上环30年了取环好取吗

2023-04-12 09:56播放 :

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上环30年对于绝经后的女性，取环难度明显增加。宫内节育器规定5-10年左右更换，部分女性可能忙于工作或者家庭因素，宫内节育器上环后长时间未更换，在临床上较常见。对于绝经5年、10年以上的女性，相对取环比较麻烦。由于上环时间长，发生宫内环嵌顿的可能性增加，绝经时间延长后宫颈萎缩，取环难度增加。

因此对上环30年出现绝经的女性，取环前做好充分的评估，必要时需阴道外用雌激素软化宫颈、增加组织弹性。但是对上环30年未绝经女性，由于体内雌激素水平未明显降低，此时取环的难度比绝经的女性小，考虑直接取环，不做宫颈预处理。但是对于上环30年绝经的女性，需要宫颈预处理，取环难度增加，必要时在宫腔镜下将环取出。

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环30年不取有什么危害

"放环30年不取可能存在的危害见于以下几项：1、环的使用期限在5-10年，超过15年以上环基本上会失效，所以使用过久最好是换环，否则有可能起不到避孕的作用。2、放环时间过久有的可能会与子宫壁粘连紧密，甚至侵入子宫的肌层，造成取环困难。3、放环时间过久，随着女性的年龄增大，有些女性需要做磁共振或者相关检查、治疗的时候，体内需要排除金属，这种情况下30年前多数用金属环，会影响到检查和治疗。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

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荣春红│中日友好医院

2023/05/29播放(96537)

取环后可以马上上环吗

"取环之后是可以马上上环的，比如节育环过期，可以取出过期的节育环，然后换上新的节育环，一般是在月经干净3-7天之内进行上述手术。如果节育环发现移位，也可以取出移位的节育环，上新的节育环，这种情况也需要在月经干净3-7天内进行。上了新的节育环之后，并不一定所有人马上能适应新的节育环，有人可能又会出现阴道不规则出血，3个月之内是适应期，如果出现少量的阴道出血，可以对症给予止血治疗，并且少量服用消炎药，预防感染。如果3个月还不适应，可能就要取出节育环。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/04收听(49973)

取环后可以立即上环吗

"在临床上，如果取出节育环之后，没有禁忌症的情况下，可以在上环进行避孕，建议最好是在月经干净3-7天不同房。经过实验室检查，临床检查没有发现禁忌症的情况下，可以将节育环取出，同时根据宫腔的大小，根据具体的情况，再上一枚新的节育环，并且在上环之后半个月之内不可以有性生活，一个星期不可以做重体力劳动。而且在上环后来1次月经，并且在月经干净以后要做节育环位置的检查，了解节育环是否正常，而且每一年都要做一次查房检查，一旦发现节育环位置出现异常，将在临床上不再起到避孕的作用，而且要根据节育环有效期来更换节育环或者取出节育环。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/04收听(99588)

取环后可以立即上环吗

"取环之后可以立即上环，但是也要经过医生的评估。如果环到期了需要换环，手术当中取出环可以立即再上入一个新环。还有的女性是因为环移位起不到避孕的作用，需要换环，也可以取环之后立即上环。但是，有特殊的情况不适合，比如女性原来的环出现嵌顿，长入到子宫壁里，取环的过程相对困难，有可能会损伤到子宫内膜和子宫壁，不建议立即又放入一个环。如果想再次上环的女性，最好间隔1-2次月经之后再上环。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

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取环后可以马上上环吗

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黄帅│北京医院

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上环和取环哪个疼

"上环手术和取环手术都属于女性的宫腔操作。在操作的过程当中，都可以因为器械进出宫腔，引起疼痛的。但是相比较而言，取环手术更疼一些。通常情况下，上环手术只要用探针探取宫腔的正常位置、深度，根据宫腔的大小，直接把环体上进去就可以了。通常情况下出现的疼痛比较轻微，操作的时间也比较短一些。取环手术就不一样了。取环手术除了用探针探取宫腔、环体之外，还要用一个带钩的器械进到宫腔内，把环体钩出来。在钩的过程当中也可能会因为比如医生的技术水平，或者是病人子宫曲度是不是正常，有没有子宫的畸形，或者是其他的一些疾病，比如黏膜下的肌瘤这些现象，会因为这些的因素的影响到用环体钩取环体的准确度还有速度，可以影响整个操作的时间。所以，有的时候会发现上环手术比取环手术时间要短，取环手术有的时候钩一次钩不下环来，会引起病人的疼痛和恐惧感。另外在取环的过程当中，如果发现环体有一侧，或者是整个嵌顿到子宫肌肉间了。在取环的过程当中，因为机械性的牵拉也可以引起病人出现腹部的疼痛现象。所以，一般取环比上环时间要长，并且可能出现的疼痛要更重一些。"

语音时长02:12''

申利文│天脊医院

2018/05/30收听(57107)

取环后多久可以上环

"如果是节育环到期，需要更换的情况下，一般是在月经干净后的3-7天内，没有同房的情况下进行取环，而取环的同时可以直接上环。如果有妇科炎症，或者是节育环下移的情况，取环后需要休息3个月之后，月经规律，在没有炎症的情况下，月经干净后的3-7天内没有同房，可以再次上环。上环后需要注意休息，半个月内禁止性生活以及盆浴，并且保持外阴的清洁。月经过后再次到医院复查，看环的位置是否正常，3个月、6个月、12个月，还有以后的每年1次做好随访。"

语音时长01:17''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/07收听(93915)

上环多久后可以取环

"目前节育环有很多种，多数情况下的节育环一般有效期是5-8年或者是5-10年左右。像圆形的节育器它的有效期25年，放环以后如果环位正常的情况下，在有效期之内并不一定要进行取环，一般可以考虑每年复查一个环位，如果环位正常可以到有效期超过以后再进行取环。可以重新放环，像圆形环就不需要换环，一直可以放到绝经以后，然后绝经后半年在考虑取环就可以了。如果在放环的过程中有腹痛、出血淋漓不尽、出血时间很长或者是有大出血的情况下，随时可以考虑去医院检查。一般放环以后需要考虑要多注意休息，必要时适当消炎治疗，定期复查。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/15收听(49057)

取环后多久可以上环

"女性在取环之后可以马上上入新的环，也可以等待下次月经干净再上环。女性在取环之后，有些是因为环移位需要换新的环，这种情况下取环之后马上可以换环，但是有的女性不想太快再上环，也可以过一段时间再上环。女性上环之后一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房。而且在上环之后一定要在下次月经来潮干净后到医院复查一下B超，有时刚换环的情况下，月经量多，容易导致环出现移位的现象。如果环出现移位，则必须取出，因为这时没有避孕作用。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/09收听(65735)

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上环和取环的注意事项

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章永平│江西省人民医院

2019/02/22播放(59399)

取环后多久可以再上环

"取环以后，在1次月经来潮后，在月经干净以后3-7天之内再上环较好。节育环取环的原因包括节育环到期，目前节育环的有效期是5-7年，原来老式的金属环可到15年或绝经以后再取。这种原因取环一般没有器质性病变，由于取环的过程中对子宫内膜会有一些损伤，子宫内膜再来1次月经以后基本可以修复。所以1次月经以后，月经干净3-7天再来上环。节育环异位或子宫长肌瘤等一些问题引起的异常子宫出血，这种原因取环以后，可能还要寻找引起异常子宫出血的原因。若是节育器、子宫肌瘤或子宫内膜的其它原因，等原因明确后再上环。一般1个月之内，可以弄清楚出血的原因，等下一次来月经，干净3-7天之内再来上环较好。取环术后的女性需要1周内不宜做过度的体力劳动，尤其是需要大幅度下蹲的劳动，以防止出血加重。而且2周内禁止性交、盆浴及游泳。如果患者不打算怀孕，取环后要选择其它避孕方法。"

语音时长01:47''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/24收听(50571)

上环和取环的方法

"上环和取环的方法，可以行普通的上环或者取环术，或者行超导监测下的上环或者取环术。普通的上环术或者取环术，是在盲目的状态下进行的，用探针探查宫腔的深度，然后置入宫腔节育环。超导监测下的上环或者取环术，是在B超医生的监测下，进行直视下上环或者取环，相对准确率比较高，一次性放到位的几率比较高一些，现在一般都是采取超导监测下的上环或取环。上环或者取环前，要进行白带常规的检查，了解有无阴道炎症，是否适合上环或取环。一般上环、取环有一定的时间禁忌，在月经干净后3-7天进行上环或者取环比较好。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/10收听(89035)

上环多久取环最好

"上环是一种比较常用的节育方法，而且上环的避孕效果是比较可靠的。上环之后的取环时间，主要还是取决于上环的种类，还有女性的生育要求。如果女性有生育要求的随时都可以取环，取环的时间一般是在月经干净之后的3-5天左右。如果上的是T型环一般5-8年就要更换了，宫形环或者是O型环是在8-10年需要更换。现在还有一种不终身不用取的环，这种环一般就是不用取。只要身体能够适应，就只需要定期观察就可以了。在取环之前一定先要做一下妇科检看看是否有炎症，如果有炎症感染是要暂缓取环的。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/03收听(46209)

上环多久可以取环

"宫内节育器放置一次可连续使用多年，一般分为五年、十年、十五年等。节育器的类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等，形状有圆形的、宫腔形的、T字形的。妇科医生一般会根据患者的子宫情况和患者的要求来综合考虑选择节育环。宫内节育器使用期满后要及时地更换，以免影响避孕效果。上环后怀孕应终止妊娠，放置节育器环后，有人因为各种原因还会怀孕。节育环可能影响胎儿的发育，甚至会卡在胎儿的肌肉里，所以在这种情况下，胎儿一般不宜保留。因子宫对环敏感，收缩将环排出、环未放置宫底、宫口过松、节育环异位等，都可能导致出现避孕失败而怀孕。节育环脱落容易在术后三个月里发生，所以妇科医生一般还会建议女性朋友使用其他的避孕方法，来达到安全避孕的目的。"

语音时长01:43''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(80994)

上环后多久可以取环

"上环以后多久可以取环，这也取决于想上环的时间。但是有一些环是有时间限制的，比如说曼月乐环，这个环在上5年以后就要取出来的。一般绝经以后的妇女，建议在绝经后的半年内要把环取出来，因为到时候如果子宫萎缩，宫颈口闭，再取环就会有点困难。取环是在月经干净3-7天，这个时候再做B超和白带常规的检查，如果检查没有什么问题，就可以在门诊取环。取完环之后建议不要同房2个星期，主要就是为了取环之后怕有阴道出血，同房之后会造成妇科感染的疾病，这对身体是很有帮助的。"

语音时长01:22''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/06收听(53474)

上环和取环怎么回事

"上环是将宫内节育器放置到宫腔内，起到避孕的作用。取环则是将宫内节育器取出，可以再次妊娠。宫内节育器，是我国女性使用频率最高的避孕方式，一般都是由专业的妇科医生放置和取出节育器。如果是生育后的女性，没有再生育的愿望，可以选择使用节育器，这是一种长期有效并且可逆的避孕方式，需要在月经结束3-7天之内进行，并且没有生殖道的急性炎症、严重的生殖道畸形等。宫内节育器放置，可能引起一系列的不适反应，但是，术后1-2个月可以自行恢复。取出节育器可能由于节育器嵌顿、移位、失效，或者正常宫内节育器患者有再次妊娠的愿望，以及节育器到期需要更换等。另外，绝经后的女性需要在其闭经半年之内，将节育器取出。"

语音时长01:26''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/04收听(82668)

取环多久可以上环

"一般取环的同时也可以上环，但也可以取环后观察1-2个月再进行上环。如果取环的同时做了诊刮手术，诊断性的刮宫可将不规则阴道出血的女性的子宫内膜刮出，之后送病理学检查，了解出血的原因，看是因宫内有异常的病变还是宫内节育环所导致的异常出血，所以可以通过观察取环后月经恢复的情况，如经历1-2次月经来潮后正常的状态再考虑上环，这样有利于进行月经情况的分析和了解，也有利于女性的身体健康，可以起到有效的避孕措施。在取环之前一定要到正规的医院进行检查，取环前行常规超声检查，明确节育器位置，根据自己妇科方面的问题选择具体取环的时间。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(50317)

上环多久可以取环

"上环是一个很好的避孕措施，在中国上环率非常高，环本身的材质决定其取环的时间，不同材质的取环时间有所不同。如果之后还想再怀孕，取环后第二个月就可以怀。如果不是为了怀孕取环，也没有疾病，不锈钢的环一般可以在体内待20年以上。现在多数都是硅胶环，此环寿命比不锈钢相对低，所以在10年之内要考虑取出。但是如果上环期间女性有出血症状或下腹部疼痛、性交出血，做B超检查发现环下移时要随时取环。还有一种特殊的环，带有激素，原则上要在3-5年之内取出。取出节育环以后要确定环是否完整，必要时复查X线或超声检查。如果没有绝经，同时要注意落实取环以后采取其它的避孕措施。"

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/05/12收听(28744)

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