中耳炎耳朵里有血水，分为以下两种情况，第一是炎症引发中耳黏膜血管破裂，耳朵里面混有血水。第二种情况有可能中耳炎只是一种假象，可能是中耳恶性肿瘤，在这种情况下，中耳分泌物中常带有血水。

医生根据经验会进行鉴别，如果是中耳肿瘤，多半表面呈菜花样，而且有恶臭，菜花样的组织较脆，容易出血。也可以通过颞骨CT来进行鉴别，恶性肿瘤与单纯性的化脓性中耳炎不同，具有较高的侵蚀性，局部可能会有骨质破坏，而且软组织病变比较广。还可以做淋巴结检查，中耳的肿瘤性病变可能伴有颈部淋巴结的转移，在扫描淋巴结的时候，可能会发现局部淋巴结变大、融合、质硬，如石头一样硬，往往不容易推动。中耳炎耳朵有血水不可以掉以轻心，一定要去耳鼻喉科就诊。