子宫内膜异位症能正常怀孕吗

2021-04-14 16:47播放 :

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子宫内膜异位症患者的怀孕几率较正常女性低。文献表明,50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位症影响怀孕的原因较多,目前公认原因是病灶导致输卵管、盆腔病灶粘连,输卵管功能存在障碍,可以造成送卵困难。同时,卵巢异位囊肿可导致排卵功能障碍,较大卵巢囊肿会影响正常卵巢功能。

目前研究较为热门的是免疫因素,如此类患者存在抗精子抗体,导致怀孕困难。因此,子宫内膜异位症的手术指征之一是存在卵巢囊肿,手术以后半年内怀孕概率最高。

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得了子宫内膜异位症会怀孕吗

"子宫内膜异位症患者不孕率可以高达50%,其中20%有中度以上的病变,但并不是所有的子宫内膜异位症患者都会不孕,根据子宫内膜异位症病变部位不同,临床表现也不相同。症状、体征大多与月经周期密切相关,有大约25%的患者无任何症状,常见的症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。对于子宫内膜异位症引起不孕的原因,比较复杂,主要和下列因素有关:1、盆腔解剖结构异常:引起粘连、梗阻、扭曲,使输卵管蠕动异常,影响拾卵和受精卵的运输功能。2、盆腔内微环境改变:内膜异位症患者腹腔液中含有异常的物质可以导致不孕。3、免疫功能异常:异位的子宫内膜被体内免疫系统识别为异物,激活体内的免疫系统产生抗体免疫反应,所以会导致不孕。4、卵巢功能异常:子宫内膜异位症患者的排卵障碍发生率大约为17%-27%,可能与腹腔液中前列腺素升高,从而影响卵泡发育和排卵有关。5、其他因素:即使有排卵,黄体功能不足、黄体形成不良也会影响受孕,未破裂的卵泡黄素化综合征在异位症患者中发病率可以高达18%-79%,也是不孕的原因。另外,自然流产率增加,异位症的患者妊娠以后,大约有40%会发生自然流产,而正常妊娠的患者自然流产率只有15%。"

语音时长02:17''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(40796)

子宫内膜异位症能怀孕吗

"怀孕是治疗子宫内膜异位症最好的办法,为什么这么说?要了解什么是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内膜正常应该在子宫宫腔里,它从子宫宫腔跑到子宫外面了叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症虽然发病的原因不是特别清楚,但是在现在一百多年的研究认为它是雌激素依赖的疾病,在雌激素的状态下这个疾病是容易蔓延、容易复发的、不容易根治的。什么药物是对抗雌激素的?孕激素是对抗雌激素的,所以在怀孕的状态下体内孕激素水平相对来说比较高的时期,而且没有周期性的排卵,怀孕十个月都是不会有排卵的。在这十个月,异位的子宫内膜都受到孕激素的控制,抑制住它了,就不容易复发,也不容易发病,所以怀孕是治疗子宫内膜异位症一个比较好的方法。比较遗憾的就是,相对来说子宫内膜异位症的患者本身是不容易自然受孕的。临床研究发现,有子宫内膜异位症,如果确诊了是育龄期的子宫内膜异位症患者,可能50%都会继发不孕症,因为子宫内膜异位症引起的不孕是多因素的,还有子宫内膜同步化差、卵巢的排卵会出现障碍,盆腔有粘连可能会引起输卵管的通而不畅或者不通畅,引起的输卵管性的不孕。还有子宫内膜在盆腔有异位的情况,会导致盆腔内环境的异常、免疫功能的异常,都会引起子宫内膜异位症的不孕。如果患者是确切的子宫内膜异位症的患者,又有生育要求,一般给一年左右的周期让她自然受孕。如果不能达到良好的自然受孕的结局,可能需要辅助生殖的技术帮助她怀孕。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长02:20''

许洪梅北京丰台医院

2018/07/05收听(48483)

子宫内膜异位症能自然怀孕吗?

得了子宫内膜异位症,对生育是有一定的影响的。子宫内膜异位症的病人有60%它的生育率会下降,不是说绝对的不孕。那么子宫内膜异位症有的时候是轻症的,或者说它没有影响到卵巢的功能,或者是没有影响到输卵管的结构,那么它是不会引起不孕的。子宫内膜异位症再有一些情况下会引起鼓励,因为60%的子宫内膜异位症它都有生育能力下降的问题。像子宫内膜异位症如果影响了卵巢的功能,它不排卵了。那么子宫内膜异位症它还可以在盆腔里边形成广泛的粘连,它把输卵管都裹在一起,让它不能动,所以说即使排卵了,它也不能够怀孕。另外有子宫内膜异位症的时候,盆腔里边的环境是比较差的,有很多粘性的介质,像白介素,像这个血管生长因子、干扰素等等,这些因子的含量都比正常情况下要高得多。这个环境下是不利卵子的受精的。它也会引起不孕,就是环境因素,就是局部的微环境的破坏。那么还有子宫内膜异位症因为会引起粘连,会影响输卵管的蠕动。如果说它不能够正常的把卵子送到壶腹部,也不能把精子送到壶腹部的话,他们两个始终不能够在这个地方会合,那也是不能怀孕的,甚至会引起宫外孕。所以说子宫内膜异位症引起不孕,在盆腔里边是跟卵巢有关系,要跟微环境有关系,跟引起输卵管的结构改变有关系。它还可以引起输卵管的堵塞,就是输卵管不通了,堵塞住了。那么子宫内膜异位症影响不孕的另外一个因素,就是它会引起子宫内膜的息肉。我们知道子宫内膜就那么点的地方,如果里面有个息肉,这个卵过来之后,它的微环境有变化了,这个卵找不到一个合适的地方落脚,就是不能着床,所以会引起不孕。那我们在治疗子宫内膜异位症的时候,尤其对年轻的女性,有生育要求的女性,我们常规的都要做一个宫腔镜的检查,做完了之后,还要做通液,看输卵管是不是通畅。

语音时长02:56''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(56193)

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