浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强，对颅高压的代偿能力也较强，一旦产生脑积水，由于自我表述能力较差，较多患儿拖到后期才被发现。
轻度脑积水通过治疗之后，大部分脑组织保留较好，功能影响较少。重度脑积水脑皮层薄，即使做手术，患儿可能在功能方面、认知方面、运动方面还是会有比较大的落后。所以脑积水一定要尽早地发现，如尽早地观察患儿的临床表现，只有做到尽早发现，才能尽早治疗。
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婴儿脑积水的最佳治疗时间，取决于其临床症状。具体情况如下：1、病情较重：如果脑积... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/11播放(88422)
婴儿脑积水的最佳治疗时间，取决于其临床症状。具体情况如下：
1、病情较重：如果脑积...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/11播放(88422)
不同的原因导致的脑脊液循环和吸收出现了问题，就可能出现脑积水。临床上脑积水常分为交通性脑积水、梗阻性脑积水。脑积水的最佳治疗时间，要看不同的情况来决定，比如脑积水是属于急性的，快速发展的脑积水，这个需要积极的治疗。最佳的时间就是在病人没有出现严重的脑功能障碍，行走障碍或者二便失禁之前就疏通脑积水，就可以取得很好的治疗效果。如果是慢性的脑积水，比如交通性脑积水。它的症状是逐渐出现的，是一个缓慢的过程，它出现的临床症状最常见的是头晕、头胀、记忆力下降、行走不稳，最后是二便失禁，再到最后就是死亡，所以一定要在出现这些症状之前就进行积极的治疗，就是最佳的治疗时间，也可以取得很好的治疗效果。
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(24476)
"脑积水的最佳治疗时间是越早越好，特别对于婴幼儿，三岁以下的小孩，甚至对于婴儿，如果发现，尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内，大脑发育是快速时期。为什么？因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm，在半年以内他每个月头围要增加1.2cm，半年以后是每个月增加1cm，所以说在一岁以内，甚至一岁半以内，尽早治疗不影响大脑的发育，甚至能促进大脑的发育，达到一定的正常的智力。"
马云富│湖北省妇幼保健院
2017/11/25收听(20792)
"脑积水的最佳治疗时间要看不同的情况来决定，如根据患儿是急性脑积水还是慢性脑积水，判断治疗的最佳时间。如果是急性快速发展的脑积水，最佳的治疗时间是在病人没有出现严重脑功能障碍的时候，此时积极的进行治疗可取得较好的治疗效果。如果是慢性脑积水，比如交通性脑积水，患儿的症状是逐渐出现的，一般是一个缓慢的过程，最初的症状可能是头晕、头胀、记忆力下降、行走不稳，最后可能会导致二便失禁，所以一定要在孩子出现这种症状之前进行积极的治疗。新生儿脑积水治疗的目的是预防和治疗颅内压增高和脑组织的病理变化，这些病理变化可以引起神经的损伤，原则是解除病因，解决孩子囊室扩大的问题，综合患儿的各种因素采取个体化治疗原则。根本的治疗原则是外科治疗，尤其是以病因治疗作为治疗的主要手段，药物治疗是临时的措施。另外，脑积水的主要原因一般是脑脊液循环和吸收出现了问题，就可出现脑积水，临床上可分为交通性脑积水、梗阻性脑积水。在新生儿出现脑积水导致颅内压增高时，要密切观察患儿的生命体征，特别是意识、瞳孔的变化以及是否出现颅高压的三联征，比如头痛、呕吐、视乳头水肿等情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(98186)
"一旦发现孩子脑积水，要及时去医院查明孩子脑积水的原因，最佳治疗时间是及早诊断并及早治疗。孩子如果出现了脑积水，可以表现为囟门闭合的延迟。另外，头围会迅速的增大，有的头皮血管会扩张，儿童的头部会感觉有明显的胀红，并且因为脑内积水可以造成颅内压增高，导致孩子精神方面会出现一些异常，比如异常的烦躁或者大哭大叫。如果孩子有以上症状，应该及时去医院就诊，进行头部的核磁检查，确诊是否有脑积水的问题。一般脑积水有先天性原因造成的，还有后天性因素造成的。小儿脑积水手术分为分流管手术和脑室造瘘术，术后分流需要定期复查以了解颅内压变化，调整分流压力，避免剧烈活动，还要预防感染，注意术后3个月内易发生感染，临床表现为发热、烦躁、伤口肿胀或分流阻塞等症状。"
2020/05/14收听(52003)
婴儿脑积水最佳治疗方法：1、发现脑积水以后首先要明确脑积水的类型，核磁共振检查最为重要，如有条... 马云富│湖北省妇幼保健院 2018/11/16播放(88678)
婴儿脑积水最佳治疗方法：1、发现脑积水以后首先要明确脑积水的类型，核磁共振检查最为重要，如有条...
2018/11/16播放(88678)
"脑积水分为原发性脑积水和继发性脑积水，原发性脑积水的孩子会表现为方颅、落日眼征、囟门增宽、头皮浅静脉怒张等等，治疗上以手术治疗为主。继发性脑积水多为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑炎等引起。如果能够在治疗基础病的基础上，使脑积水逐渐改善，就医治疗基础病为主。如果基础病控制得非常佳，但脑积水越来越重，患者出现痴呆、呕吐等颅高压症状时，需要及时手术治疗，一般可以进行脑脊液腹腔引流术，术后患者一般可以恢复正常，但是一定要控制好基础病，防止反复发作。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(85812)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预，但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(76924)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预，但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(76924)
"婴儿脑积水还是手术为首选治疗方法，尤其是病情进展快的脑积水，更应该考虑手术治疗，包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致脑积水，可以行导管扩张术或置导管术。第四脑室正中孔粘连可施行粘连松解术、切开成形术等，还可以采用脑积液分流术，可分为颅内分流术和颅外分流术。阻塞部位在第三、第四脑室可用导管连接侧脑室和小脑延髓池，也可采用脑实矢状窦分流术，还可以用导管将脑脊液由侧脑室引流至腹腔、右心房或胸腔，这是手术还是为主的。如果药物治疗只是目的在于暂时缓解脑积液的分泌及增加体内水分的排出，可选用醋氮酰胺，用量较大，用药时需要注意此药可引起代谢性的酸中毒。本病预后差别很大，主要是病因和病程的程度而定，如果根治阻塞的原因有可能完全治愈，智力发育也不受影响，大约有1\/3患儿病情可自然静止，不再发展，如梗阻原因难以解除和合并其他先天崎形者预后较差。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(45332)
一岁以内为婴幼儿血管瘤增殖期，一岁后为消退期，部分血管瘤可自行消退。但血管瘤好发于面部且消退后... 段凤仪│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(71333)
一岁以内为婴幼儿血管瘤增殖期，一岁后为消退期，部分血管瘤可自行消退。但血管瘤好发于面部且消退后...
段凤仪│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(71333)
"婴儿脑积水若不及时处理或者处理不当，会影响孩子的智力和身体生长发育，甚至残疾或者死亡。所以，婴儿脑积水需要及时有效的治疗，通过积极治疗预后一般较好。出现脑积水后，首先要去医院检查一遍，确认脑积水的原因，针对病因进行治疗。目前，临床中婴儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法可以用营养脑神经药物营养、促进脑细胞代谢；颅内压增高可给予甘露醇、白蛋白脱水；高压氧改善脑部缺血、缺氧状态；对于脑积水后遗症有神经、运动损害的患者，可以通过康复锻炼促进功能恢复。手术治疗包括脑室腹腔分流术、脑室膀胱分流术、第三脑室造瘘术，具体治疗方案需结合临床分类制定，由医生面诊指导为准。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(25686)
婴儿脑损伤的治疗原则为早干预、早治疗。婴幼儿期是大脑发育的关键时期，大脑可塑性大，修复性强，此... 肖丹夏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(69033)
婴儿脑损伤的治疗原则为早干预、早治疗。婴幼儿期是大脑发育的关键时期，大脑可塑性大，修复性强，此...
肖丹夏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(69033)
"婴儿若出生后发现隐睾，治疗的时机：一、出生后半年之内，睾丸有自行下降至阴囊的可能性，故半年之内建议临床观察。二、如半年后隐睾未下降至阴囊，可以考虑进行激素治疗。常用的激素药物有促人绒毛膜性腺激素或者黄体生成素释放素，进行肌肉注射或者鼻喷雾剂吸入治疗，观察引导是否降入阴囊，治疗周期为一个月。三、如果激素治疗失败的患者建议手术治疗，手术时机选择在两周岁以内。两周岁以内，睾丸的超微结构尚未发现不可逆损害，如有条件尽量选择两周岁之内进行手术治疗。但是对于部分患者超过两周岁以上时，随时发现随时及时进行手术治疗。超过两周岁的患者，无需进行激素治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/03收听(20858)
脑性瘫痪是非进行性的脑性运动障碍，建议在婴儿期尽早对宝宝进行诊断、治疗。如果发现宝宝出现运动发... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(79707)
脑性瘫痪是非进行性的脑性运动障碍，建议在婴儿期尽早对宝宝进行诊断、治疗。如果发现宝宝出现运动发...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(79707)
孩子出现脑损伤，最佳的恢复期应该在1岁之内。很多由于缺氧引起的脑损伤而导致脑瘫，怀孕时缺氧，宝... 田红│浏阳市人民医院 2020/08/09播放(85184)
孩子出现脑损伤，最佳的恢复期应该在1岁之内。很多由于缺氧引起的脑损伤而导致脑瘫，怀孕时缺氧，宝...
田红│浏阳市人民医院
2020/08/09播放(85184)
"婴儿一旦出现泪囊炎建议尽早去医院就诊，越早越好，从而减少患儿不必要的痛苦，及早治疗也有利于疾病的康复。发生泪囊炎孩子的眼睛经常会处于红的、充血状态，会有分泌物在眼角堆积，经常会流眼泪。这种情况出现后就应该及时到医院去治疗，可以做泪道的冲洗或者泪囊部的按摩，通过冲洗和按摩，部分泪囊炎的孩子可以得到治疗的效果。如果通过泪囊按摩和泪道的冲洗不能解决问题，就需要做泪道探通，尽早的做这些治疗，疾病才能得到尽快的缓解、治疗。所以如果发现有新生儿泪囊炎，及时的就诊至关重要。此外，对于新生儿泪囊炎的治疗，开始可以采取保守治疗，如果还不好就应该到医院检查，然后根据医生的意见进行治疗，当然治疗的时间越早，对孩子的伤害也是越小的。目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼即可，发现有溢泪、眼屎多的情况后到医院就诊，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/23收听(18028)
"婴儿咖啡斑的最佳治疗时间，一般建议在宝宝上幼儿园之前，这样不会对孩子的心理造成一定的影响，而且在进行治疗的时候，最好不要选择夏季或天气炎热的情况下，最好气温比较适中，这样治疗会比较好一点。如果孩子太小，可能会不配合，治疗效果也不一定好。咖啡斑的治疗，最好还是到大医院、正规医院，通过激光、冷冻等方式进行治疗，一般常规治疗2-3次后基本上可以根治，这样宝宝的身体健康也不会受到什么影响。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/30收听(58471)
"宝宝洗澡的最佳时间最好是两次奶之间，或者宝宝奶后一小时。不建议宝宝刚刚吃完奶或者饿了要吃奶的时候给宝宝洗澡。宝宝刚刚吃饱了奶洗澡，这个时候宝宝容易溢奶、吐奶，引起呛奶。宝宝饿了洗澡的时候容易引起哭闹，宝宝饿了要吃奶，这个时候肯定他不肯配合会有哭闹，引起宝宝不适。另外，给宝宝洗澡，在一天当中最好选在宝宝要睡觉之前洗澡，这个时候洗完了澡宝宝正好可以美美的睡一觉，最好是24-26℃，水温最好保持在38-40℃，同时因为宝宝的皮肤比较娇嫩，要专门选用宝宝专用的沐浴露。洗澡的时候动作一定要轻柔，洗澡的频率可根据季节和环境的条件来决定，可以每天都洗澡，也可以2-3天洗一次，条件不允许，大冬天的也可以一周洗一次，要看具体的条件和环境。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/26收听(33453)
"中老年脑积水的最佳治疗是根据脑积水性质和脑积水引起的症状进行治疗，如果是因为脑出血或者蛛网膜下腔出血引起急性脑积水伴有恶心、呕吐或者意识障碍、癫痫发作，需要做急诊的外科手术，行侧脑室引流缓解症状。如果中老年患者的脑积水是慢性的交通性脑积水，患者没有头昏、头痛，也没有走路不稳、精神症状、大小便功能障碍，可以暂时给予观察并定期复查头颅CT，根据脑积水的量和患者的症状确定下一步处理。如果中老年患者是慢性的脑积水，有精神症状，比如夜间烦躁、大小便功能障碍伴有认知功能减退，可以做脑室腹腔分流缓解症状。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/09收听(75819)
脑积水的治疗方案在临床上有很多的：1、解除梗阻的手术即病因治疗，病因治疗成为治疗... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(62703)
脑积水的治疗方案在临床上有很多的：
1、解除梗阻的手术即病因治疗，病因治疗成为治疗...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(62703)
北大人民医院 范存刚
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