眼睛里出现黑影是临床上经常反映的一个问题，要判断黑影是固定黑影，还是移动性黑影或者飘动性黑影，需要根据不同的情况具体分析，具体分析如下：

1、固定性黑影：此时多半考虑是晶体因素，是否是晶状体出现浑浊，导致看东西有点模糊，形成眼前固定的黑影，也是白内障的一种表现；

2、飘动性的黑影：此时就要观察是否是玻璃体混浊导致，因为玻璃体在混浊变性以后，就会形成混浊的物质，这种物质在视网膜上的投影，就会导致患者出现飞影的现象，这种飞影称为飞蚊症。如果出现飞蚊症，建议患者进行散瞳的眼底检查，要明确玻璃体在混浊的过程中，是否和视网膜有分离，即玻璃体的后脱离。如果玻璃体和视网膜发生分离，飞影的症状就会减轻，但是浑浊程度还是存在。如果玻璃体和视网膜粘的地方比较紧，而且粘的紧的部位又存在变性区，有发生视网膜脱离，或者存在牵拉血管，引起出血的风险。

所以对玻璃体混浊治疗，要知道是生理性还是病理性，如果是生理性的玻璃体混浊，出现退行性变化，治疗主要以观察为主，没有特效的治疗方法，包括药物的方法或者手术、激光的方法，都不能使浑浊部位消除，所以首先要查病因。对于白内障引起的黑影，如果症状比较明显，可以考虑进行手术治疗。