肺部小结节增殖灶考虑什么

曹伯峰
副主任医师

烟台毓璜顶医院

影像科

肺部小结节增殖灶考虑什么

2020-11-11 16:57播放 :

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视频内容

肺部小结节增殖灶是肺内慢性炎症，在肺组织内，尤其是肺小叶内形成肉芽组织结节。此病病理特点是以成纤维细胞、血管内皮细胞和组织增生为主，常见于各种慢性炎症，炎性假瘤、肺结核、真菌感染、尘肺等疾病。

影像中同影异病，异影同病，在影像上相同表现有时考虑不同疾病，需要结合临床表现、化验检查、病人基本情况分析，综合判断才能不至于误诊。此种肺部结节增殖灶是良性病灶，比如炎性病灶、结核、肉芽肿类病变均可以形成此种增殖性小结节，不同于肿瘤结节。

141

肺部增殖灶是不是结节

"肺部增殖灶是一种代偿性的增生，是影像学检查的结果，是疾病改善或者愈合后组织细胞的增殖反应，大多数情况下考虑是由于炎症、肺结核经过治疗，或者自身免疫力治愈后留下的，属于肺结节的一种，但是并不是所有肺结节都是肺部增殖灶，因为肺部结节可以分为良性结节和恶性结节。根据病因分类，肺部结节可以分为非肿瘤性、良性肿瘤、恶性肿瘤三类，非肿瘤性结节最多见，例如慢性炎症、结核等也就是肺部增殖灶，良性肿瘤如错构瘤等，肺部恶性肿瘤也是属于肺结节的一种，属于恶性结节。"

语音时长01:32''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(55072)

肺部增殖灶是不是结节

"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出现纤维症或者钙化灶，一般是无需特殊处理。而肺内的结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染引起的结节，与增殖症是完全不同的。当患者出现肺内结节时，需要完善相关检查，明确结节性质并作出相应的处理。如果患者的结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑，并有毛刺征，需要进一步完善相关检查，明确诊断。确诊为恶性结节后，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(36294)

肺部结节增殖灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节增殖灶，这个增殖灶往往是由于患者原来肺部患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的纤维条索病灶，这些病灶往往是陈旧性病灶，提示疾病已经好转，没有活动性，多见于肺结核。一般来说发现肺部结节增殖灶，可临床观察，定期复查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基础上继发支气管扩张的可能，或者原发疾病复发的可能，需要定期复查。"

语音时长01:14''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/13收听(42452)

02:12

肺部结节增殖灶是怎么回事

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/19播放(87271)

肺部结节考虑增殖灶是怎么回事

"肺部结节考虑增殖灶，增殖灶全名叫做肺纤维增殖灶，这是因为炎症感染、结核、慢性支气管炎、硅肺等原因引起。反复的炎症感染刺激在CT下可见的纤维条索灶，一般肺部结节增殖灶考虑是良性的，不会有肺部功能，也很少出现癌变的情况。建议患者关注自己的呼吸系统方面的问题，平时如果出现咳嗽、痰多、呼吸困难，并且持续一段比较长的时间，需要尽快到医院查明原因，同时患者平时要增强抵抗力，多参加一些户外运动。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(26910)

肺部小结节增殖灶考虑是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有小结节增殖灶，肺部小结节增殖灶往往是指患者原来曾经犯过肺部疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些增殖性的病灶，往往是指陈旧性的病灶，一般不要做特殊处理，可定期随访观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。肺部小结节增殖灶要动态随访观察，有一部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发。也有少部分病人可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/30收听(26887)

肺部结节考虑增殖灶是什么意思

肺部结节考虑增殖灶，多认为是结核病变吸收不完全所导致的。结核感染在肺部的影像学，多半表现为炎性渗出、结节、增殖、纤维化、钙化、胸膜增厚，以及空洞，肺结核的多形性改变，包括增殖性病灶。所以肺部结节如果发生于肺的尖端、上叶，既往有肺结核的治疗过程，可以考虑它属于吸收不完全导致的增殖性结节，这种结节不需要治疗，建议戒烟、改变生活习惯。如果有糖尿病，仍然需要严密的控制血糖，因为血糖如果波动太大、增高，会导致肺部增殖性病灶的重新活跃，也就是结核杆菌可以重新活跃，导致肺结核的复发，这样又可以引起肺结核的传染。

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(98263)

肺部小结节增殖灶可能是什么意思

"肺部小结节增殖灶可能指的是在进行胸部X光片，或者胸部CT等影像学检查的时候，在肺部可以见到小结节影，考虑是增殖灶。这属于影像学的术语描述，一般需要结合临床症状以及病史去判断。多数考虑是陈旧性病变，可能是既往有肺炎或者肺结核，经过治疗或者自身免疫力自愈以后遗留的类似于疤痕的组织，一般不会引起症状，以定期复查为主。在日常生活上最好戒烟，避免接触粉尘、雾霾等，出门最好戴口罩。在饮食方面要清淡，多喝温开水，避免辛辣、刺激、煎炸、油腻等重口味的食物。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(78281)

肺部结节考虑纤维增殖灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部结节考虑纤维增殖灶，肺部结节考虑纤维增殖灶，往往是指肺部结节密度比较高，出现了纤维增殖灶，而且时间比较久，多提示患者曾经患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维结节状的病灶。这个病灶一般比较稳定，不会有相关的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，动态复查胸部CT。有少部分病人在原来纤维增殖灶的基础上，继发出现支气管扩张等疾病，需要注意随访观察。"

语音时长01:20''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(17719)

肺部结节考虑增殖灶是良性吗

"肺部结节灶考虑是增殖病灶，多意味着这个病灶是良性病灶。随着胸部CT检查日益广泛和普及，肺部结节的发现率明显的增高。同样是肺部结节，可以是不同疾病导致的。同样是肺部的结节，可以是孤立型、多发型，可以是单侧肺，也可以是双侧肺。各种类型肺部结节，最常见、最需要重视、最需要警惕，是癌症导致的肺结节的病灶。如果通过各方面的分析，认为肺结节灶是增殖病灶的话，多半都是指它不是癌症病灶，而是良性的，是通过增殖的方式导致的肺部结节。至于同样是增殖病灶，也可能是不同的病因导致的。可以是陈旧病灶，也可以不是陈旧病灶。究竟是不是增殖病灶，这种增殖病灶是属于哪一种病因导致的，还要具体情况具体分析。"

语音时长01:33''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/27收听(66920)

为什么肺部会有增殖灶

"如果发现肺部有增殖灶，主要是炎症以及良性、恶性的占位性病变。在临床上，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等检查发现的病理性的肺部形态改变，比如有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原虫，以及结核分枝杆菌等病原体入侵，导致肺部炎症的增殖病灶。还有肺部的良性病变，包括畸胎瘤、错构瘤。还有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，肺部都会有增殖病灶，必要时可以取增殖灶做活组织病理检查，明确病因。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/15收听(79328)

02:04

肺部增殖灶是什么意思

肺部增殖病灶通常是指肺部以往的炎症或损害，在修复过程中，可能以周围结缔组织、纤维组织增生而形成...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/01播放(83467)

肺部增殖灶是什么意思

"肺部增殖灶就是肺部一系列原因导致的炎症反应，通过治疗好转之后炎症完全消退，而遗留下来的疤痕纤维化和钙化。临床上比较常见的就是由于受到了结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，经过规范的抗结核治疗之后治愈，而出现了肺部的不同程度的纤维化、钙化的病灶。也见于其它病原体的感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染所引起的肺炎，治愈之后会留下不同程度的肺部增殖病灶。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/30收听(33229)

肺部有增殖灶是什么

肺部有增殖灶多见于慢性结核感染所留下的结核影像学改变，肺结核病人经过规范化治疗，或者没有经过治疗的肺结核病人，在肺部容易出现渗出、结节、增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，增值灶属于渗出和钙化之间的相对稳定的病灶。增值灶的出现预示患者既往可能存在肺结核，需要密切观察增殖灶的变化，因为其属于渗出和钙化之间的相对平稳状态。如果患者患有糖尿病，同时伴有陈旧性肺结核增殖灶，如果血糖控制不稳定，甚至持续增高，极容易引起肺部增殖灶重新复发，导致结核感染再次出现。因此增殖灶多为良性，多考虑结核为所引起，但增殖灶一旦发生活动需要警惕是否为结核复发。

语音时长01:30''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(91419)

02:27

肺部4mm结节增殖灶平常生活注意什么

肺部4mm的结节增殖灶，不用特别的注意什么，像其他人一样生活即可，饮食生活都正常就行。

...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/22播放(80303)

肺部实性结节增殖灶是什么意思

"肺部实性结节增殖灶多见于既往有肺结核感染的情况，肺结核在治疗的过程当中，由于吸收不完全导致肺部出现增殖性结节。这种结节一般考虑是结核所引起的，但是这种结节不具有传染性，也不需要再次给予抗结核药物治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，观察结节是否稳定就可以。另外一种情况，肺部实性结节灶也可以见于慢性肺炎形成的炎性假瘤，炎性假瘤主要是指影像学病灶在3cm以下的肺部实变结节，这种结节多由肉芽肿所形成，CT可以判断它为增殖性结节。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(97394)

02:11

肺部结节3mm考虑增殖灶会癌变吗

肺部结节3mm一般情况下不会考虑癌变，直径1cm以下的，就是10mm以下的肺部结节就是小结节，...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/17播放(60280)

肺部结节3mm考虑增殖灶会癌变吗

肺部结节3毫米为增殖灶不会癌变，是良性结节，无需特殊处理，定期复查即可。一般情况下六个月或一1年进行复查，观察有无动态改变，肺部结节分为良性结节、恶性结节和致病菌结节，不同情况的处理原则不同。良性结节以定期复查为主，恶性结节要进行病情评估，根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗靶细胞药物治疗、免疫治疗或两种治疗同时应用。致病菌结节根据不同致病菌采取不同治疗，治疗后进行复查，如细菌感染时可使用抗生素进行治疗，支原体、衣原体导致的可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/28收听(64762)

02:22

什么是增殖灶

增殖病灶通常指各种疾病造成损伤后，在修复过程中以组织细胞增生所产生的病灶。皮肤上经常出现增殖病...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/23播放(64001)

01:53: 肺部增殖灶会癌变吗

肺里的增殖灶可能会癌变。因为肺里面的残留的病灶，可能是炎症以...

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