浙江省中医院
肾病科
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儿童狼疮性肾炎的确诊与成人相同，首先多数情况需确诊系统性红斑狼疮，随后进行肾脏活检确定是否为狼疮性肾炎。无论是成人还是儿童，需前提确立系统性红斑狼疮。
确立系统性红斑狼疮后，可在几个方面有所表现。狼疮性肾炎可有肾脏改变，首先肾脏改变中，除进行肾活检以外，可通过尿蛋白含量判断，常规24小时尿蛋白定量＞0.5g，或者常规尿蛋白里定性是(++)以上，加上系统性红斑狼疮诊断，可考虑为狼疮性肾炎。还需做肾活检，通过肾脏病理检查进行病理分型，Ⅰ-Ⅵ级分级判断病变严重程度和进展程度，以进行治疗。
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儿童狼疮性肾炎的病因有很多方面，有遗传因素、环境因素、药物、食物、感染等因素，具体如下...
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吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(75297)
儿童狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，系统性红斑狼疮可以引起多系统、多器官受损的自身... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(58275)
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张霞│河南中医药大学第一附属医院
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儿童狼疮性肾炎的临床表现多种多样，具体症状如下：1、存在肾外表现，表现为发热、光... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(50504)
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1、存在肾外表现，表现为发热、光...
2020/04/19播放(50504)
儿童狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的肾脏损害，在临床上叫狼疮性肾炎。所以它的临床表现其实可... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(79528)
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钟旭辉│北京大学第一医院
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儿童狼疮性肾炎自愈率较低，目前尚无准确统计数值。但从临床经验角度讲，儿童狼疮需及时治疗。肾脏为... 周晓霜│山西省人民医院 2020/12/27播放(82196)
儿童狼疮性肾炎自愈率较低，目前尚无准确统计数值。但从临床经验角度讲，儿童狼疮需及时治疗。肾脏为...
周晓霜│山西省人民医院
2020/12/27播放(82196)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(98239)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
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李晓宁│武汉大学中南医院
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
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2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(94384)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(94384)
" 系统性红斑狼疮90%患者会累及肾脏，大量免疫复合物沉积于肾脏，引起肾脏的免疫性损害，即为狼疮性肾炎。其是一种累及全身多个系统的结缔组织疾病，多见于育龄期女性。系统性红斑狼疮的表现如皮疹、不规则发热、光过敏、脱发、关节痛、贫血、血小板低下等表现外，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常。部分患者可达肾病综合征状态，也可的患者可表现为急进性肾炎。 一旦怀疑狼疮性肾炎，应完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超以及肾穿刺活检等检查。狼疮性肾炎可轻、可重，治疗方案差别大。狼疮性肾炎病理分为6型，Ⅰ型最轻，Ⅵ型最重，为终未期硬化性狼疮性肾炎。根据患者的临床表现、病理分型、肾功能情况、有无活动等选择不同的治疗方案。红斑狼疮需要长期，甚至终生治疗。即使肾脏方面稳定，也需要长期随访并定期复查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(35126)
儿童肺结核的诊断如下：1、病史：小孩子我们首先要看有没有症状，因为一般都是因症就... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(92159)
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1、病史：小孩子我们首先要看有没有症状，因为一般都是因症就...
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如果怀疑发生了骨肿瘤应到医院就诊，确诊流程主要如下：1、医生会检查儿童的患病部位... 华莹奇│上海市第一人民医院 2020/10/09播放(87229)
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1、医生会检查儿童的患病部位...
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儿童淋巴瘤的确诊对于专业医生相对较简单，但是对于家长朋友，其相对复杂。如何诊断淋巴瘤具体如下：... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/09播放(79160)
儿童淋巴瘤的确诊对于专业医生相对较简单，但是对于家长朋友，其相对复杂。如何诊断淋巴瘤具体如下：...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/09播放(79160)
"儿童鼻窦炎的确诊包括以下的内容：1、症状，长期的鼻子不通气，出现夜间睡觉的时候张口呼吸，甚至打呼噜等等表现。患者可以出现长期流黄脓鼻涕，甚至伴有鼻涕臭味、鼻涕中带有血丝的表现，患者会经常的抠鼻子、揉鼻子等等相关的症状。患者会诉说嗅觉、闻东西不敏感，经常可以伴有打喷嚏等等相关的症状，患者会经常诉说头疼，学习、注意力不集中，有的患者可以出现长期的低热。如果患者脓性分泌物长期进入咽喉部，被胃肠道吸入，可以经常出现恶心、呕吐等等相关的症状。2、临床上查体的时候能看见鼻腔内大量的脓性分泌物堆积，中鼻道黏膜水肿、钩突肥大等等相关的症状。有的患者长期鼻窦炎刺激容易诱发腺样体肥大，容易出现分泌中耳炎、鼓膜内陷、鼓膜充血等等相关的症状。3、做鼻子CT对确诊儿童鼻窦炎是最好的依据，经常能看到鼻窦腔内软组织影，可以伴有气泡、气液平等等相关的改变，鼻道窦口复合体堵塞，甚至有上颌窦内后鼻孔息肉等等形成的可能。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/14收听(54875)
儿童银屑病一般可分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型，家长可根据儿童的症状对照下列四种类型进行... 彭洋│北京大学第一医院 2022/09/08播放(68242)
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彭洋│北京大学第一医院
2022/09/08播放(68242)
"儿童心肌炎的确诊标准主要包括以下几个方面：1、在临床症状上患者需要有心功能不全、心源性休克、心脑综合征或者是心脏有扩大、心电图有改变，心肌酶当中的肌酸激酶同工酶升高，同时心肌肌钙蛋白呈阳性。2、在病原学诊断中能够分离出病毒，或者是查血中病毒核酸是阳性的，特异性的抗体是阳性。一般确诊依据在临床症状上依据两项，发病同时或者是发病前1-3周有一个病毒感染史，这种情况下就可以诊断孩子有心肌炎。如果不具备上面的诊断依据，应该进行必要的治疗，同时给予随访，依据病情变化进行确诊或者是排除。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(23643)
儿童糖尿病确诊还比较容易。如果孩子有三多一少的临床症状，有多饮、多尿、多食、体重下降的情况，再... 李坤霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/29播放(96404)
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李坤霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/29播放(96404)
儿童肾病的确诊主要是根据小孩小便里面出现大量蛋白尿，定性一般是指（+++）以上，评估一下每升里面大概达到2-4g，按照公斤体重算要大于0.1/kg。由于大量的蛋白尿，这种小孩往往会激发低蛋白血症。低蛋白血发生以后，它会引起胶体渗透压下降，临床就出现凹陷性的浮肿。这种浮肿可以出现在眼睑，男孩阴囊上、下肢，包括腹壁也可以水肿。临床上诊断肾病综合征，最重要的依据就是大量蛋白尿，如果达到标准就可以确诊肾病综合征。至于肾病综合征是原发的还是继发的，是单纯性肾病还是肾炎性肾病，还是要从临床病理上面加以鉴别。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(88922)
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