首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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关于补牙要塞几次药,要分两种情况,主要包括简单的补牙,以及根管治疗的补牙:
1、简单补牙:简单补牙也分为龋齿较深的牙洞与一般的牙洞,通常一般的牙洞相对烂得比较浅,此时在第一次把蛀牙形成的坏死物质清理干净后,一次就可以补上,不需要塞几次药去补。对于烂得比较深的牙齿,在去除蛀牙坏死部分的过程中,可能离牙神经比较近,会有不舒服的感觉,因此在治疗过程中会十分敏感,甚至有轻微疼痛的感觉。此类情况要先塞一次药,暂时用丁香油、氧化锌等药物进行安抚,并观察1-2周,期间没有不舒服,则下次可以去掉塞入的药物,再进行补牙处理;
2、根管治疗:根管治疗一般在完全把牙齿补起来之前,要塞2次药,第一次是打开发炎的牙齿,把发炎的牙神经抽出,放上消毒消炎的药物,如樟脑酚、多聚甲醛等,消炎过1-2周后,没有不舒服则可进行根管预备,根管预备完之后,还是用常用的消炎、杀菌的药物再观察1周,如果没有不舒服,第三次就可以用根管充填剂把牙根填上,再将牙齿补起即可。
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补牙需要几个疗程,一般根据牙的具体情况具体分析。如果牙的龋齿很浅,是浅龋,或者是中龋,一次就可... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(90274)
补牙需要几个疗程,一般根据牙的具体情况具体分析。如果牙的龋齿很浅,是浅龋,或者是中龋,一次就可...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(90274)
关于补牙前塞药的问题,如果对一些比较深的牙洞,取完蛀牙形成的腐败、不健康的牙体组织后,因为牙洞... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/24播放(84892)
关于补牙前塞药的问题,如果对一些比较深的牙洞,取完蛀牙形成的腐败、不健康的牙体组织后,因为牙洞...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/24播放(84892)
"患有牙髓炎的牙齿在补牙前需要做根管治疗,根管治疗需要2-3个步骤,每个步骤都会在根管内封相对应的药物进行治疗。根管治疗的第一步需要在牙髓腔内封入牙髓失活剂,目前临床上常用的牙髓失活剂是多聚甲醛类的药物。根管治疗的第二步需要在根管内封入消炎药物,主要是氢氧化钙类的药物,根管治疗第三步是采用牙胶来严密充填根管。根管治疗后才能进行常规的牙齿缺损的充填,有的牙齿牙洞也比较大,但是还没有出现牙髓炎,这时医生在补牙之前会做间接盖髓术,也就是在窝洞底靠近牙髓腔的部位,垫一层氢氧化钙类的护髓垫底材料后,再进行常规的补牙治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(23383)
"补牙前第一次塞了药很痛,应该是做神经失活,放失活剂以后很痛。建议到正规医院的口腔科或者做根管治疗的医生处,将表面封药的氧化锌取下来,然后把里面的失活剂取出来进行开放,会使牙髓腔内的炎性渗出物继续很好的引流,使牙髓的体积不断的缩小,疼痛就会明显的缓解。待牙髓腔内的炎性渗出物完全引流干净以后再进行失活,这时再放失活剂就不会有明显的疼痛。如果不是牙神经处疼而是牙龈处疼,也应该尽早的取出氧化锌和失活剂。因为有时可能会出现失活剂的渗漏,会烧毁牙龈和牙槽骨,损失非常大。如果上完药以后出现很痛最好立即就诊,这时医生可以根据具体情况进行相应的处理。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/11收听(99193)
"补牙前进行塞药以后很痛,估计是发生了根管预备或者根管充填的反应。在整个根管治疗过程中,需要复诊几次,其中包括根管预备和根管充填。根管预备制作是通过器械操作到达根尖部来进行炎症的去除,预备完成以后,有的人会有疼痛、胀痛的反应。如果在塞了药以后很痛,可以吃一点消炎药和止痛药,来进行相应的对症处理。如果吃了药以后还未见好转,甚至逐渐出现局部的肿胀、跳痛,应及时去医生处检查,寻找更加的处理方法。在这个过程中也可以把牙齿稍微调和,让对(牙合)牙有轻度咬合,并且不要用这颗牙齿来吃太硬的食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(55087)
如果是龋病,进行龋洞的修补,一般一次即可。如果是急性的牙髓炎或者是慢性的牙髓炎,需要进行开髓引流,炎症控制以后再进行根管预备、根管充填,至少要在两次以上,也就是第一次进行开髓引流。如果直接将牙髓组织拔除,第二次就可以进行根管预备、根管充填,如果慢性炎症比较明显,需要进行根管换药,次数要增加。如果是急性的根尖周围炎,也需要两次以上,也就是第一次进行引流,第二次就开始进行根管换药,将根尖周围的炎症通过换药引流到口腔当中,控制细菌繁殖。需要在根尖炎症控制以后再进行根管预备和充填,所以至少要在2-3次以上,具体要几次,需要根据具体情况具体分析。
2020/04/30收听(19800)
"补牙需要几次完成要看龋坏的程度发展到哪一个部位,一般来说如果龋坏仅仅是在牙齿釉质层或牙本质层,没有引起牙髓的炎症,可以一次性就补好。祛除龋坏组织之后进行牙髓的保护,再用充填材料充填龋洞就可以一次性的补好牙齿。如果龋坏波及到了牙髓引起了牙髓的炎症,就需要做根管治疗,根管治疗这种复杂的补牙一般来说需要2-3次可以完成,通常第一次是进行牙髓的处理。我们可以在局部麻醉下放药对牙髓进行失活,也可以在局部麻醉下第一次就祛除牙髓,进行根管的预备,然后再进行根管的消毒处理,可以进行2-3次完成根管治疗的处理以及根管治疗处理之后的补牙。所以复杂的补牙可以2-3次完成,简单的补牙可以一次就完成,要看具体情况,要看龋坏的是程度,是否有牙髓的炎症。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(73963)
"如果是单纯的龋病,补牙一般一次即可完成,如果是牙髓炎,至少需要2-3次,第一次需要拔除牙髓,然后进行换药,第二次进行根管预备、根管充填,这是时间最短的。如果根管当中细菌比较多,需要多次换药,直到棉捻当中已经没有臭味和渗出,才可以进行根管预备、根管充填。所以需要几次完成,关键看根管内的炎症,如果是根尖炎,拔除了牙髓以后也需要不断的换药,直到根尖的炎症未完全控制以后,才能进行根管预备、根管充填。补牙需要的次数也和根尖周围的炎症程度有关,如果炎症比较轻,2-3次就可以进行充填,如果炎症比较重,而且渗出比较多,需要的次数要多一些。"
2020/06/28收听(29706)
"补牙也就是龋齿的治疗,需要看具体的情况,才能够决定几次能够治疗结束。如果龋洞较浅,没有对牙神经造成损伤,就可以一次性充填,去除龋坏的牙体组织,使用口腔科专用材料对窝洞进行充填。如果龋洞较深,已经对牙神经形成刺激,有一过性的疼痛,就需要先去除龋坏的牙体组织,然后对牙髓进行安抚、盖髓,等牙神经的症状消失以后,再进行龋齿的充填治疗,一共需要2次。如果龋洞较深,已经感染牙神经,形成不可逆的牙髓炎,就需要先对患牙进行牙髓治疗,牙髓治疗结束以后,才能够进行龋齿的充填,整个治疗大概需要4-5次。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(25433)
"如果是因为龋病需要进行充填,一次即可。如果是牙髓炎或者根尖炎需要多次治疗,时间大概在1-2周左右。如果是根尖炎症,尤其是慢性炎症需要多次换药,时间不定。龋病建议到正规医院的口腔科进行龋洞治疗,用电钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,直至正常的牙体硬组织,根据龋洞的深度进行充填。如果是深龋需要先进行垫底,再充填。如果是浅龋或者中龋直接充填即可,所以一次就可以将龋洞修补好,恢复牙齿的外观和功能。如果是急性牙髓炎,可以第一次在牙髓腔内放药使神经失活,也可以在局麻下直接将牙神经拔除,再进行根管换药。经过第二次或者第三次治疗,炎症控制后才可以进行根管预备、根管充填。补牙后患者应在补牙后第二天或第三天再用患侧咀嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落,饮食方面不要吃过凉或过热的食物,并按医师约定的时间及时复诊。"
2020/05/11收听(55316)
补牙要几次才能补好,应根据牙的具体情况进行判断,常见分析如下:1、需要1次:如果... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2022/04/14播放(61887)
补牙要几次才能补好,应根据牙的具体情况进行判断,常见分析如下:
1、需要1次:如果...
2022/04/14播放(61887)
"如果牙洞的面积很小,只是停留在牙釉质层或者牙本质层,没有波及到牙髓神经,单纯进行龋洞的树脂充填即可,一次性可完成治疗过程。如果牙洞比较大,已经出现了一过性的对冷热刺激的疼痛,在治疗过程中,医生会在窝洞底靠近牙髓腔的部位,垫一层氢氧化钙类的垫底药物后,再进行常规的一次性的树脂充填。如果龋洞的面积很大,并且伴有对凉热刺激的持续性疼痛,甚至是自发性的疼痛,则提示龋洞已经诱发了牙髓炎。对于牙髓炎的治疗,一般要采用根管治疗的方法,根管治疗通常需要进行3-4次才能完成整个治疗过程,每一周治疗一次,间隔一周的时间。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/21收听(97592)
"补牙洞需要1-4次完成,牙洞比较表浅,位于釉质和牙本质层内时,可以直接磨除腐坏牙体组织,制备洞型,采用玻璃离子水门汀等充填。如果牙洞深度接近髓角,出现冷热刺激痛,可以先应用丁香油氧化锌暂时封闭窝洞。疼痛缓解后再进行双层垫底,修补缺损。如果龋洞内暴露牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,可以在局麻下摘除牙髓,使用3%过氧化氢溶液冲洗根管,放置药棉加快引流。2-3天后疼痛消退,可以进行根管预备、消毒,使用牙胶尖密闭管腔,封闭窝洞,整个操作过程约需3-4次。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/07收听(59911)
补牙不需要打麻药或者针对比较深的龋洞可能会局部的浸润麻醉,打一次就可以了,打麻药的疼痛时间也就是几秒钟,所以患者不要过于的紧张。医生在充填治疗时,是不会采取麻醉的手段,主要是通过患者的反应可以判断出窝洞距离牙髓到底有多近,如果疼痛比较明显,很有可能患者的牙髓已经很近了,这个时候医生就会采取护髓的方式保护住牙髓。在麻醉的情况下,很难判定出龋洞距离牙髓的距离,很有可能会导致在磨除掉腐质的情况下出现露髓的可能性,而且也会增加术后的敏感,医生在充填治疗时还是不打麻药的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/19收听(68617)
"补牙要分好几次的原因,包括以下几个方面:1、修补窝洞:龋洞到达牙本质中层,遇冷、热、酸、甜产生敏感疼痛时,可以去净腐质后,先放置丁香油氧化锌进行安抚、镇痛,疼痛缓解后,再使用聚羧酸锌水门汀进行双层垫底,修补窝洞。2、修复性牙本质形成:如果龋洞底部极为接近牙髓,出现短暂的自发痛时,可以在敏感区域放置氢氧化钙诱导,修复性牙本质形成,2-3个月牙齿敏感症状减轻后再逐层垫底,封闭窝洞。3、保存牙髓的活力:如果年轻恒牙发生意外露髓,可以消毒后在露髓处放置MTA,控制细菌感染,保存牙髓的活力,观察3-6个月,完成修补。4、延长牙齿的使用寿命:如果牙髓发生细菌感染,形成牙髓炎或根尖周炎,可以在局麻下磨开髓腔,摘除牙髓,应用3%过氧化氢溶液冲洗根管,将根管预备成通畅的椎形管腔后,使用牙胶尖密闭充填,并制作烤瓷或全瓷牙冠修复,延长牙齿的使用寿命。"
2021/07/29收听(44410)
"人流手术之前医生给塞的药物主要包含以下两种:第一、米索前列醇,米索前列醇主要作用是软化宫颈,宫颈软化后医生在做手术时扩张宫颈相对比较容易,能够减少宫颈撕裂,或在扩张宫颈时过度用力而导致的子宫穿孔,对女性是一种保护性行为。此种情况比较适合第一次做人工流产手术,年龄比较小的女性,或者是没有经过阴道分娩的剖腹产女性意外怀孕时宫颈比较紧,可以选择此种药物。第二、主要考虑是一些止痛药,比如最常见的是双氯芬酸钠,可以塞入肛门,通过直肠吸收,能够大大减少手术过程当中女性的痛苦。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/16收听(86980)
"人工流产前,阴道塞的药物应该是米索前列醇片,此药物具有软化宫颈的作用,有利于人工流产手术操作的顺利进行。因为流产时需要有特殊仪器进入宫腔,将妊娠囊在负压吸引器的情况下吸出。宫颈管正常时处于闭合状态,手术过程中需要应用扩棒将宫颈管扩开,这样吸引器才会进入宫腔。阴道用的米索前列醇可以使宫颈软化,应用扩棒扩宫颈有利于扩开,逐渐开大宫口,方便操作并且更安全。手术后一个月内还要多休息、少活动,不要剧烈运动,身体会逐渐恢复到正常。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(92297)
根管治疗的封药次数并不绝对,需要根据具体情况决定。牙髓炎或牙根尖炎的患者,第1次注射麻药开髓,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/15播放(69254)
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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/15播放(69254)
当吃饭感觉牙齿不舒服时,就要到医院进行检查。医生会告诉患者嘴里有虫牙,要进行修补。在补牙前要先... 张绍俊│烟台市口腔医院 2019/08/29播放(74322)
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张绍俊│烟台市口腔医院
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补牙前通常需要注意三个问题:1、要选择一个正规的医疗机构;2、要进... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(83390)
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1、要选择一个正规的医疗机构;
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杨传才│应急管理部应急总医院
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北医三院 王雪梅
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