外耳道异物处理的总原则是及时安全将外耳道异物取出，外耳道异物可以是活的小昆虫，也可以是小玩具，也可以是掏耳朵时的棉棒或者掏耳勺等其他异物，不同异物所处理的方法不同。

活的昆虫类异物，如蟑螂等，有钻洞习性。因此，如果有昆虫、蚊子或者飞蛾等昆虫钻入耳朵后，不要用棉签、棉棒或者掏耳勺等硬质物体刺激昆虫。因为在非直视的情况下，较难直接将昆虫掏出来，反倒容易刺激昆虫，使之进一步往耳部深处爬行，容易损伤鼓膜，继发听力减退等其他问题。因此，如果是活的昆虫类外耳道异物，建议患者尽快去耳鼻喉科就诊，由耳鼻喉科医生在直视下，直接将外耳道异物取出。