宜春市人民医院
神经外科
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脑血栓手术这个问题在医学上来讲不是很专业，目前无法理解到底是采取哪种手术方式。如果是开颅清除血肿，失语原因有可能是术前血肿就已经造成失语，做完手术以后医生只是把血肿清掉，把颅内压力降下来，但失语无法解决，如果后期要恢复，也是慢慢的康复过程。如果是做介入栓塞，也同样存在这个问题。但需要声明一点，大部分病变应该都是发生在左侧，因为人是右利手多，所谓右利手就是经常用右手写字，用右手持筷吃饭，用右手打羽毛球，所以左脑更发达。人的语言中枢也建立在左脑，往往左脑出血或者是出现各种病变，就会影响失语。
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"不能说话是脑血栓比较常见的一个临床症状，主要是因为各种原因导致的中枢语言功能区病变所致的语言交流障碍，临床上叫失语，它表现为以下几种情况：第一种情况是运动性失语，俗称不能说话，是因为优势大脑半球额下回的后部病变引起，常常表现为口语的表达障碍，可以出现找词困难，只能讲一两个简单的词或者发出个别的语音，口语理解力正常，能听懂别人的讲话。第二种情况是感觉性失语，病变在优势半球的颞上回后部，表现为严重的听理解障碍，不能听懂别人和自己的讲话，但能流利的口语表达，但是言语混乱、不能理解。第三种情况，当病变累及到脑干的时候可以出现构音障碍、声音嘶哑等，这时也可以影响患者的言语交流功能。对它的治疗，主要是通过早期的静脉溶栓以及后期的抗血小板、他汀类的药物、改善循环药物以及语言功能的康复训练来治疗，绝大多数患者很大程度上能恢复。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(13773)
声带息肉手术后不能说话见于两个方面因素：1、手术本身因素：手术过程中因为息肉过大... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/23播放(67548)
声带息肉手术后不能说话见于两个方面因素：
1、手术本身因素：手术过程中因为息肉过大...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
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脑血栓所导致的不能说话，相当一部分患者可以恢复一定的功能，甚至是完全恢复。脑血栓所导致的不能说... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(62604)
脑血栓所导致的不能说话，相当一部分患者可以恢复一定的功能，甚至是完全恢复。脑血栓所导致的不能说...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(62604)
脑血栓不能说话在临床上称为失语，是由于脑血栓导致运动性语言中枢受损，对于患者多久能恢复是和病人的脑梗面积以及病人动脉硬化程度有直接相关的。如果病人动脉硬化不严重，血管侧支循环较好，急性期经过治疗后不能说话得到明显改善。急性期大约是两周左右，所以临床上一些轻症的患者经过两周治疗之后不能说话的症状可以恢复。临床上重症的脑血管病患者，由于动脉硬化较重，血管侧支循环较差，即使经过积极的治疗，病人不能说话的症状也很难恢复，可以遗留终身不能说话，还会出现卧床等严重情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(70879)
脑血栓住院半个月，还是不能说话，很可能是脑梗累及了语言中枢导致失语，或者累及了控制咽喉部舌肌等... 薛爽│中日友好医院 2023/04/04播放(74266)
脑血栓住院半个月，还是不能说话，很可能是脑梗累及了语言中枢导致失语，或者累及了控制咽喉部舌肌等...
薛爽│中日友好医院
2023/04/04播放(74266)
喉癌手术方式分为保留喉功能手术与不保留喉功能手术，保留喉功能，术后可以发音；而晚期喉癌手术多选... 陈万军│山东省肿瘤医院 2018/07/30播放(98221)
喉癌手术方式分为保留喉功能手术与不保留喉功能手术，保留喉功能，术后可以发音；而晚期喉癌手术多选...
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2018/07/30播放(98221)
脑血栓手术后并发症主要是操作过程中造成血管损伤，例如整个操作过程中导致导管对血管损伤，引起出血... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2020/01/20播放(92137)
脑血栓手术后并发症主要是操作过程中造成血管损伤，例如整个操作过程中导致导管对血管损伤，引起出血...
梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2020/01/20播放(92137)
脑血栓手术之后，患者预期寿命与基础健康状况、原发脑血栓类型、手术后是否遗留严重神经功能障碍及意... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/26播放(79463)
脑血栓手术之后，患者预期寿命与基础健康状况、原发脑血栓类型、手术后是否遗留严重神经功能障碍及意...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/26播放(79463)
"如果脑血栓患者做了动脉取栓以后可能出现以下并发症：一、高灌注的损伤，因为脑血栓以后由于大动脉的拴塞会出现头部缺血、缺氧，这时做了动脉取栓以后脑血流量得以恢复，会出现高灌注性损伤，患者会出现烦躁或者头昏、头痛、恶心、呕吐，可以给予镇静剂或者把血压控制在比较合理的水平；二、脑血栓手术以后的脑血管痉挛，患者表现为一过性的一侧肢体无力伴有短暂麻木；三、会出现再灌注损伤导致脑出血；四、脑血栓手术以后很容易出现血栓再栓塞，因为脑血栓取栓以后可能会出现斑块脱落，从而容易出现再栓塞。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/09收听(16041)
不能说话常见原因如下：1、听力问题或耳聋：为主要原因，在学习语言的关键期听力下降... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/09播放(95450)
不能说话常见原因如下：
1、听力问题或耳聋：为主要原因，在学习语言的关键期听力下降...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/09播放(95450)
胶质瘤手术如果涉及到患者的大脑语言区，可能会出现不能说话的表现。所以如果肿瘤在优势半球也就是左... 白红民│广州军区广州总医院 2020/07/05播放(68570)
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白红民│广州军区广州总医院
2020/07/05播放(68570)
糖尿病病人突然不能说话了，有可能是... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(74966)
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苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
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人脑是复杂而精密的结构，支配语言的脑功能区主要位于额叶和颞叶。当颅脑的疾病比如脑出血影响到语言... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(66326)
人脑是复杂而精密的结构，支配语言的脑功能区主要位于额叶和颞叶。当颅脑的疾病比如脑出血影响到语言...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(66326)
食管癌术后不能说话分为手术后无法说话和远期声音嘶哑。如果是气管插管，可能会导致声道擦伤，会逐渐... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(51558)
食管癌术后不能说话分为手术后无法说话和远期声音嘶哑。如果是气管插管，可能会导致声道擦伤，会逐渐...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(51558)
脑血栓手术后护理是非常重要的问题，手术后病人是卧床状态，要注意翻身、拍背。在护理中，首先关注血... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2020/01/20播放(85944)
脑血栓手术后护理是非常重要的问题，手术后病人是卧床状态，要注意翻身、拍背。在护理中，首先关注血...
2020/01/20播放(85944)
脑血栓手术后复发的症状包括意识障碍、凝视、中枢性面瘫、中枢性舌瘫、言语不利索、球麻痹、肢体乏力及感觉异常、共济失调、癫痫发作等等。脑血栓手术后复发的情况多见于支架脱落、再灌注损伤以及血管再狭窄等，这些情况的发生与手术操作不当、手术适应证掌握不严格以及中断服药等情况有关。患者复发后可出现各种缺血性卒中的症状，脑血栓手术后复发症状多较严重，需根据发病时间以及病情采取紧急的治疗手段，包括静脉溶栓、药物治疗以及再次行取栓、支架等手术治疗，脑血栓术后复发的患者一般预后较差。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(55037)
脑出血之后，很多的患者面临不能说话的情况，主要是因为脑出血影响到语言中枢。在人体内，语言中枢分为两块：第一块是运动性的语言中枢；第二块是感觉性的语言中枢。运动性的语言中枢位于额下回的后部，叫做布若卡氏区，功能是主管发音，比如我是医生，能够完整地发出我是医生这句话。而感觉性语言中枢即韦尼克区，位于颞上回的后部，这个地方受损则造成感觉性语言中枢的受损，比如我是医生，他听不懂这句话，但是能够发出咿呀的音，也能够说出一些话，但是没有逻辑性或者只能说我、我生等等这些话。因此，对于这方面讲，损坏了这两个地区的任何一个都会造成说话功能障碍的情况。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/13收听(75224)
"脑梗塞不能够说话，主要是由于左侧大脑病变所引起，是由于病变累及左侧大脑语言中枢而导致，是一种言语功能障碍，也是一种运动性失语的表现。言语功能障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思；感觉性失语是指患者可以说话，但是不能够理解别人说话的意思；混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。如果脑梗塞的患者出现言语功能障碍，当病情稳定48-72小时以后应尽早给康复治疗，包括心理康复、言语功能训练，必要时也可给予针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞，防止后遗症的产生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/22收听(39876)
"脑梗不能说话是一种运动性失语，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，一般见于左侧大脑病变。左侧大脑病变时，患者可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。同时，患者也可以出现右侧肢体感觉和运动障碍、偏盲。运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够讲话，也不能够理解别人讲话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现失语，当病情稳定后应尽早给予康复治疗，包括言语功能康复治疗和心理康复治疗，同时进行肢体功能康复训练，并积极治疗脑梗塞。"
2019/01/16收听(98311)
脑出血之后不能说话，主要还是因为脑出血损伤到言语功能中枢。言语功能中枢分为两个，第一个就叫做感觉性的言语中枢，第二个叫做运动性的言语中枢，这两个言语中枢主要位于颞叶的上回以及额叶的下回，一般脑出血破坏到运动语言中枢可能性比较大，表现出不能说话，但是他会听懂你在讲什么，但是对于他自己而言，只能发“咿、啊”等这些单音节的音。而对于感觉性的语言中枢来讲，如果受损，直接不能够听懂你说话，但是如果让他说还是能够说出一句完整的话，这种比较少见。还有的就是混合性的言语功能中枢受损，也就是运动和感觉同时受损，表现出既不能听懂你说话，又不能自己说话等这种情况。
2019/01/29收听(88302)
北大人民医院 范存刚
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