首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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紫癜性皮肤过敏实际上就是过敏性紫癜,皮肤出现紫癜样皮损。首先是病因治疗,要寻找病因。紫癜病因有的时候很明确,有时候找不到,原因较多,比如:1、感染,有人呼吸道感染发烧,扁桃体肿大,腿上会出现紫癜样皮损;2、劳累;3、吃药,药物过敏可引起紫癜样皮损;4、紫癜样皮炎,跟血管壁的通透性有关系。出现紫癜样皮损,建议先看医生鉴别诊断,是属于单纯血管壁的问题,还是有血小板的问题,还是属于感染过敏问题,还是属于免疫性问题,比较复杂,一定要先看医生诊断和鉴别诊断,下一步因皮损具体情况制定适合治疗方案。
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"紫癜性皮肤过敏考虑有两种情况可能:一、药物性皮炎紫癜型,本病可以由于静点、口服、肌注、外用等途径,接触抗生素、解热镇痛药、避孕药等药物造成的过敏反应,可以在四肢以及胸、腹、腰、背等部位出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,部分可以相互融合,临床治疗上,需要口服复方甘草酸苷片以及盐酸奥洛他定片,外用炉甘石洗剂涂抹。二、过敏性紫癜,可以口服芦丁片、维生素C胶囊,外用炉甘石洗剂涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(78972)
因过敏性紫癜一旦发病,人体会转变为高过敏状态,通常患者会较迅速达到高峰期,绝大多数病人均可自己... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(54601)
因过敏性紫癜一旦发病,人体会转变为高过敏状态,通常患者会较迅速达到高峰期,绝大多数病人均可自己...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(54601)
"皮肤过敏的病因是由于个人的体质所导致的。一些有过敏体质的患者,在接触相应的致敏原时,就会诱发机体出现超敏性的反应,主要表现为炎性介质的释放和皮肤黏膜毛细血管的通透性升高,从而会表现为皮肤的风疹团。有的患者出现皮肤过敏,也和机体的免疫力下降有关,特别是在精神紧张、熬夜疲劳,或者是有一些疾病引起抵抗力下降时,有可能会出现过敏的症状,比如一些患者在正常情况下不会出现过敏,而在生病之后,就会出现过敏的症状,所以平时要注意放松心情,在饮食方面要注意多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜以及水果。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(50016)
"紫癜性过敏,医学上准确的名称叫过敏性紫癜,它本质上属于一种过敏反应性的毛细血管和小血管的炎症,临床的基本病变就是皮肤上出现出血点、出血斑。引起过敏性紫癜的原因很复杂,包括细菌、病毒等感染,还有一些药物过敏都可以诱发,有时候还有一些基础疾病也可能导致过敏性紫癜。基本的发病机制属于Ⅲ型的超敏反应和小血管的炎症,临床上主要多发于儿童和青少年,皮损主要好发于下肢,尤其是小腿部。典型的就是皮肤上有散在的瘀点、瘀斑,颜色可以是紫红色或者鲜红色,除了皮肤上出现皮疹之外,还有的过敏性紫癜会合并有关节疼痛、肿胀,或者是消化道的症状,比如下腹部疼痛、恶心、呕吐等。另外,最严重的就是累及到肾脏引起肾型的紫癜,以成年人多见,主要是血尿,还可有蛋白尿、管型尿等等,这种病应该及时的到医院就诊,规范的治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(55892)
压力性紫癜又称为机械性紫癜,是由于血管内的压力增高,导致皮肤的小血管破裂,血管中的红血球外渗沉积在组织中,于是就在皮肤上出现了一个一个的小出血点。剧烈突然比较持久的肌肉收缩,可以导致皮肤中的毛细血管,或者小血管的压力突然升高,静脉回流受阻,从而使小血管破裂出血而产生紫癜。压力性紫癜多见于儿童,常见的原因有,剧烈的咳嗽、呕吐、惊厥,或者癫痫发作等,也可以见于女性在分娩时用力过度,还有一些慢性便秘的患者可以出现压力性的紫癜。此外,大声地吵闹、哭闹、吹奏等屏气的动作,也可以导致出现压力性的紫癜。压力是性的紫癜一般在去除诱因以后,很快就会迅速消退,因此不需要做特殊的处理。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(53438)
"肾性紫癜的症状主要有以下几点,第一、皮疹。为本病首发和主要的临床表现,表现为在四肢的远端,臀部或下腹部,多对称性的分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1-2周后逐渐消退,常可成批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间小于2周。第二、关节症状。是本病常见的症状,特点为多发性和非游走性的踝关节关节痛。第三、胃肠道症状。主要表现为腹痛、腹部不适及腹泻,常见的部位为下腹部,腹痛有时可表现为阵发性的肠绞痛。第四、淋巴结肿大,肝脾肿大和神经系统受累。如头痛、抽搐、行为异常等。肾脏的主要表现为尿常规异常,有蛋白尿、血尿、部分患者可有肾功能下降,出现以上症状,应及时就医,明确病因后对症治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(92735)
肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜,但与过敏并无直接的因果关系,仅是过敏状态导致病人出现免疫的异常而... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(75897)
肾性紫癜通常继发于过敏性紫癜,但与过敏并无直接的因果关系,仅是过敏状态导致病人出现免疫的异常而...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(75897)
"皮肤性紫癜有多种情况:一、考虑可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜的治疗主要是抗过敏、降低血管通透性等治疗,抗过敏可以应用西替利嗪片或者氯雷他定颗粒等等。如果是儿童,建议应用西替利嗪糖浆、西替利嗪滴剂等。降低血管通透性的药物,可以选用维生素C,局部也可以外用糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松乳膏,配合炉甘石洗剂外用。过敏性紫癜如果合并有内脏损害,需要用泼尼松片或者福辛普利钠等来治疗。二、考虑可能是压力性紫癜。压力性紫癜与长期的局部压力增加,比如大声哭闹以及用力生产、用力排便等情况有关系,会引起局部的小血管破裂,这种情况不需要特殊用药,皮疹会随着时间的推移逐渐消退,病情逐渐好转。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(68054)
"压力性紫癜就是指由于各种原因导致毛细血管内压力增高,造成毛细血管破裂,在皮肤出现一系列出血点、紫癜的症状。在临床上,压力性紫癜常见于婴幼儿,尤其常见于婴幼儿大声哭闹、憋气或者有用力排便等腹内压增高的情况时,由于血液回流不畅,导致毛细血管内局部压力增高,同时引起毛细血管的破裂。一般在儿童的面部等部位常见一些,出现一些细小的出血点或者紫癜,这种情况就是压力性紫癜。所以确诊压力性紫癜,部位要明确,常见于婴幼儿的头面部和颈部,同时幼儿往往有明显的哭闹史、用力排便史或者憋气的情况,导致局部压力增高。如果有这样的病史,并且头面部等部位有出血的情况,就可以确诊为压力性紫癜。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(84294)
肾性紫癜是指紫癜性肾炎,治疗与恢复时间需要根据病情轻重判断。过敏性紫癜引起肾脏损害大部分在病程... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(94370)
肾性紫癜是指紫癜性肾炎,治疗与恢复时间需要根据病情轻重判断。过敏性紫癜引起肾脏损害大部分在病程...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(94370)
"血小板性紫癜,也叫特发性血小板减少性紫癜。它是一组免疫介导的血小板过度破坏所导致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟发育障碍,血小板生存时间缩短,及血小板膜糖蛋白特异性抗体的出现为特征的,它的简称为ITP ,ITP最常见的就是血小板减少性紫癜,发病率在5/100000-10/100000,65岁以上的老年发病率有升高的趋势。临床上可分为急性型和慢性型,急性型好发于儿童,而慢性型多发于成年人,男女发病比例是相当的。育龄期的妇女也可以多于同年龄段的男性。血小板减少,它的出血情况有时也是比较严重的,比如血小板小于20×10^9/L,有重要脏器、脑出血的情况,有可能会有生命危险,所以要积极加强治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(30424)
"肾性紫癜有轻有重,所以需要根据患者的肾功能、尿常规、尿蛋白定量,甚至肾穿刺活检的病理结果,判断病情。肾性紫癜是由于过敏性紫癜造成的肾脏损害,又称之为紫癜性肾炎,临床上可以表现出皮肤黏膜的散在出血点、血尿、蛋白尿等。这个疾病好发于儿童,绝大多数患者病情并不算严重,经过积极的治疗能够达到临床缓解。在日常生活方面要注意避免接触过敏性的物质,预防疾病的复发。饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物,还需要定期的到医院随诊复查,监测肾功能、尿常规等指标,了解病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(19290)
"紫癜性肾病的症状多种多样,紫癜性肾病顾名思义就是过敏性紫癜导致的肾损害,既有过敏紫癜的症状,也有肾病的表现。大部分患者会出现四肢的远端、臀部以及下腹部呈对称性分布的出血性紫癜,大约半数的患者会出现游走性关节疼痛,关节疼痛会跑到这跑到那,部分患者还会出现肚子疼,因为大便是黑色的,还可以出现恶心、呕吐。既然是紫癜性肾病也会有肾病的表现,比如双下肢水肿、泡沫尿、高血压,少数患者会出现明显肾病综合征的表现,如大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(59285)
"肾性紫癜现在称为紫癜性肾炎,多长时间能够痊愈,需要根据实际情况来进行判断,具体如下:1、如果比较轻、蛋白尿比较少,蛋白尿<1g\/24h,一般经过2-3个月就可以完全好转。2、如果蛋白尿比较多,蛋白尿>3.5g\/24h,达到肾病综合征的水平。此时,最好做肾穿刺活检来明确病理类型的程度,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。同时,应用某些改善症状、末梢血管通透性的药物来进行治疗,大约经过3-6个月,绝大多数可能恢复到正常范围之内。3、不排除紫癜性肾炎比较特殊的患者,经过治疗半年以后还存在蛋白尿的情况。这个时候只需要服用某些中成类药物来进行治疗即可,而不需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,某些中成类药物包括百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(41716)
"肾性紫癜的症状主要有:患者可以出现尿中泡沫增多、肉眼血尿、双下肢出现水肿、眼睑出现水肿,以至于全身水肿。患者可以出现腰部不适,随着疾病的进展,可以出现尿少、血压增高、恶心、呕吐,甚至贫血等。肾脏以外的表现主要有下肢皮肤、腹部皮肤出现出血点,四肢关节可以出现疼痛,腹部可以出现疼痛等。如果出现上述症状,建议正规医院就诊,完善血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、凝血系统、尿常规、尿畸形红细胞、泌尿系彩超等相关检查,以明确诊断疾病,给予合理治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68688)
"肾炎性紫癜的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人有肾功能减退,还可能会有肾外的症状,包括皮疹等等。对于肾炎性紫癜的病人,症状通常包括以下两个方面:第一、肾脏方面的症状:最常见的是血尿和蛋白尿,病人的血尿一般以镜下血尿为主,有些甚至可以表现为肉眼血尿,蛋白尿一般也是以少到中等量蛋白尿为主。在临床上,紫癜性肾炎病人也可以出现肾病综合征的大量蛋白尿的情况,还会出现水肿和高血压,一部分病人还有肾功能减退。第二、肾外的症状:最常见的是皮疹,一般位于四肢的伸侧,往往是一批一批起,这一批还没有完全好,下一批就起来了,形象的称为四世同堂。这种皮疹通常是一种小的出血疹,肉眼看起来并没有改变,但是用手摸的时候就能发现实际上高出皮面。除了疹之外,相当多的病人会有胃肠道的症状,最重要的是会有血便,血便大多数表现为便潜血阳性,还会出现腹痛的症状。另外有一部分病人,还会出现关节痛、淋巴结肿大等等。综上,是肾炎性紫癜最常见的症状。"
2021/08/15收听(30896)
压力性紫癜,顾名思义是由于血管受到一定压力,如长期习惯性便秘,儿童剧烈咳嗽或有职业的问题,静脉... 贾颖│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(58873)
压力性紫癜,顾名思义是由于血管受到一定压力,如长期习惯性便秘,儿童剧烈咳嗽或有职业的问题,静脉...
贾颖│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(58873)
紫癜性的肾小球肾炎,如果只是单纯性血尿,没有蛋白尿,不通过任何处理,疾病可自行好转。大部分紫癜... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(51477)
紫癜性的肾小球肾炎,如果只是单纯性血尿,没有蛋白尿,不通过任何处理,疾病可自行好转。大部分紫癜...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(51477)
所谓压力性紫癜,是指由于由于各种原因所引起的静脉血液回流受阻,血管内的压力升高导致毛细血管的破裂,从而会出现相应部位的紫癜,出现这种情况,一般不需要特殊的治疗,当压力消除一段时间后紫癜会慢慢的吸收消退。首先需要明确具体原因,进行针对病因的治疗,比如一些引起咳嗽、便秘、呕吐等症状的疾病可以导致压力性紫癜的发生,特别是儿童在出现呼吸道的感染、胃肠炎、惊厥、癫痫等疾病时,需要进行积极的治疗干预,注意平时避免剧烈的运动或哭闹,预防压力性紫癜的发生。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(58810)
"紫癜性肾小球肾炎的患者,常常表现为血尿、蛋白尿,有一半的患者可能会表现为肾病综合征,有的患者甚至可能会表现为肾功能衰竭。对于紫癜性肾球肾炎的治疗没有统一的治疗方案,对多数的患者而言,紫癜性肾小球肾炎是一种自限性疾病,短期和长期的预后相对良好。尤其是儿童患者,一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性比儿童要高一些。如果对于多数临床表现轻微,一过性尿检异常的患者,并不需要特殊治疗,短期内它可能会自行好转。对于有明确肾脏损害的患者,治疗方案与lgA肾病相同,因为紫癜性肾炎与IgA肾病的病理活检类似。轻症的患者可以使用糖皮质激素,较重的患者可以使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。在治疗的过程中应该注意控制高血压,可以使用普利类或者沙坦类的药物达到降压、降尿蛋白和保护肾功能的作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/18收听(42073)
北京天坛医院 王晓彦
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