首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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判断神经在恢复方法较多，主要有以下几点：
1、根据症状：局部疼痛、麻木逐渐减轻或消失，则说明知觉逐渐恢复，丧失的运动功能逐渐恢复，提示神经损伤处于恢复阶段；
4、检查：临床可通过神经电生理检查，观察神经是否在恢复以及恢复的具体程度。
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"明确神经在恢复的方式如下：一、感觉的测试，感觉包括浅感觉和深感觉，浅感觉包括痛觉、触觉、温度觉。在检查前让患者闭眼，用叩诊锤的针尖儿轻刺患者皮肤，让患者回答有无疼痛的感觉或者观察患者是否有躲避行为。二、触觉，用棉絮清除患者的皮肤，让患者回答有无感觉或观察患者的反应。三、温度觉，分别用盛0℃-10℃冰水的试管或盛有40℃-50℃热水的试管，交替接触患者的皮肤，让患者辨别冷、热或根据患者对其反应，观察神经恢复状态。四、可以根据患者的手、脚运动情况，来确定患者是不是有运动觉的恢复，也可以用轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让病人说出肢体被运动的方向、幅度由小到大，以了解其减退的程度。五、可以观察病人的各种反射，如角膜反射、腹壁反射以及提睾反射等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(67112)
患者可通摄入相关药物和食物营养神经，常见方法如下：1、营养神经药物：包括维生素B... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(55480)
患者可通摄入相关药物和食物营养神经，常见方法如下：
1、营养神经药物：包括维生素B...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(55480)
"在植物神经功能紊乱或者神经损伤的时候需要营养神经治疗，生活中营养神经的方法主要为食物调理和药物治疗两个方面。食物调理方面能够起到营养神经的食物主要为五谷杂粮，如小米、燕麦、红豆、绿豆。因为这类食物中含有丰富的B族维生素，通过人体吸收后有促进神经修复，维持神经功能的作用。在药物治疗方面选择维生素B1、维生素B12、甲钴胺，临床上主要用于中枢神经和周围神经损伤等疾病，如末梢神经炎、急性脑血管病、腰椎间盘突出压迫神经等。此类药物的服用应严格掌握适应症，并在医师或者药师指导下应用，对于健康人群不建议常规服用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(14282)
"神经是所有人体组织器官中最难修复的，修复所需要的周期也是最漫长的。要修复神经，首先要去除引起神经损伤的原因，然后再采取综合治疗的措施，促进神经功能的恢复。主要采用药物治疗的方法，常用的药物有以下几个方面：第一、B族维生素，包括维生素B1、维生素B6和维生素B12。维生素B12也叫做甲钴胺或者是腺苷钴胺，B族维生素是神经发育过程中神经髓鞘形成的原材料；第二、神经生长因子，比如鼠神经生长因子，对周围神经损伤的效果会更好；第三、改善血管微循环的药物，比如具有活血化瘀作用的中成药以及扩张周围血管的药物，这一类的药物不是直接作用于神经，而是间接的通过改善血液循环、改善血液供应而达到改善神经营养的目的。无论是哪一种药物，都应该在医生的指导下合理的使用。除了药物的治疗之外，还可以配合理疗、针灸等综合治疗的方法。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/09收听(61283)
脑溢血的恢复问题其实就是康复问题，有几个因素：1、出血量大小的影响很重要。如果出... 董亚贤│广州医科大学附属第二医院 2019/12/12播放(80130)
脑溢血的恢复问题其实就是康复问题，有几个因素：
1、出血量大小的影响很重要。如果出...
董亚贤│广州医科大学附属第二医院
2019/12/12播放(80130)
"如果是神经受到了损害需要根据具体的情况选择相应的治疗方案，如果是外周神经因为锐器损伤而引起的神经断裂，可以通过神经吻合的手术治疗，需要早期的良好固定，结合甲钴胺、维生素B1和B12等营养神经的药物进行治疗，也可以进行针灸理疗等综合治疗的方法，后期再进行循序渐进的康复训练；如果是中枢神经受到血肿的压迫或者是肿瘤、外伤等因素引起的脑挫裂伤，在早期会出现明显的肿胀情况，这个时候需要用甘露醇和呋塞米进行脱水降颅压治疗，症状严重的还需要考虑进行血肿清除和去骨瓣减压手术，结合营养神经的药物进行综合治疗。"
2019/07/09收听(81090)
神经的恢复主要是通过神经本身其组成部分的吸收，然后造成神经髓鞘的恢复、神经细胞的恢复这两个过程... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(70734)
神经的恢复主要是通过神经本身其组成部分的吸收，然后造成神经髓鞘的恢复、神经细胞的恢复这两个过程...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(70734)
"恢复神经的方法包括针对病因进行治疗，以及营养神经治疗、各种康复疗法以及手术治疗。针对不同原因的神经损伤需要针对病因进行治疗，比如由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，需要通过大剂量的静脉补充维生素B12，使神经髓鞘得到恢复，以缓解症状。如果由于免疫方面的原因导致，比如急性格林-巴利综合征，需要给予丙种球蛋白或血浆置换的治疗进行缓解。由于副肿瘤综合征导致的周围神经损伤，需要积极治疗原发肿瘤，缓解症状，进行营养神经治疗，包括给予维生素B1、甲钴胺以及神经生长因子、脑苷肌肽、神经节苷脂等药物治疗，还包括各种康复疗法，比如针灸、推拿、理疗以及神经康复训练等。如果是开放性的神经损伤、神经断裂，需要进行手术缝合修复神经，才能够使神经功能快恢复。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(63573)
"脑梗失语的恢复，主要包括言语功能康复训练、针灸治疗和脑梗塞的药物治疗。如果脑梗塞的患者出现失语是由于脑梗塞本身引起的言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，主要见左侧大脑病变，该病的药物治疗主要包括超早期溶栓治疗。如果患者不适合溶栓或者超过溶栓治疗时间窗时，主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血循环以及保护线粒体治疗。抗血板聚集的药物一般首选阿司匹林，如果对阿司匹林不能够耐受时，也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/17收听(22329)
眼睛闪光的恢复主要通过休息。闪光是眼睛前面出现一闪一闪，甚至闭着眼睛也能感受到像闪电一样的感觉... 陈跃国│北京大学第三医院 2023/03/22播放(75772)
眼睛闪光的恢复主要通过休息。闪光是眼睛前面出现一闪一闪，甚至闭着眼睛也能感受到像闪电一样的感觉...
陈跃国│北京大学第三医院
2023/03/22播放(75772)
"手臂骨折后想恢复的快要做到以下两点：首先在饮食方面，骨折早期要以清淡、易消化的饮食为主，忌食辛辣、油腻食物，可以多吃些含钙量高的食物，例如牛奶、豆制品等。同时可以多吃富含维生素D的食物，例如动物的肝脏，维生素D可以促进肠道对钙质的吸收，有利于骨折的愈合。在骨折的中晚期可以多吃富含优质蛋白的食物，例如猪、牛、羊的瘦肉等优质蛋白可以促进骨痂形成，有利于骨折的恢复。其次如果手臂骨折采取保守治疗，患者在早期要做到充分的制动，以防止骨折移位，并且在制动基础上可以进行合理的功能锻炼，例如做肌肉等长收缩练习，拆除外固定后需要积极进行关节康复锻炼，以恢复正常的关节功能。如果采取手术治疗，在内固定稳固的前提下可以早期行关节功能康复锻炼，有助于骨折的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(88938)
"眼睛里有血丝，如果血丝不是很多，并且是在短时间内形成的，眼屎也不是很多，通常是由于用眼疲劳或者休息不好所导致的结膜代偿性的充血。这个通常来说问题不大，一般经过休息或者滴用普拉洛芬药水，通常在3-5天就能够明显的消退。但是如果是结膜充血的比较严重，并且有大量的眼屎产生，特别是黄色的眼屎，早起的时候糊在眼皮上，可能是由于细菌感染所导致的。需要使用左氧氟沙星药水，或者是托百士药水进行抗炎治疗。如果是白色的丝状或者是液体形状的眼屎，考虑可能是病毒感染所导致的。需要使用更昔洛韦凝胶，进行抗病毒的治疗。所以需要根据充血的不同，考虑相应的解决办法。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/09收听(11242)
"恢复神经最好的办法是积极处理原发疾病，比如中枢神经系统，如果是颅脑外伤和脑卒中引起的，要积极应用改善循环或止血、清除氧自由基、脱水、降颅压等药物治疗，同时应用营养脑神经的药物。如果是周围神经损伤，由创伤或神经卡压引起，要及时手术治疗，固定骨折的部位以及解除卡压，同时应用营养周围神经的药物。病情稳定后要积极的进行康复治疗，如皮肤的刷擦、触觉以及痛温觉、拍打等刺激，促进神经的恢复，同时可以应用中频和低频脉冲电治疗、针灸以及其他的物理疗法，促进神经恢复。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/19收听(37362)
恢复神经最好的药物，其实就是针对病因的药物。因为神经损伤造成的原因比较多，有部分是退行性疾病造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(88690)
恢复神经最好的药物，其实就是针对病因的药物。因为神经损伤造成的原因比较多，有部分是退行性疾病造...
2023/05/31播放(88690)
"神经恢复需要去除引起使神经损害的病因，比如中枢神经，有可能会因为脑出血或者是肿瘤压迫而导致的损伤。这种情况需要及时的将血肿清除，或者是通过甘露醇和呋塞米脱水降颅压，控制神经的损害。对于肿瘤，可以考虑通过手术切除的方法治疗，去除病因之后再结合营养神经的药物治疗。一般常用的药物是神经节苷脂、胞二磷胆碱以及维生素B1、B12等药物。如果是神经自身免疫性损害，早期还需要使用大剂量的激素冲击治疗。对于锐器损伤而引起的神经断裂，还需要进行显微镜下微创手术吻合治疗，后期需要注意康复训练，结合针灸理疗等综合治疗的方法，加强营养支持，有助于神经的快速康复。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/19收听(38519)
神经损伤恢复的黄金时间是发生损伤后的三个月之内，神经损伤的恢复时间与神经受损的程度以及受损的部分有关系。如果是不完全性损伤，一般神经恢复需要1-3个月左右，如果是特别严重的神经断裂等可能需要半年甚至1-2年的时间能够恢复。如果是神经离断而不进行手术治疗，有可能是完全不能恢复的。不同病因导致的神经损伤的修复时间也是不相同的。如果是由于炎症脱髓鞘等原因导致的神经损伤，一般修复需要1-3个月。如果是由于外伤造成的神经部分或完全断裂，损伤的修复时间要1-2年左右。因此，为了避免神经损伤导致严重的后遗症，应该在神经损伤后立即采取措施进行急救和神经修复，防止时间过长神经恢复起来非常困难。
2020/06/22收听(92325)
"促进神经恢复的药物，在病因治疗的基础上，可给予针对神经恢复的药物，神经的组成部分包括神经营养因子，有鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物等，都可以促进神经的恢复，还有周围神经促进恢复的，维生素类的，如维生素B1、维生素B6、维生素B12，都可以促进神经的恢复。还有一种是通过血管，改善血液循环，祛除氧自由基，起到保护神经作用的药物，包括丁苯酞，还有就是依达拉奉等，它可以改善血供，祛除氧自由基，起到保护神经，促进神经恢复。这些药物是神经保护药物，同时可以促进神经的修复。"
2020/12/15收听(41330)
神经的拉伤不会发生神断裂，但有可能会导致神经的轴突发生损伤，产生一过性的神经麻痹。神经支配的感觉和运动功能会产生影响，治疗上以保守治疗为主，包括对营养神经的治疗，可以肌肉注射腺苷钴胺或者口服甲钴胺进行治疗，同时对于神经损伤的远端的肢体要进行主动和被动的关节活动，避免出现关节僵硬。神经损伤之后恢复的时间快慢不太一样，要对远端的肌肉进行电刺激治疗，并且密切观察神经损伤恢复的进展，如果有必要可以在每个月复查一次肌电图，来判断神经恢复是否顺利。神经恢复顺利的可以继续上述治疗，如果神经恢复不顺利或者停滞在某一个阶段，有可能需要进行神经的松解手术，解除局部的压迫神经恢复才能够继续进展。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(45991)
如果伤到神经想要恢复正常，首先需要根据神经损伤的程度，做下一步治疗方案。神经损伤通常分为钝挫伤和开放伤，如果是钝挫伤，可以考虑使用保守治疗方案，口服外周神经营养药物，比如甲钴胺片剂或者静脉输注维生素B12，大多数的神经损伤都可以恢复到正常，只不过恢复的时间相对要较长。如果观察3个月仍然没有恢复到正常，可以考虑手术探查做神经的松解术，如果是神经的开放性损伤，多半已经断裂，不经过显微镜下的手术缝合是没有办法恢复到正常的。当然，即使是经过积极的手术治疗，如果是神经断裂，也有可能没有办法恢复到正常，因为神经细胞不可再生，有一些混合神经恢复相对较差。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(17099)
"恢复神经最好办法就是针对神经损伤的原因进行治疗，神经损伤的原因很多，有中枢神经系统疾病引起的，比如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染，引起肢体偏瘫或单侧肢体瘫痪、颜面瘫痪，要针对病因进行治疗。如果是周围神经病变，由于骨关节病，比如颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经；感染导致的格林-巴利综合征；中毒，如酒精中毒、药物中毒、重金属中毒等，都要根据不同的病因做对应的治疗。病程长了以后留下肢体感觉和运动障碍，都可以给予神经营养药物，比如维生素B1、B12或者鼠神经生长因子。对于肢体功能瘫痪的患者应该进行康复治疗，而且比较重要，经过康复治疗才能使神经功能尽快恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/04收听(16637)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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