恶性子宫瘤的征兆

2021-07-14 17:19播放 :

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恶性子宫肌瘤的征兆通常表现为子宫肌瘤体积突然增大，比如从6cm增大至10cm，以及突然出现明显症状，比如阴道大出血。有时影像学检查会有特殊提示，比如肌瘤内部回声不均、杂乱无章、肌瘤边界不清晰、血运丰富等，有可能是肌瘤恶变的征兆和表现。一旦子宫肌瘤出现上述变化，需要及时手术治疗，是子宫肌瘤手术治疗的指征之一。

另一种手术指征主要是指症状性子宫肌瘤，比如子宫肌瘤引起月经量过多，甚至贫血，此类手术指征更多。但有时如果肌瘤体积增长过快，或者有其他恶性的表现，也是手术指征之一，临床相对少见。如果怀疑肌瘤有恶性变的可能，对于不要求生育的女性最好行完整子宫切除，术中尽量避免破坏肌瘤组织，以免造成恶变扩散。

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恶性子宫瘤的征兆

"当子宫肌瘤出现以下一些症状，我们得小心有恶变的可能性：第一、出现腹痛的症状，腹痛主要是由于肉瘤生长快、子宫迅速增大，或者瘤内出血坏死导致的急性腹痛。第二、子宫肌瘤增长比较快，一般来说每年增长到2-3厘米以上，需要引起警惕恶变的可能性。第三、出现子宫肌瘤低阻血流，阻力指数在0.4以下也要小心。第四、出现了一些恶病质的表现，比如全身的消瘦、贫血、低热或者其他转移症状，有时候也可能会出现阴道的恶臭分泌物，或者比较明显的压迫症状，也可能是增长比较快的标志，最终的诊断需要手术后病理才能够确诊。"

语音时长01:18''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/10收听(51678)

02:39

恶性子宫瘤的征兆

恶性子宫瘤比较常见的为子宫肉瘤，但是它的发病率是比较低的。常见的子宫瘤是子宫平滑肌瘤，发病率非...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2019/07/15播放(97217)

恶性子宫瘤的征兆是什么

"子宫肌瘤非常少发生恶变，只有0.4%-0.8%的恶变率，大多见于绝经后。如果子宫肌瘤在绝经以后伴有肌瘤部位的疼痛，或者出现异常的出血，或者出现肌瘤迅速的增大，都要警惕肌瘤恶变的可能。子宫肌瘤恶变主要是表现为肉瘤样变，肌瘤恶变以后组织会变软，并且变脆，就像生鱼肉样的性状，与周围组织的界限不清。子宫肌瘤正常情况下增长非常缓慢，如果子宫肌瘤在3-6个月之内进行复查，肌瘤迅速增大超过3cm以上，都要高度警惕肌瘤恶变的可能，要尽快手术。"

语音时长01:14''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(30276)

良性和恶性子宫瘤的征兆

"良性子宫肌瘤大多没有明显症状，很多是在体检的时候发现。妇科检查发现下腹部包块，或者做妇科B超发现子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、大小，以及有没有变性有关，和肌瘤的数目关系不大。子宫肌瘤如果长在宫腔内，形成黏膜下子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤特别大，造成宫腔的变形。子宫肌瘤最主要的症状是经期延长和经量增多，表现为月经20多天都难得干净。月经量较以前明显增多，这是良性子宫肌瘤的主要症状表现。子宫肌瘤发生恶变比较少见，恶变率只有0.4%-0.8%，多见于绝经后。如果子宫肌瘤出现在老年妇女，生长迅速，大多有腹痛、腹部包块以及不规则的阴道出血，做妇科B超发现肌瘤迅速增长，3-6个月复查增长迅速。速度非常快，必须要尽快手术，有可能是已经恶变。子宫肌瘤发生恶变称为子宫肉瘤，在手术前非常难以明确诊断，怀疑有子宫肌瘤恶变时必须尽快手术，在手术中切取子宫肌瘤组织送病理检查，通过病理检查结果，才能最终确诊是不是发生了恶变。"

语音时长01:53''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/15收听(76082)

恶性子宫瘤的早期征兆

"恶性子宫瘤包括子宫肉瘤和子宫内膜癌，最早期的症状，对于子宫内膜癌来说就是不规则的阴道流血，在开始的时候可能是月经不规律，如果是没有得到及时治疗，可能会出现子宫内膜增生、子宫内膜癌的癌前病变，就容易发展到宫颈癌，所以，有可能最主要的症状，就是一直没有规律的月经和不规律的阴道流血，比较严重的情况还会出现腹痛。子宫肉瘤有可能是子宫肌瘤恶变而来的，有时候子宫肌瘤比较大，生长得比较快，开始的时候由于子宫肌瘤比较小，可能没有注意，在短时间内增长比较快，有可能会出现子宫肌瘤的肉瘤样变性。所以，如果有子宫肌瘤或者不规则的阴道流血，要及时进行检查和治疗。"

语音时长01:39''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/11收听(47076)

恶性子宫瘤的诊断

"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁的妇女，20岁以下比较少见。子宫肌瘤的恶性病指的就是子宫的肉瘤样变，非常少见，仅为0.4-0.8%，多见于绝经后伴有疼痛和出血的患者。但如果绝经后妇女肌瘤增大，就应该警惕恶变的可能，肌瘤恶变之后，组织变软、变脆，切面呈灰黄色，是生鱼肉状，与周围组织界限不清晰，镜下可以看到平滑肌细胞的增生，排列紊乱，旋涡状的结构会消失，细胞有异型性。"

语音时长01:12''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/30收听(263)

恶性子宫瘤是什么意思

"子宫恶性瘤在临床上常常指的是子宫肉瘤，是恶性程度非常高的生殖器的恶性肿瘤，也就是癌症。在临床上的表现主要是，早期的时候症状并不明显，到达一定的程度就会出现不规则的阴道流血，而且量时多时少，出血主要是由于宫腔生长的肿瘤表面破溃而引起的。如果一旦合并感染，就会出现阴道分泌物有恶臭味的情况，在临床上一定要引起重视。如果是绝经以后女性出现阴道分泌物恶臭味，并且有不规则阴道流血，一定引起高度重视，及时到医院给予检查，一旦确诊，建议尽快给予手术进行治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/30收听(51575)

02:15

子宫瘤是恶性的吗

子宫瘤有良性，也有恶性。最常见的是子宫肌壁间或者子宫浆膜下、黏膜下平滑肌瘤。子宫平滑肌瘤绝大部...

赵淑英│山西省中医院

2019/11/11播放(85818)

02:04

恶性子宫肿瘤的征兆

恶性子宫肿瘤的征兆主要包括：

1、阴道不规则出血：表现为月经不规律、月经血多、月经...

贾淑芳│包钢集团第三职工医院

2018/09/06播放(58454)

良性子宫瘤的征兆

"良性子宫肌瘤大多数没有什么症状，多数人是在体检的时候发现有子宫肌瘤。尤其是浆膜下子宫肌瘤和肌层的子宫肌瘤症状表现不明显，随着每年体检监测可能会发现肌瘤逐渐长大，如果越来越大大于5cm，可能会出现月经周期和经量的改变，另外伴有尿频、便秘等症状。黏膜下的子宫肌瘤即使很小，也会表现为不规则阴道流血，有的人甚至达到贫血的程度，一旦发现黏膜下子宫肌瘤都采取手术治疗。良性子宫肌瘤的征兆就是基本上没有什么症状，偶尔会伴有月经改变或者尿频的症状，需要定期彩超监测，如果发现子宫肌瘤增加的特别快，短期内迅速长大，并伴有不规则阴道出血，考虑可能有恶变，这种子宫肌瘤需要及时手术治疗，术后做病理判断其良恶性。"

语音时长01:36''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/18收听(52984)

恶性子宫瘤存活时间

"恶性子宫肿瘤的存活时间与癌变分期、治疗手段、预后等有密切关系，存活时间波动较大。如果是恶性肿瘤1期，在进行手术切除之后存活时间不会受到太大影响，关键需要根据后期是否出现复发，其复发后的存活时间会在5年左右。2期恶性子宫肿瘤患者的5年以上存活率也可以达到百分之八十以上，但是对于晚期的恶性子宫肿瘤存活时间相对较短，其会在5年以内。而且具体存活时间与是否进行积极治疗、是否复发具有很大关系，比如对于2期恶性子宫肿瘤在手术之后2-3年属于复发高发期。如果是5年以内没有复发，一般复发的概率就会变得非常低，对于存活时间就不存在明显影响。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(48532)

什么是恶性卵巢瘤

卵巢恶性肿瘤属于妇科的恶性肿瘤之一且恶性程度比较高，建议一旦发现卵巢恶性肿瘤积极给予手术治疗。如果已经到中晚期失去手术的机会，建议采取放疗或者化疗使肿瘤缩小，再考虑是否可以手术治疗。卵巢的恶性肿瘤在早期往往没有相应症状，所以不容易被发现。随着肿瘤的进一步发展才会出现相应的症状而被发现，往往这时已经进入中晚期，建议女性即使在没有任何不舒服的情况下，也坚持每年做一次妇科检查了解是否有肿瘤，早发现、早治疗、早干预可以提高生活质量。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/03收听(34606)

子宫瘤是怎么得的

"子宫瘤多数是指子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。常见于30-50岁的女性，30岁以上女性的约20%有子宫肌瘤。造成子宫肌瘤的原因目前还没有具体的明了，多数考虑遗传因素、性激素、生长因子和细胞外基质，在子宫肌瘤的形成与生长中起到重要的作用。因为子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期少见，绝经后萎缩或者是消退。提示可能跟雌、孕激素有一定的关系。目前研究表明平滑肌细胞的突变，导致肌瘤中促生长的细胞因子增多。"

语音时长01:29''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/01收听(20838)

子宫瘤是怎么形成的

"子宫肌瘤是女性生殖器官当中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关系，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素以及局部生长因子间较为复杂的相互作用。如果长期的雌激素水平较高，会引起子宫平滑肌的增生，而导致女性发生子宫平滑肌瘤的风险更大，女性如果一旦发现子宫肌瘤，要及时就医。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/01收听(70696)

子宫瘤怎么得的

"子宫的肿瘤非常多，最常见的良性肿瘤是子宫肌瘤，子宫肌瘤发病率非常高，我国女性其发病率占30%-40%，有些学者报道更多，甚至于可以达到50%，也就是10个女性当中，会有4-5个人患病。子宫肌瘤发病的原因不十分清楚，有些人认为是体内雌激素水平增高导致的，也有些人认为与孕激素增高有关，目前证实的是子宫肌瘤具有遗传倾向，家族中有子宫肌瘤患者的，常常会有多个。另外，子宫肌瘤由于与激素水平有关，在育龄期女性比较多见。在老年女性，由于雌激素水平降低，肌瘤可以萎缩。子宫肌瘤对女性的危害，与其生长的部位有关系，如果出现了严重的月经改变，甚至造成贫血，需要进行手术治疗。子宫肌瘤的恶变率不到1%，所以其恶变是比较少的，但是由于它是激素依赖的肿瘤，患有子宫肌瘤的女性，子宫内膜癌的发病率，要比没有子宫肌瘤的女性高。所以对于激素依赖性的肿瘤，要特别注意有无子宫内膜癌的可能性。"

语音时长02:14''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/22收听(29068)

子宫瘤怎么得的

"子宫肌瘤的病因在目前为止尚不明确，有可能是因为雌激素、孕激素的长期刺激，使得女性子宫出现了异常的增生。如果子宫肌瘤的体积较小，而且没有出现月经周期延长、经量增多等其他不适的症状，可以暂时的观察，并且定期去医院复查超声即可。子宫肌瘤也会发生在卵巢功能非常旺盛的育龄期的妇女，尤其在怀孕之后，激素水平会显著升高，相应的子宫肌瘤也会随之增大。反之，绝经期妇女的子宫肌瘤，一般会停止生长，有的甚至会萎缩，所以年龄是子宫肌瘤形成的关键。"

语音时长01:09''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/05/07收听(45205)

子宫瘤是怎么造成的

"有关子宫肌瘤的病因并不十分清楚，可能涉及到正常肌层细胞的突变，性激素及局部生长因子的较为复杂的相互作用。根据大量的临床观察和试验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进子宫生长的主要因素。还有学者认为，生长激素与肌瘤生长有关，这也是能协同雌激素促进分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘生乳素也能协调协同雌激素，促进有丝分裂作用。认为妊娠期子宫肌瘤生长加速，除与妊娠期高激素环境有关外，胎盘生乳素也参加了作用。此外，卵巢功能雌激素代谢，均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对子宫肌瘤的发病也可能引起重要的作用。因子宫肌瘤多见于育龄期及性生活不协调的妇女，长期性生活失调，引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的病原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。"

语音时长01:43''

董丽娟│枣庄市立医院

2018/10/27收听(50651)

恶性子宫肌瘤的征兆

"通常当出现异常子宫出血时，要注意除外恶性子宫瘤，出血可以是恶性子宫瘤的常见的临床表现，包括接触性出血或者月经改变，月经改变则包括月经周期缩短、经期延长、经量增多，以及非经期的异常子宫出血。同时一部分人还可能会出现白带增多，或者是水样白带，也就是通常说的引导排液。除了出血、阴道排液等症状，随着病情的进展还可能出现下腹部疼痛、腰酸、体重下降、食欲减退、乏力、倦怠等，恶性子宫肌瘤以出血为主要表现，出血是其常见的临床表现。另外，随着病情的进展，转移症状也比较突出。"

语音时长01:23''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(55995)

子宫瘤是怎么形成的

"子宫肌瘤是女性常见病，一般占女性20%以上，它是子宫肌层细胞增殖产生的，是良性肿瘤。子宫肌瘤的发生与遗传和环境因素相关，如果女性的母亲或者姐妹有子宫肌瘤，得子宫肌瘤的发生率显著增加，因为遗传学家发现了与子宫肌瘤相关的染色体位点。子宫肌瘤的发生也与环境因素相关，主要是与雌孕激素刺激相关。在孕期雌孕激素高分泌，常常会导致肌瘤增大。绝经之后雌孕激素显著降低，常常会导致肌瘤缩小，甚至消退。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(64368)

什么是子宫瘤

"子宫瘤即子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是子宫平滑肌细胞增生而形成的，含有少量的纤维结缔组织，可分为黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，雌激素可以促进生长。子宫肌瘤的症状一般与生长部位、数目、大小有关系。黏膜下肌瘤容易导致点滴出血、月经量增多、月经时间延长；浆膜下肌瘤，大的瘤子可以导致子宫体积增大、腹部包块；浆膜下或肌壁间肌瘤，肌瘤小，数目少，一般没有什么症状。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(85355)

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