卧床休息、口服非甾体类消炎止痛药，可以缓解疼痛。其次口服神经营养药物营养神经，如果保守治疗3-6个月依然没有缓解，可能需要选择手术治疗。