促胰岛素分泌的药物有哪些

2021-09-28 17:34播放 :

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促进胰岛素分泌的药物,常见分为以下几种:

1、磺脲类促泌剂:主要有格列美脲、格列齐特、格列齐特的缓释片,还有格列吡嗪、格列吡嗪的控释片,以及格列喹酮;

2、非磺脲促泌剂:主要指格列奈类,其中包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈;

3、DPP-4抑制剂:包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀,以及列格列汀,这类药物与磺脲类药物或者格列奈的药物不同,与直接刺激或单独刺激β细胞的胰岛素分泌相比,存在多种途径。可以抑制胰岛的α细胞分泌胰高糖素,同样也可以促进β细胞释放胰岛素,所以有部分促进胰岛素释放的作用;

4、GLP-1类药物:如利拉鲁肽、贝拉鲁肽、利司那肽、度拉糖肽、索马鲁肽,也是通过抑制α细胞分泌胰高糖素,也有部分情况可以通过肠道刺激β细胞分泌胰岛素。

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促进胰岛素分泌的药物有哪些

"促进胰岛素分泌的药物包括两大类:第一类是历史最悠久的叫磺尿类降糖药,它可以刺激β细胞分泌胰岛素,帮助降低血糖。磺脲类的药物有很多的种类,主要是适合如果饮食和运动不能使得血糖得到良好控制的2型糖尿病。另外,如果肥胖的2型糖尿病应用二甲双胍治疗以后,血糖仍然控制不满意或者是胃肠有反应不能耐受二甲双胍的时候,可能会使用促泌剂磺脲类的药物。磺脲类的药物如果失效以后,也可以和胰岛素联合使用,帮助磺脲类药物进一步降低血糖,磺脲类药物通常需要餐前服用。换药的药物要注意有些禁忌症,像1型糖尿病或者是当2型糖尿病合并严重的感染,或者是严重的急性糖尿病并发症酮症酸中毒、高渗高血糖状态的时候,一定要临时停用磺脲类的药物,改用胰岛素来帮助。另外,磺脲类的药物也有所谓失效,如果出现磺脲类的药物不能够把血糖降到目标值,就应该及时其他的药物来帮助磺脲类药或者是及时启用胰岛素。磺脲类药物最主要的副作用就是低血糖和体重增加,可以规律饮食以及合用其他药物来帮助克服磺脲药物引起的血糖偏低。另外,一大类叫做促进胰岛素分泌药、列奈类的降糖药,它作用起效更快,主要帮助降低餐后血糖,低血糖的风险也相对比较小,而且可以餐时服用。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

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