孕期血小板低怎么回事

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕期血小板低怎么回事

2021-07-07 17:58播放 :

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视频内容

孕期血小板低有以下几种可能性：

1、特有血小板减少：在怀孕后导致血小板减少的可能；

2、血小板减少性紫癜：导致血小板减少，可能在孕期发病；

3、妊娠高血压疾病合并HELLP综合征：HELLP综合征肝酶升高、血小板减少，比如发生溶血，一般需要治疗妊娠高血压疾病的同时，缓解血小板减少；

4、急性脂肪肝：比如患有急性脂肪肝，妊娠期因为失血导致大量血液丢失，有凝血功能障碍等，导致血小板减少。凝血功能障碍后表现为全血，特别是血小板减少，因凝血因子改变而诊断凝血功能障碍。

孕期与血小板相关疾病或者妊娠期特有的血小板减少，如果数值不是特别低可以观察不需要治疗，而其他血小板减少则需要治疗。

孕期血小板低怎么回事

"孕期血小板低在临床非常常见，称为妊娠相关性血小板减少，可能的发病原因与妊娠引起机体的免疫功能紊乱，导致血小板破坏有关系。其中大部分孕妇生产完以后，血小板数量就会出现明显升高，一般就会恢复到正常水平。但是由于血小板数量减少，孕妇在生产或者剖腹产时有一定的危险性。所以如果出现孕期血小板减少，最有效的办法就是要提前住院，然后请血液科医生会诊，给予相应的处理措施。常用的方法有生孩子之前或者剖腹产之前，可以输注血小板治疗。另外也可以提前应用静脉丙种球蛋白治疗，以提高血小板数量。把血小板的数量提高到安全范围以后，再正常生产或者做剖腹产手术，这样就可以保证生产和手术的安全。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/12收听(20742)

孕期血小板低怎么回事

怀孕后血小板降低，如果血小板是轻度减少，考虑是由于怀孕引起的血小板下降。怀孕后母体为了维持胎儿的生长发育，循环血量增加，然而红细胞、血红蛋白、血小板没有相应增加，血液相对的被稀释，造成妊娠期贫血和血小板减少，这是怀孕期间正常的生理过程。如果只是轻度的贫血和血小板减少，可以通过食补的方式进行补充。血小板减少还要排除其它疾病引起的血小板下降，比如免疫因素、血液系统疾病等造成的血小板下降。如果是由于疾病原因造成的血小板减少，就需要去医院检查，确诊病情后采取相应的治疗方式。

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(12485)

孕期血小板低怎么食补

"孕妇怀孕后由于精血不足或者免疫等原因都会导致孕期血小板低，一般在生产后会逐渐恢复到正常的数值。血小板低对于孕妇的影响还是很大的，例如可能会导致孕妇出现大出血的现象。当血小板值低时，孕妇应该先去医院进行检查，查明血小板降低的具体原因，并且确保血小板降低不会损害孕妇和胎儿的身体状况。如果情况不是特别严重时，可以在平时通过饮食提高血小板的数值，例如经常多喝羊肉汤、吃红枣等。在怀孕期间的女性应该注意维生素和蛋白质的补充，要注意休息和保暖。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(42349)

孕期血小板低是什么原因

妊娠期出现血小板减少，我们要查找原因。妊娠期有一部分孕妇会出现生理性的血小板减少，血小板降低的幅度不大，大多是在(8-100)×10^9/L以上。这种情况往往没有临床症状，不需要特别的处理，可以定期复查血常规和血小板计数。如果出现临床症状，如出现出血的症状要及时进行就诊。另外一种引起妊娠期血小板减少的疾病，叫做特发性血小板减少性紫癜，这个疾病是由于自身免疫性疾病引起的血小板减少，由于自身免疫使血小板破坏过多导致出现临床综合征。特发性血小板减少性紫癜主要会表现为皮肤黏膜的出血和贫血，轻者只有四肢和躯干皮肤的出血点，严重的可能会出现内脏或者自发性的出血，要进行进一步的检查。

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2019/09/24收听(41973)

01:38

血小板低是怎么回事

血小板降低的原因有很多：

1、自身免疫性疾：如系统性红斑狼疮；

2、内...

黎国伟│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(52726)

血小板低是怎么回事

血小板低是指外周血中血小板的数量低于正常范围。正常人外周血中血小板的范围是10-30万/毫升，低于10万/毫升就是血小板低。在临床上引起血小板低的常见原因有：一、感染性疾病引起的血小板低，常见的如感冒、急性炎症等等。二、药物引起的血小板极低，最常用的药物有消炎止痛药类，如布洛芬、芬必得等，这两种情况引起的血小板低，一般血小板数量都不会降到很低的范围，也不会引起明显的出血，不用特殊处理，原发疾病控制以后血小板数量就会恢复正常。在临床上，最严重的是血液系统疾病引起的血小板低，比如重型再生障碍性贫血引起的血小板低，往往在短期内血小板的数量会持续的降低，有时候输注血小板效果也不会很好，往往容易造成病人早期的死亡。还有急性白血病引起的血小板低，只有化疗有效果以后血小板数量才能升高。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(46386)

血小板低是怎么回事？

很多人都会问这个问题，血小板低主要有哪方面呢？血小板低主要有以下三方面：第一，血小板生成减少或无效死亡，包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素，比如药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等损伤，造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所导致的，这些因素可影响多个造血细胞系统，常常伴有不同程度的贫血、白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。第二种情况就是血小板的破坏过多，比如包括了先天性和获得性囊肿。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性，免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物性血小板减少，非免疫性血小板减少破坏过多包括感染、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等等，都会导致血小板破坏过多，引起血小板低。还有一个是血小板在体内滞留过多，常见于脾功能亢进，所以脾切除是治疗血小板减少的方法之一，针对这种脾功能亢进的患者，发现血小板低，一定要及时到医院就诊，明确血小板减少的原因，及时治疗。

语音时长01:35''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/02收听(49625)

血小板低是怎么回事

"血小板低是指血小板的计数低于正常范围10-30×10^9/L。血小板减低的原因可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻流，血小板破坏或略有增加以及被稀释。无论是哪种原因所致的血小板低，都可以引起典型的出血。多发性的瘀斑最常见于小腿，或在受轻微外伤的部位出现小的散在性的瘀斑。黏膜出血比较常见，手术后可以出现大量的出血，胃肠道也可以出现大量的出血。中枢神经系统疾病，中枢神经系统出血比较少见，但是可以危及生命。所以如果出现了血小板低，建议到医院进行系统的检查，查清血小板减少的原因，以便有针对性的治疗。"

语音时长01:14''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(79011)

血小板低应该注意什么

血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/21收听(48681)

01:36

血小板低是怎么造成的

血小板低的原因较复杂，具体如下：

1、免疫性血小板减少性紫癜；

2、自...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(97829)

为什么血小板低

"血小板降低是指血小板计数<100×10^9\/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。"

语音时长01:14''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/06收听(92918)

02:18: 血小板低应该注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/06播放(60589)

大血小板比率低是怎么回事

大血小板比率是指的大血小板占总的血小板的比例。血小板是由一种叫做产血小板型巨核细胞所形成的，但是具体的形成机制目前尚不清楚。这种产血小板型巨核细胞很大，它经过一系列的变化，可以成为许许多多小的血小板。所以，所谓的大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，大血小板比率，见于临床医学常规检查项目，是一种血液方面的检查，用于临床参考诊疗，它的正常值范围为17.5%-42.3%。大血小板的比例降低，说明血小板的成熟度比较高。如果血小板数和大血小板比值同时减少，则说明可能存在出血等情况。机体正在动员大血小板形成小血小板，消耗的大血小板较多，导致大血小板的比率降低。

语音时长01:23''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/07收听(66682)

血小板比积低怎么回事

"血小板比积也叫血小板压积，就是指外周血中血小板的容积与血液容积的百分比，血小板比积低最常见的原因就是血小板数量的减少。无论是哪种原因引起的血小板数量减少，都会出现血小板比积降低的情况，比如免疫性血小板减少性紫癜患者，由于自身抗体破坏，血小板数量的减少，会出现血小板比积明显降低的情况。如果通过激素治疗，血小板数量升高了，血小板比积液会逐渐的恢复正常。另外，再生障碍性贫血的患者以及急性白血病患者、骨髓增生异常综合征患者，都会出现血小板数量减少的情况。只要血小板数量减少，血小板比积就会降低，无论哪种疾病，只有通过合适的治疗方法，病情缓解，血小板的数量升高，血小板比积就会逐渐恢复正常。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/15收听(54064)

02:06

孩子血小板低怎么回事

儿童血小板低的原因如下：
1、血小板生成障碍：包括先天性血小板生成障碍，比如范可尼氏贫...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2020/08/03播放(67908)

血小板和白细胞低是怎么回事

引起血小板和白细胞减少的原因有多种，常见的原因有：一、急性感染或服药，引起血小板和白细胞低，常见感冒的患者，同时有发热，服用抗病毒的药物和消炎止疼类的退热药，病人就可能出现血小板减少和白细胞减少。因为病毒感染和消炎止痛药物，都可能会引起白细胞和血小板的减少。当感冒控制以后，白细胞和血小板的数量，就会逐渐恢复正常。二、再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于造血干细胞受到损害，生成白细胞和血小板的能力下降，造成白细胞和血小板的数量减少。三、见于恶性肿瘤患者化疗后，由于化疗药物的毒副作用，也会引起白细胞和血小板数量减少。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/16收听(55738)

肝硬化血小板低是怎么回事

"肝硬化的病人出现血小板减低是一种常见的并发症，多是因为肝硬化的病人脾功能亢进，造成血小板破坏增多所造成的。另外因肝脏功能低下，造成血小板的合成功能减低，便出现血小板减低的情况。肝硬化的病人存在门静脉高压，门静脉包括脾静脉，门静脉的高压出现了脾静脉高压，从而造成脾脏的功能异常。因为功能亢进造成血小板破坏增加，而产生减少，所以查血常规总体会发现血小板减低的征象，这是肝硬化比较常见的并发症。可以应用促进血小板升高的药物，也可以用保护肝功能的药物进行对症处理。"

语音时长01:13''

张强│山东省立第三医院

2019/12/21收听(58726)

肺炎血小板低是怎么回事

"肺炎以后的血小板过低，要考虑跟感染因素有关。感染以后会导致血小板的减少，如果血小板过低，比如低于20×10^9\/L，这个时候出血倾向很明显，尤其是重要的脏器出血，比如脑子、肺，都很危险，都会危及生命。血小板过低要采取措施，最起码是要留院观察或者住院，如果是持续低，还要做骨穿。当然要考虑可能跟肺炎有关，也可能就是因为肺炎诱发了本身的免疫性疾病，所以不能大意，不要以为就是肺炎引起的低也许就会好，不是这样子，有些可能就会得了这个病了。血小板过低一定要高度警惕，因为会引起出血。"

语音时长01:25''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/18收听(62231)

白细胞血小板低是怎么回事

"血常规主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板。如果血红蛋白是正常的，只有白细胞和血小板的减少，首先要排除脾亢，也就是脾功能的亢进引起的白细胞血小板破坏过多。这种病人一般有肝炎的病史，可能会同时合并有肝硬化、门脉高压，进而引起的脾功能亢进。需要完善肝炎相关指标的检查，以及上腹部的CT或者磁共振检查明确。如果没有这方面的因素，需要查一下结缔组织病相关的指标，比如抗核抗体谱等等。另外，还需要完善骨髓的检查，如骨髓穿刺活检，排除再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等等这些血液系统疾病。"

语音时长01:11''

肖瑾│濮阳市人民医院

2019/01/13收听(92143)

白细胞和血小板低是怎么回事

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/28收听(84047)

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