阻塞性通气障碍怎么回事

2021-06-28 11:25播放 :

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阻塞性通气功能障碍是在做肺功能检查时经常会碰到的结论,即支气管在呼气相的过程中,因为气道狭窄,肺内气体在向外呼出的过程中受到阻塞,气流变慢,不能顺畅的将肺内气体呼出,称为阻塞性肺通气功能障碍。常见的原因有两大类,具体分析如下:

1、慢性阻塞性肺疾病:在我国有9900万患者,原因通常和长期吸烟以及吸入其他有害粉尘和颗粒有关,在治疗时需要长期使用支气管舒张药物,以及去除导致慢阻肺发病的吸烟,以及粉尘危害;

2、哮喘:在我国大概有5000万患者,临床表现是发作性的呼吸功能障碍,带有一定的哮鸣音、喘鸣音,这时在临床中比较容易区别,治疗也是采用吸入性的药物。阻塞性的通气功能障碍有时也可以见到上气道阻塞,临床表现是在吸气时可能会出现咽喉的哮鸣音,在呼气时反而哮鸣音消失,通常是上气道的喉头水肿或者喉癌的情况。

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金明华山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(3629)

阻塞性肺通气功能障碍的表现

"阻塞性肺通气功能障碍患者的临床表现,可以归纳成三点,如下:第一、由于气道阻力增加,患者比较喜欢选择慢而深的呼吸,甚至有的患者会选择努嘴样呼吸,呶嘴的目的是让呼气流速慢一点,气体更容易呼出来。在呼气末加一定的压力,让等压点的形成更靠近口腔端,气道的动态压缩会轻一点,呼吸受限会少一点。第二、阻塞性通气功能障碍的病人,肺泡有效通气量降低会导致低氧血症,但在接受氧疗的过程中,仍然有不同程度的高碳酸血症,也就是二氧化碳排出不畅。随着阻塞性通气功能障碍的严重程度不一样,高碳酸血症也不一样。第三、肺功能测定会显示,阻塞性通气障碍特征性的表现是时间肺活量明显的下降,尤其是第一秒用力肺活量明显低于预计值。因为让患者平静呼气,能把气体呼出来,但是用力最快的速度呼气,由于用力气流速度快阻力大,气体呼不出来。因此,第一秒用力肺活量会明显低于正常值或者预计值。阻塞性通气功能障碍的临床表现是呼吸频率慢,可能会选择努嘴样呼吸,高碳酸血症发生率高,时间肺活量降低会非常明显,而且随着阻塞性通气功能障碍的严重程度,时间肺活量会进一步的下降。"

语音时长02:05''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/28收听(96834)

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