游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

2021-02-24 18:15播放 :

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视频内容

游离三碘甲状腺原氨酸降低说明T₃降低，在临床上可能表现为甲状腺功能低下的临床症状。所谓T₃降低，常常和甲状腺的基础疾病有密切关系，在出现甲状腺炎时，患者会因甲状腺组织破损，而产生甲状腺功能不全的情况。在甲状腺炎早期，由于甲状腺有一定的代偿能力，部分甲状腺损伤会由其他正常甲状腺来补充其损失功能。

随着甲状腺炎持续发作，或者是手术切除，剩余甲状腺不足以代偿切掉或病变的甲状腺，患者便会出现T₃、T₄降低等甲状腺功能低下的情况。因此如果诊断为甲状腺炎，无论是否有明显甲状腺功能低下，均建议患者适当服用甲状腺素片，以补充甲状腺素。这样可以使剩余的甲状腺保持一定的生理状态，对患者整体健康也比较有益。

游离三碘甲状腺原氨酸偏低怎么回事

三碘甲状腺原氨酸又称为T3，T3是甲状腺分泌的一种激素，正常情况下T3的分泌量较少，但其活性大，T3释放入血以后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在，又称为游离T3。游离T3水平降低还要结合其他的甲状腺结果进行判断，如果游离T3水平降低，游离T4水平也降低，促甲状腺激素也就是TSH水平升高，考虑原发性甲减的可能性大。如果游离T4水平降低，游离T3水平降低，TSH水平正常或降低，考虑中枢性甲减或者甲状腺病态综合征的可能性较大。

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(89806)

游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

"游离三碘甲状腺原氨酸偏低有以下四种情况：一、甲状腺功能减退，甲状腺是个工厂，它合成甲状腺激素。甲状腺激素帮助我们调节新陈代谢，促进生长发育，而甲状腺如果合成甲状腺激素减少，就有可能出现测定游离的三碘甲状腺原氨酸偏低。二、当身体遇到严重的应激，像严重的代谢疾病，甚至感染、创伤、手术，甚至严重的抑郁、焦虑，机体会出现代偿性的代谢减慢，通过总T4转化为T3。游离T3的水平就会有轻度的降低，这种属于机体保护性的调节反应，不需要治疗。三、脑垂体功能的减退，由于促肾甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能也会减退，这叫继发性的甲状腺功能减退。四、化验检查出现了误差，如果化验发现仅仅是游离T3的水平降低，而其他的甲状腺激素水平测定完全正常，而且没有任何的临床症状。医生往往建议我们不需要特别的治疗，需要定期复查，大部分都能够复查以后恢复到正常。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(81629)

01:36

游离三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办

游离三碘甲状腺原氨酸简称为FT3，对于FT3偏低的治疗，在临床上要区分以下两种情况：
...

郭俊杰│山西省中医院

2019/09/20播放(69659)

01:58

游离三碘甲状腺原氨酸偏低的原因

游离三碘甲状腺原氨酸偏低的原因大概分为以下几种：

1、原发性的甲状腺功能减退；

崔龙│北京大学第三医院

2021/03/17播放(95499)

01:43

游离三碘甲状腺原氨酸偏低是什么意思

有时甲状腺功能化验报告发现有一项是T3，即游离三碘甲状腺原氨酸偏低，实际上就代表甲状腺功能低下...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/22播放(84102)

01:45

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

如果在孕期的时候发现游离三碘甲状腺原氨酸偏低，建议一定要结合游离四碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺激...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/11播放(51054)

游离三碘甲状腺原氨酸偏低有影响吗

"血清中游离三碘甲状腺原氨酸偏低，一般情况下不会对身体造成负面影响。但也可能表示甲状腺功能减退症，需要根据患者的临床症状，以及其他检查综合评判。T3是甲状腺上皮滤泡细胞分泌出的一种蛋白质，不仅会存在于甲状腺局部，而且会渗透到血液中形成游离T3，检查这种物质的含量有助于评判甲状腺功能。如果含量偏低但仍处于正常的范围之内，则不需要进行特殊处理。如果伴有感冒、发烧的情况，可能是因为炎症感染导致，服用消炎抗菌药物缓解原发病症即可缓解。如果含量偏低低于正常数值以外，就需要继续进行甲状腺检查避免出现甲减。"

语音时长01:12''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/08收听(76244)

01:55

游离三碘甲状腺原氨酸是什么

游离三碘甲状腺原氨酸也称为FT3，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺功正常不正常，就靠它来反...

赵跃斌│太原市中心医院

2020/03/04播放(81894)

01:54

三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事

三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的一种激素，甲状腺分泌主要是2种激素，甲状腺素，也称为四碘甲状腺原...

唐与晓│烟台毓璜顶医院

2020/08/25播放(73690)

三碘甲状腺原氨酸偏低怎么回事

"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏低通常见于以下几种情况：第一、原发性甲减，主要是由于甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺功能减退。原发性甲减主要实验室检查表现为T3偏低、T4偏低，TSH水平是升高的，治疗上主要以激素替代治疗为主。第二、中枢性甲减，主要是由于下丘、脑垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可以见T3、T4偏低，TSH的水平也是偏低的，治疗上也是以激素替代为主。第三、T3偏低、T4偏低或者正常，TSH水平在正常范围之内，这种情况通常见于低T3综合征，多是由于严重的疾病所导致的，治疗上以积极的治疗原发病为主。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/08收听(54141)

02:27

游离三碘甲状腺原氨酸正常是多少

游离三碘甲状腺原氨酸又叫游离T3、FT3，正常值范围在不同检验科、不同实验室之间差别很大，大概...

宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/24播放(97077)

游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事

人体血液中游离三碘甲状腺原氨酸偏高，可能是机体患有甲状腺功能亢进症，T3、T4都是在人体甲状腺中产生，以蛋白质结合的形式存在。如果出现甲状腺功能亢进症，容易导致生物激素效应出现，血清中游离的T3分子增多，这种现象是诊断临床甲亢的主要标准之一。出现甲亢的患者，可能会有情绪激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗的症状，女性患者容易出现月经稀少，如果影响到患者的肌肉，会出现肌肉进行性无力萎缩，甚至发生甲亢性肌病，影响到个体的正常生活状态。在临床可以通过服用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶缓解机体症状。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(48419)

02:05

三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办

三碘甲状腺原氨酸偏低多见于低T3综合征、甲状腺功能减退、低甲状腺结合球蛋白血症。一般低T3综合...

陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/03播放(54989)

01:56

三碘甲状腺原氨酸偏低如何治疗

三碘甲状腺原氨酸偏低主要原因及治疗措施如下：

1、最常见的甲状腺功能减低，甲状腺功...

唐与晓│烟台毓璜顶医院

2020/08/25播放(91739)

三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办

"三碘甲状腺原氨酸偏低首先要看一下其他的甲状腺功能的指标，如果是只有低T3，而T4正常和TSH也正常，这种情况下可以见于甲亢或者甲减，是在药物治疗的过程中由于调的药物的剂量不合适引起的。还有一种情况临床上称之为低T3综合征，主要是由于一些比较严重的情况，比如重症感染，心功能不全，肾功能不全，肝功能不全或者其他危重的情况下机体对自身的一种保护反应，就会造成T3的下降，人的整体代谢率下降。这种情况下造成的低T3综合征是不需要治疗的，只是积极治疗原发病就可以。"

语音时长01:11''

迟海燕│威海市立医院

2019/06/09收听(16637)

三碘甲状腺原氨酸偏低会怎样

"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏低，最常见的疾病就是甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的患者在早期通常没有明显的特异性症状，随着病情的进展，可以出现进行性的加重，出现全身症状，比如畏寒、乏力，累及到心脏时，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者，可以发生黏液性水肿昏迷。T3偏低可以见于亚急性和损伤破坏性的甲状腺炎的修复期，常见于这些疾病经过炎症或者是损伤和破坏阶段，进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，甲状腺分泌甲状腺激素的功能还没有恢复，就可以出现T3偏低。另外，甲状腺功能正常的病态综合征，也称为低T3综合征，可以出现T3水平的偏低。"

语音时长01:26''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/13收听(29101)

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是什么意思

"游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3，游离T3偏高情况具体如下：第一、通常见于原发性甲状腺功能亢进症，也是导致游离T3升高最主要的原因。原发性甲亢主要包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，比如Graves病、毒性结节性甲状腺肿以及高功能腺瘤，实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平下降。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，可以自主性分泌TSH，导致血清的TSH水平升高。TSH水平升高的同时，可以伴有游离T3和游离T4水平的升高。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(70586)

01:36

游离的三碘甲状腺原氨酸偏高有什么影响

游离的三碘甲状腺原氨酸就是FT3，在诊断甲亢的时候，有一些血中的结核球蛋白，包括白蛋白水平，会...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/27播放(82449)

01:47

游离三碘甲状腺原氨酸低是什么意思

游离三碘甲状腺原氨酸也称之为游离T3，也就是游离的甲状腺激素，提示机体甲状腺激素水平处于异常状...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/29播放(61543)

游离三碘甲状腺偏低是怎么回事

"游离三碘甲状腺原氨酸又称为游离T3，游离T3偏低主要见于以下几种情况：第一种情况，游离T3偏低，游离T4偏低，同时伴有TSH水平升高。这种情况通常称为原发性甲减，也就是病变的部位在甲状腺，由于甲状腺本身的病变所导致的甲状腺功能减退症。第二种情况，游离T3偏低游离，T4偏低，同时TSH水平也偏低。那么这种情况通常见于中枢性甲减，病变的部位在下丘脑垂体由于下丘脑垂体病变导致TSH分泌减少，从而导致甲状腺分泌过少的甲状腺激素而引起的甲减，第三种情况，游离T3偏低，伴有游离T4正常或者是偏低，TSH水平是正常的，这种情况又称为低T3综合征，是由于非甲状腺的疾病导致的，治疗上主要是要积极的治疗原发病。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(42137)

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