影响二尖瓣反流的原因较多，二尖瓣的结构中，主要包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌，无论哪部分出现问题，都可能导致二尖瓣关闭不全。出现二尖瓣反流，需要进行筛查、明确病因，常见原因有以下几种：

1、瓣叶退行性改变：瓣叶和瓣环钙化后关闭不严，出现反流，此情况程度较轻，通常不需要进行特殊处理；

2、风湿性心脏病、感染性心内膜炎：主要损伤瓣叶，会导致二尖瓣反流；

3、乳头肌功能失调：比如大面积前壁心梗时，常伴有乳头肌功能失调，导致突然出现二尖瓣脱垂，导致二尖瓣大量反流；

4、发育异常：如腱索过长，导致二尖瓣脱垂后引发二尖瓣关闭不全，导致二尖瓣反流；

5、房室结构扩大：瓣环被拉扯大，导致二尖瓣关闭不全，出现二尖瓣反流，比如扩张型心肌病。