郑州大学第一附属医院
神经内科
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临床很多疾病都可以出现头晕、恶心、呕吐、出汗等症状，常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，或颈型头晕也叫颈椎病。神经系统疾病有脑梗死、脑出血、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等。常见的心血管疾病有高血压、低血压、心肌梗死，尤其下壁心肌梗死，心衰等。
常见内分泌疾病有低血糖、甲状腺功能亢进、肾上腺嗜铬细胞瘤、更年期综合征等。如果出现头晕、恶心、呕吐、出汗等症状需及时就诊，根据症状、体格检查结果等作出初步判断，再进行必要的辅助检查明确诊断，做相应治疗。
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"患者起床的时候头晕、恶心、想吐的原因有很多，要结合患者发病的形式、诱因、基础疾病进行分析。如果患者是中老年人，有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等危险因素，头晕、恶心、想吐的症状持续不缓解，可能是后循环缺血和小脑、脑干部位的梗死以及这些部位出血导致，患者可能伴有走路不稳或者共济失调等表现，一定要积极就诊进行检查、治疗。突然间出现的头晕、恶心、想吐也可能是血压升高引起，可以测血压明确。也可能是耳石症引起，比如在起床的过程中出现发作性的头晕、恶心、想吐，持续时间不超过一分钟就缓解，考虑耳石症导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/30收听(25139)
"起床的时候恶心、想吐、头晕，可能是以下几种原因所造成：一、比较常见的是由于前庭功能异常，而导致的周围性眩晕，在起床的时候体位突然改变会引起前庭功能的紊乱，而造成与体位改变相关的视物旋转、恶心、呕吐、心慌，以及出冷汗等等一系列的症状。这个时候需要固定体位，不要继续紧张、焦虑而频繁的改变体位，症状会得到缓解。同时，休息是很好的解决起床时，出现恶心、呕吐、想吐症状的方法。二、如果是患有慢性疾病的老年病人，出现起床恶心、想吐的症状，应当立刻到医院就诊，明确是否是颅内疾病造成的症状，并且对症治疗。三、血压异常的病人，也会出现起床时恶心、想吐、头晕的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(12557)
" 患者在起床后头晕、恶心、想吐，建议患者就诊医院的神经内科，由神经内科医生给予查体，然后做相关性的检查来明确诊断。 患者如果是有脑血管病危险因素的老年人，出现持续的头晕、恶心、想吐，考虑是后循环缺血，或者因为小脑、脑干部位梗死、出血等严重疾病导致的。需要完善头部CT检查、经颅多普勒的检查来明确。 另外，患者头晕、恶心、想吐也有可能是血压升高、高血压性脑病导致的。患者会有视乳头水肿，看东西时视物模糊的问题。如果确诊是此方面问题导致的，要给予患者脱水、降颅压的治疗，改善症状。 如果患者头晕、恶心、想吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。需要给予患者静点激素来减轻内耳水肿，改善晕、吐的症状。"
2019/12/18收听(65544)
"起床时出现头晕、恶心、呕吐，一般跟耳源性的眩晕有关系，一般是起床速度比较快，可能造成了体位性的眩晕，叫位置性眩晕，可能跟内耳的耳石有关。对于这类患者，可以去耳鼻喉科做前庭功能的检查，如果发现异常，可以进行手法复位。同时可以起床，或者躺下，或者翻身改变体位的时候，动作尽量慢一些，可以配合一些指定的药，如倍他司汀、西比林等药来进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/11/22收听(13513)
"当起床时出现头晕、恶心、想吐，要看年纪多大，如果是老人出现又是安静状态下，要考虑老年性的脑血管疾病、脑中风、脑梗死或者起床的时候体位改变，血压增高引起的。如果是孕产妇或者备孕者，出现头晕、恶心想吐要检查是否是有怀孕。晚上喝酒，第二天早上起床发现有头晕、恶心、想吐，这些原因都会出现此类症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/11收听(86434)
起床后出现头晕、恶心、想吐症状，具体原因如下：1、血压波动：既往有高血压病史，同... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(54360)
起床后出现头晕、恶心、想吐症状，具体原因如下：
1、血压波动：既往有高血压病史，同...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(54360)
起床时出现头晕、恶心、想吐的现象，有以下几点原因：1、体位性低血压：起床后血液由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(84088)
起床时出现头晕、恶心、想吐的现象，有以下几点原因：
1、体位性低血压：起床后血液由...
2021/04/02播放(84088)
"患者一起床头晕、恶心、想吐，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是头的位置变化的过程中一过性的头晕、恶心、想吐，考虑是耳石症引起的，可以通过做位置性试验的检查来明确，患者在头晕发作的时候眼球会有旋转性的震颤。第二、一起床就头晕、恶心、想吐，如果症状持续的存在，那要考虑可能是因为血压升高导致的，也有可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足，血液高脂、高黏状态引起的，具体的要结合相关检查来明确，可以先对症的测血压，完善经颅多普勒的检查，如果考虑脑供血不足，可以口服血塞通、银杏酮酯滴丸、葛酮通络这类的药物来缓解症状。"
2020/12/10收听(53784)
"起床后头晕、恶心、想吐，一般可能跟睡觉时血流速度减慢，造成一过性大脑缺血缺氧有关系，通过休息很快就能缓解。但如果长时间不能缓解，可能存在器质性问题，主要有大脑缺血缺氧或者低血糖，会引起头晕、恶心、想吐，跟高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有高血脂等引起血管硬化加快有关系。睡觉的时候血流速缓慢会出现缺血缺氧加重，起床后出现头晕、恶心、想吐症状。还有就是因为前庭神经受到损害引起前庭神经元炎、美尼尔氏综合征或者耳石症，都会导致起床后头位改变，出现头晕、恶心、想吐的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(74891)
"头晕、出汗、恶心、想吐是怎么回事？出现上述现象可能的原因有以下几种：第一个，低血糖反应，如果长期不吃东西、站立过久或者有糖尿病的人由于用药过多、进食太少会导致低血糖反应；第二个，晕厥，主要见于体质比较虚弱的，还有女性患者居多，那这些人群在站立过久以后突然出现晕厥，可以出现头晕、出汗、恶心、想吐等症状；第三个，一些脑血管疾病尤其是脑梗塞的时候可以出现头晕、出汗、恶心、想吐；第四个，要注意排除一下眩晕，眩晕的病人也可出现头晕、想吐、走路不稳等症状。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(60208)
"头晕、恶心想吐、出汗首先要排除低血糖的情况，建议测一个末梢血糖看看，如果血糖较低的话，可以立即给予口服食物如糖块、巧克力、面包等，必要时给予静推高渗葡萄糖。再者，最常见的原因还是脑梗塞，主要还是脑部缺血缺氧造成其原因，如高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、吸烟、肥胖等因素造成，就需要静脉输液止晕、止吐、改善循环药物。同时尽量去除其诱因，需要长期口服降压、降脂、降糖药物。定期门诊监测血压、血脂、血糖、脑CT等。戒烟酒，不吃辛辣刺激食物，低盐、低脂饮食，减肥控制体重。注意适当的锻炼提高体质。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(85113)
"突然头晕、恶心，想吐、出汗，有可能是低血压，也可能是低血糖。低血压时，患者可能会出现脑部低灌注，容易引起脑供血不足，小脑脑干供血不足时患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济失调。大脑供血不足时，可能会出现眼前发黑。另外血压过低时患者也可能会出现心悸、胸闷、气短和出汗等不适。如果患者有低血糖时，可能会引起脑部缺氧，也可引起心肌缺氧，患者可以出现上述症状，同时也可能会出现心悸、胸闷、气短，必要时检查一下血糖和检测一下血压。血糖降低时，应及时给予补糖，可口服糖盐水、巧克力，如果严重低血糖，也可以静脉推注高渗葡萄糖以快速纠正。如果血压低时可以口服生脉饮，也可以口服一些糖盐水，必要时也可以静脉输注706代血浆，扩容治疗。另外也可见于小脑脑干的病变，比如小脑脑干出血或者是梗死时均可以出现，应检查颅脑核磁或者CT以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/12收听(11025)
"突然引起的头晕、恶心、想吐以及出汗的症状，首先要排除恶性的头晕，排除潜在性危险的疾病，这是做医生首要的基本功。第一个，要考虑是否患者有急性脑血管疾病，如小脑和脑干出现血栓以及栓塞性疾病或者出血。第二个，急性心肌梗死。患者可能出现不典型的心肌梗死，这时患者心脏的射血分数减少，引起脑部供血量减少，出现头晕、恶心、呕吐以及出汗。第三个，肺栓塞。患者很可能发生肺栓塞而导致身体缺氧，脑部同时也发生缺氧。另外，少见的血管疾病，患者可能是由于颈动脉或者椎动脉出现夹层导致血管腔变得狭窄，引起脑供血不足或者引起脑梗死。急性中毒的患者，例如一氧化碳中毒，同样会出现突然的头晕、恶心、想吐、出汗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/09收听(51237)
"突然发生头晕很可能是后循环障碍或者耳石症等，突然出现头晕特别是出现眩晕之后，这时候就伴随着有植物神经功能紊乱症状、消化道症状如恶心、想吐或者真正出现了呕吐、出汗、心慌、憋气等。所以一旦出现这样的问题就应该马上去急诊，由急诊的大夫进行检查、确诊以后，进行对因治疗，比如后循环障碍可以输液进行活血化瘀治疗，如果是耳石症可以用手法来复位等，这一系列的有针对性措施可以有很好的效果，不用自行到药店买药，买一些止晕的、镇静的、止吐的药自己服用，这样做的结果可能没有针对病因治疗，还可能出现副作用，也可能会延误病情，所以一旦有病还是应该请专业医师进行处置比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/22收听(26222)
头晕、出汗、恶心、想吐的原因，主要有以下几种：1、前庭功能障碍：前庭功能障碍而引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/05播放(90478)
头晕、出汗、恶心、想吐的原因，主要有以下几种：
1、前庭功能障碍：前庭功能障碍而引...
2021/08/05播放(90478)
起床后出现头晕、恶心、呕吐，要警惕一个疾病即良性特发性位置性眩晕症，该病特点就是在卧床起床的过... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(75170)
起床后出现头晕、恶心、呕吐，要警惕一个疾病即良性特发性位置性眩晕症，该病特点就是在卧床起床的过...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(75170)
" 一起床就头晕、恶心、想吐，可以见于体位性低血压导致，由于体位变化时血压没有给脑组织充足的血供，人就会出现脑部供血不足引起头晕，对于体位性低血压病人，一般会出现自主神经功能差的表现。体位性低血压主要是指，病人卧立位的血压相差大于15mmHg以上，建议病人穿戴弹力袜，同时在体位变化时要缓慢，也要查找引起体位性低血压的原因，针对原因给予治疗。 一起床就头晕、恶心、想吐，也见于心律失常的患者，室性早搏比较多，特别是活动之后心脏早搏更多，严重时会影响心脏射血，病人可以出现头晕、恶心、想吐，还伴有心慌症状，经过心电图的检查可以确诊，治疗上主要是以纠正心律失常治疗为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/15收听(19007)
经常在门诊会看到一些病人来就诊的时候，说医生我今天早上起来或者早上翻了个身突然觉得头晕、天旋地... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(79144)
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2019/10/16播放(79144)
早上起来出去恶心、头晕、想吐时的原因如下：1、往往是由于起床过快，导致体位性变化... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/03/12播放(53507)
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1、往往是由于起床过快，导致体位性变化...
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早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(77190)
早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：
1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情...
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2021/03/22播放(77190)
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