胰岛素分泌不足怎么回事

2020-02-28 10:05播放 :

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胰岛素分泌不足是糖尿病病因中间的一种。糖尿病病因是由于胰岛素缺陷和胰岛素抵抗两种病因组成。当胰岛素分泌总量在原有基础上出现减少,而分泌量不能满足人体葡萄糖降解时就出现胰岛素不足。当相对不足时可以代偿,当代偿到一定程度上就会出现胰岛素缺陷,这时需要去治疗和干预。不同于胰岛素抵抗,胰岛素抵抗实际上是胰岛素分泌量足够,只是出现对质量的不敏感性。所以胰岛素相对不足和胰岛素缺陷是胰岛素糖尿病患者病程中间的表现形式。

在上述状况下如果患者血糖得不到很好的控制,就会出现血糖升高,需要进行口服药物或者胰岛素的治疗。对于胰岛素缺乏早期,胰岛功能还好的情况下,这时不需要药物治疗,可以进行代偿,但到一定程度时就需要进行药物干预和治疗。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(22308)

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