复旦大学附属中山医院
骨科
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对于腰4到5的椎间隙变窄，一般是随着年龄增大，由于椎间盘退变，间隙慢慢变窄。患者不一定有症状，如果没有症状，则不需要治疗。如果有症状，如因椎间盘突出而狭窄较明显，此时需要治疗，且能够治好。如果是椎间盘突出引起的椎间隙变窄，应将髓核拿掉，再做腰4、5节段的椎间融合，将腰4与腰5变成一节。
如果是较轻度的腰4到5椎间隙变窄，通常可以用人工椎间盘进行治疗，将腰4、5间隙的变性椎间盘拿掉，再植入人工椎间盘，能够将腰4、5间隙恢复到原来的状态。但人工椎间盘的技术较不完善，所以患者要严格根据适应证进行，如果腰4、5间盘突出不严重，采用腰4、5的人工椎间盘，能够取得较好的疗效。
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椎间隙变窄常见于脊柱的X线片的报告中，提示相邻两个椎体之间的间盘由于各种原因出现变矮，从而在X线片上见两个相邻椎体之间的透明带变窄，出现了这种报告。正常的解剖结构在相邻两个椎体之间的有腰椎间盘，腰椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，具有吸收、震荡、增加脊柱稳定性、连接脊柱椎体的作用。在长期的劳损负重以及退变、严重感染、肿瘤侵蚀等情况下，可以造成纤维环的弹性下降，腰椎间盘结构破坏，从而出现腰椎间隙变窄的情况。少数的患者也可以由于外伤造成纤维环的损伤，从而出现这种改变。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(23846)
"腰5骶1椎间隙变窄，大部分情况下考虑是由于腰5骶1椎间盘发生退行性病变所导致。椎间盘发生退行性病变之后，椎间盘的弹性下降，水分减少，会导致椎间盘的突出。椎间盘一般向后方突出之后，会引起椎间隙的变窄。如果没有明显的症状，不需要特殊的治疗，但还要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势；加强保暖，避免受凉，避免长时间坐立，避免弯腰，更不能弯腰负重；可以用腰围固定，卧床休息的时候拿下来；适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。如果局部出现了腰痛、腿疼、腿麻的症状，可以应用消炎镇痛药物对症处理，比如双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，营养神经药物如甲钴胺胶囊治疗。保守治疗无效，神经损害严重，需要进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(41080)
"腰5骶1椎间隙变窄的治疗方法分为两种情况：一、腰椎没有不舒服或仅有轻度的腰腰背部的疼痛不适，可以进行腰背肌的功能锻炼，多游泳，避免长时间坐着，减缓椎间隙变窄的进展。如果腰背部疼痛，伴右下肢放射性疼痛，常常说明是椎间隙变窄之后，原有的椎间盘突入到后方压迫了神经，出现了神经根的症状。应该卧床休息，尽量少下地，下地活动时佩戴应腰围支具，可以口服营养神经药物和抗炎镇痛药物进行治疗。有条件的也可以进行腰椎牵引，经过比较长时间的休息之后，症状都会缓解，症状缓解之后也要进行腰背肌的锻炼。二、椎间隙变窄在老年人非常常见，常常不会引起明显的压迫神经根等症状，但有可能会引起腰椎管狭窄，表现为走路走不远，腿越走越沉。休息之后可以很快缓解，称为间歇性跛行，应该拍摄腰椎核磁共振检查进行确诊。如果是椎管狭窄，可以先尝试休息，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。效果不佳的或者是临床症状非常严重的，可以采用手术治疗进行椎管减压、椎弓根内固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(42320)
腰5骶1间隙变窄，实际上是一种影像学的检... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(26577)
腰5骶1间隙变窄，实际上是一种影像学的检...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/04播放(26577)
"椎间隙变窄是X线片、CT、核磁共振上能够显示的椎间隙的病理改变，椎间隙变窄常是由于椎体之间的间盘发生了退化，出现了椎间盘变性或者是髓核突出，导致椎间隙变窄。椎间隙变窄意味着椎间盘有可能会有突出，或者是有变性等病理改变。如果在X线片上发现有椎间隙变窄，要积极拍摄CT以及核磁共振，进一步确诊腰椎间盘病变，确诊腰椎间盘病变之后，要积极给予早期治疗，这样才能够使腰痛以及下肢麻木、疼痛等症状缓解和消失。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/20收听(48640)
颈椎的椎间隙变窄，主要是由于颈椎间盘长期、慢性、反复的积累性劳损以及退行性改变，导致髓核组织和纤维环出现水分减少、质地变脆，纤维环活动度增加、高度变小，甚至出现破裂。在X线片表现为椎间隙狭窄，由于间隙狭窄，颈椎的生物力学改变，往往伴有颈椎椎体周缘的骨质增生、颈椎间盘突出，后纵韧带以及黄韧带的增厚、骨化等情况，也可以发生钩椎关节的骨质增生。最终可以导致神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及颈型颈椎病。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/16收听(41130)
椎间隙变窄是不可逆的，是不能够恢复的，椎间隙变窄往往是在行X线平片检查的时候，会伴有明显的椎间隙变窄的情况。患者在行腰椎间盘CT或者腰椎磁共振的时候，会伴有明显的椎间盘突出的症状。往往源自于椎间盘的变性或者椎间盘的营养状态下降，在后期会发展为椎间盘突出，在往后期发展便会出现椎间隙变窄的情况这是不可逆的。在临床当中，如果在行平片检查的时候，有明显的椎间隙变窄的情况，完全可以通过后期的保养以及治疗缓解其病程的发展的，针对这类患者可以通过康复功能锻炼，如小飞燕锻炼、拉单杠、锻炼腰背肌的力量，通过锻炼的方式可以加强腰背肌的肌力，可以缓解椎体对人体重量的压力。平时睡硬板床，尽量减少弯腰干重活，通过这种方式完全是可以缩短其病程的，一旦椎间隙变窄恢复是不可能的。
李磊│泰安市中医院
2019/10/28收听(37804)
L5/S1间隙变窄，患者常可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：<...
L5/S1间隙变窄，患者常可以采用以下几种方法进行治疗：
一、保守治疗：
2022/05/30播放(92994)
L5/S1椎间隙即腰5/骶1椎间隙，腰5/骶1椎间隙变窄是否严重，需要根据其产生的临床症状进行... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(26420)
L5/S1椎间隙即腰5/骶1椎间隙，腰5/骶1椎间隙变窄是否严重，需要根据其产生的临床症状进行...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(26420)
"L5\/S1椎间隙变窄通常并不算严重，L5\/S1椎间隙变窄通常提示L5\/S1椎间盘突出，具体治疗如下：1、症状轻：如果病人症状较轻，一般采用卧床休息、腰背肌锻炼、腰椎持续牵引治疗，即可使临床症状获得缓解。平时应避免过度劳累，避免长时间保持固定姿势工作，能够预防症状的复发。2、突出程度较重：此时会压迫神经引起剧烈疼痛，可以通过手术治疗切除突出的髓核组织，彻底治愈该疾病，也能够使病人恢复正常生活、工作。因此，L5\/S1椎间隙变窄一般并不严重，经过及时治疗可以使临床症状获得完全性的缓解，并不会造成严重的后果。病人平时应加强腰背肌锻炼，保护腰椎，避免腰椎间盘突出。"
2021/07/07收听(51834)
"颈椎5-6节椎间隙变窄，可以做颈椎牵引，或颈椎周围肌肉按摩、针灸、理疗，甚至是在颈椎周围进行小针刀治疗。还要结合一些特殊的临床症状，比如头晕、耳鸣等，出现脑动脉供血不足的问题时，可以通过静脉输注活血化瘀药物，来帮助缓解临床症状。除了这些治疗之外，日常生活中也应该注意颈椎的保养，比如不能长时间低头，睡觉时枕头不要太高，避免受风、受凉而刺激颈椎后面的肌肉，这样颈椎的痉挛状态会更加明显，在治疗过程中，不利于上述临床症状的恢复，所以一定要注意这方面。颈椎第5-6节椎间隙变窄的具体治疗方案，要取决于目前所出现的临床症状。单纯从字面上来说，颈椎第5-6节椎间隙变窄是在做颈椎X光片时，所出现的影像学表现，而这多数是提示椎间盘间隙有退变，或者严重的可能有颈椎间盘突出，在治疗方面，要根据目前所产生的临床症状来进行。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/06收听(62116)
让宽肩变窄，平时可以适当的进行瑜伽锻炼，有助于塑形。肩膀较宽主要与先天因素有关系，或因为后天局部的身体结构生长、发育异常，引起的肩膀异常状况，如果没有出现功能障碍，没有产生局部的疼痛、不适症状，并不能说明存在异常疾病问题，可以不需要进行特殊的处理、治疗。如果出现异常疼痛问题，一定要及时去正规医院就诊，明确原因以后选择合理的治疗方法，如果是从美观角度出发，想要让肩膀变窄，只能通过外科整形手术的方法来进行纠正。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/29收听(65376)
"胯大可以通过手术来变窄，骨骼结构主要决定于先天性发育因素，骨骼的因素是适应身体发展的结果，同时具有一定的遗传倾向。女生胯大主要是适应生理性变化，因为将来会受孕、生产，所以是自然而然的过程，可以进行手术截骨，临床上因为这个去做削骨、截骨的病人并不是很多，因为手术风险警示非常大。建议患者如果有这种想法，一定要多多咨询身边的朋友或者有经历的人，这样才能够为自己身体负责任。也可以进行肌肉的局部锻炼、组织锻炼，这样把臀围和腰围调整好适当的比例，效果也应该不错，也应该能够为大家所接受。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/24收听(20912)
"要想鼻翼变窄，先看鼻翼宽大的程度，如果仅是鼻翼的轻度宽大，可以通过简单的隆鼻手术，就可以达到在鼻梁、鼻根隆起的同时，鼻翼也会显得变窄。如果鼻翼的肥大比较明显，可以用鼻翼沟或者鼻翼基底切除的方法，切除以后直接缝合，可以明显缩小鼻翼。另外，鼻头和鼻翼的皮下组织脂肪过多的时候，可以将鼻头、鼻翼的皮下组织，包括脂肪和软骨祛除，进行重新的缝合，也可以使鼻尖变高、鼻翼变窄。根据病人鼻翼的具体条件，选择不同的治疗方法，可以达到比较好的使鼻翼变窄的效果。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/18收听(99740)
"想要把肩膀变窄，平时可以根据自身的情况适当的进行瑜伽锻炼，有助于塑形。因为肩膀比较宽主要是与先天的因素有关系，或者是因为后天的局部结构生长发育异常引起。肩膀异常的变宽如果没有出现任何的功能障碍，没有产生局部的疼痛症状，并不能说明存在异常的疾病问题，可以不需要进行特殊的处理。如果出现异常的疼痛问题，一定要及时的到正规的医院就诊，明确病因以后选择合理的治疗方法。如果是因为爱美之心想要把肩膀变得更窄一些，只能通过外科的整形手术来达到这样的目的。"
2020/07/30收听(86730)
腰椎间隙狭窄是腰椎退行性改变的临床表现，比腰椎管狭窄的病变程度轻。腰椎间隙狭窄患者会出现轻微的... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(90884)
腰椎间隙狭窄是腰椎退行性改变的临床表现，比腰椎管狭窄的病变程度轻。腰椎间隙狭窄患者会出现轻微的...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(90884)
双眼皮宽度变窄比较常见，一般是由衰老导致。随着年龄逐步增长，皮肤弹性逐年下降，尤其是接近30-... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/25播放(71796)
双眼皮宽度变窄比较常见，一般是由衰老导致。随着年龄逐步增长，皮肤弹性逐年下降，尤其是接近30-...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/25播放(71796)
"肛门变窄最可能的原因是肛肠疾病，如直肠肿瘤、痔疮、直肠息肉以及直肠溃疡等，具体如下：1、直肠肿瘤：尤其是直肠癌，由于直肠内肿物占用直肠空间，会造成肛门变细的症状，还伴有大便变细、排便带血，及肛门疼痛等症状；2、痔疮：外痔或内痔痔核脱出至肛门外导致拥堵在肛门口，出现肛门口狭窄，大便变细，一般伴有便血、坠胀的感觉；3、直肠息肉：由息肉粒以环绕的形态在直肠及肛门内壁群生，肛门也会变窄，患者不会有其他明显的不适；4、直肠溃疡：尤其溃疡恶变后，肿物增大会导致肠腔及肛门狭窄，会伴有食欲不振、体重减轻、贫血以及排便次数增多、里急后重的症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(72942)
"让胯骨变窄的方法在临床上很少。有一些人天生臀部就比较大，这类人群没有什么好的方法让胯骨变窄，无论是手法治疗还是手术治疗都不能缓解。还有一些妇女因为生产之后导致胯骨变大，是一种正常的生理现象，多见于顺产以后的妇女，孩子在通过耻骨联合以后，耻骨联合被撑开，胯骨看起来就会比较大。这种情况可以选择用矫正带来矫正，能够促进骨盆恢复到生产以前的水平，但是效果因人而异。有些患者的效果不理想也可以选择到医院做骨盆修复，能够起到一定的作用。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(32692)
引起脚宽最常见的原因是拇外翻，第一跖骨是往外的，通常有拇外翻也可能会有小指内翻，就是第五跖骨也... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(94760)
引起脚宽最常见的原因是拇外翻，第一跖骨是往外的，通常有拇外翻也可能会有小指内翻，就是第五跖骨也...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(94760)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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