重症急性胰腺炎应注意什么

郭焱
主任医师

山西医科大学第一医院

ICU

重症急性胰腺炎应注意什么

2020-12-21 16:24播放 :

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视频内容

重症急性胰腺炎患者在医院内应入住重症监护病房，即ICU，在ICU进行脏器支持和全面治疗。患者亲属需要注意在探视过程中，要对病人进行语言安慰，因为病人会留很多管路进行治疗，治疗过程中较痛苦，所以要对病人进行精神安慰。不要对患者经口喂食，积极配合医生进行治疗。

重症急性胰腺炎病人离开ICU后注意事项较多，在ICU内都是专业的医护人员进行治疗，家属可能并不需要进行护理。但患者转到普通病房后就需要对病人多加关注，除精神慰藉以外，还需要关注患者胃肠减压量，观察肚子有无腹胀，以及大便、小便情况，尤其是不能随便经口给患者进食，进食时间一定要遵从医嘱。

什么是重症急性胰腺炎

首先需要了解急性胰腺炎，急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内激活，造成自身消化的化学性炎症。患者可以表...

李黎明│清华大学第一附属医院

2018/10/22播放(83874)

重症急性胰腺炎是怎么引起的

"重症急性胰腺炎在是非常常见的消化系统外科疾病，主要原因包括以下几种：1、大约50%-60%左右是由于胆道系统疾病引起的，包括胆囊炎、胆总管结石造成的低位胆道梗阻。2、日常饮酒，由于酒精直接破坏和损伤胰腺细胞，容易引起胰液分泌增加而导致急性重症胰腺炎的发生。3、也可能是患者有高脂血症或者高钙血症，以上疾病都有促进和加速胰腺诱发的因素。4、还可能是由于患者有先天的胰腺血管畸形导致。因此，出现重症急性胰腺炎时一定要引起高度重视，必要时应该及时到医院进行就诊、治疗。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/04收听(74357)

重症急性胰腺炎治愈率

"急性重症胰腺炎的治愈率一般大概在50%左右，急性重症胰腺炎常常合并有感染性休克，以及多脏器功能衰竭的表现，比如急性肾衰竭、急性肝衰竭，病死率相对比较高。此病来势凶险，常常会导致死亡，大约有50%左右的患者经过救治以后可以治愈，常常需要在重症医学科积极的对症支持治疗，必要时可以给予人工血液净化等治疗，同时要找相应的外科医生会诊，必要时考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(32554)

03:26

重症急性胰腺炎危险期

重症急性胰腺炎是非常严重与危险的一种疾病，患者的危险期如下：

1、患者开始发病的7...

武鹏宇│成都市第三人民医院

2018/11/15播放(62769)

02:24

重症急性胰腺炎的症状

重症急性胰腺炎的症状主要体现在以下几个方面：

1、饱餐和饮酒后突然发作剧烈腹痛、腹...

邹永平│海南省人民医院

2020/03/09播放(57675)

01:29

重症急性胰腺炎并发症

重症急性胰腺炎并发症包括急性器官功能衰竭、局部和全身并发症，常见以下几种情况：

1...

朱丽丽│山西省人民医院

2020/11/02播放(89968)

重症急性胰腺炎并发症

"重症急性胰腺炎，很容易出现一些严重的并发症，主要包括：第一、并发腹腔的大量积液，以及继发感染，容易出现腹腔脓肿，严重的还会出现腹腔间隔室综合征，而导致肝、肾功能不全。所以，对于早期的腹腔感染，应该及时的选择手术切开、引流、减压，术后还要抗感染、冲洗等对症治疗。第二、急性胰腺炎容易出现全身的炎症反应，而继发全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征，病人会表现为呼吸困难，甚至还会出现无法控制的感染，死亡率是非常高的。第三、急性胰腺炎的患者，也容易并发内环境的紊乱以及酸碱失衡。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/21收听(87102)

02:12

重症急性胰腺炎如何护理

重症胰腺炎的护理非常重要，具体如下：

1、重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变...

胡才宝│浙江医院

2020/05/13播放(99667)

重症急性胰腺炎的症状

"重症胰腺炎的患者，病理改变是以胰腺广泛的坏死、出血为特征，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐以及发热，腹腔的渗出液逐渐增多，腹腔压力进行性增高，肠管扩张、水肿、继发感染，也会导致出血甚至蛋白下降。病人也会有明显的寒战，以及毒素入血、吸收导致低血压休克，甚至失液性休克的表现。查体腹部有明显的压痛，伴有腹膜炎的体征，有肌紧张以及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，化验血尿淀粉酶明显增高，血清钙离子明显下降，在脐周和肋腹部，也可以发现明显瘀斑。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/21收听(80915)

重症急性胰腺炎死亡率

"重症急性胰腺炎的死亡率，可以达到20%-30%，主要的原因是由于并发感染。严重的感染，很容易诱发急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症，最终出现全身炎症反应综合征。另外，腹腔积液进行性的增加，感染加重，也容易出现腹腔间隔室高压综合征，导致肝肾功能不全，最终出现少尿、无尿、肝功能衰竭，也是导致病人死亡最主要的原因。所以，对于重症急性胰腺炎的病人，早期应该积极进行治疗，包括抗感染、胃肠减压、静脉营养支持。必要时及时手术切开减压，进行腹腔灌注以及冲洗，或者术后进行静脉血液滤过以及呼吸机支持治疗，能够降低病死率。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/22收听(16589)

02:08

重症急性胰腺炎如何治疗

重症急性胰腺炎诊断明确之后，相应的治疗主要包括以下几个方面：

1、禁食，根据临床判...

覃岭│成都医学院第一附属医院

2020/03/30播放(91544)

01:31

重症急性胰腺炎的病死率

急性胰腺炎按病情可分为轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率较高...

符仲标│海南医学院第二附属医院

2019/08/05播放(89790)

01:42

重症急性胰腺炎的临床表现有哪些

重症急性胰腺炎的临床表现，首先有消化道的表现，比如患者可能会合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐或在脐周...

李黎明│清华大学第一附属医院

2018/10/22播放(96394)

急性胰腺炎重症怎么治疗

"急性重型胰腺炎的病人，会有明显的腹痛、发热、感染的迹象，所以，应该联合抗感染治疗。同时，又要对抗炎症反应，改善微循环，解痉止痛等支持治疗。由于重症胰腺炎容易并发急性呼吸窘迫综合征以及严重的内环境紊乱，甚至还会出现全身炎症反应综合征，所以，急性期也应该进行呼吸机支持治疗。如果形成了明显的腹腔间隔室高压综合征，需要紧急进行手术切开减压引流。同时，也要清除坏死的胰腺组织，以及腹腔的脓性物质，避免术后出现脓肿的形成。手术以后也应该继续进行灌洗，同时，静脉补充血浆以及人血白蛋白，必要时进行静脉血液滤过治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/24收听(91620)

01:54

重症急性胰腺炎的表现

重症急性胰腺炎的表现如下：

1、腹痛：持续的疼痛，疼痛主要的部位位于上腹部。如果病...

张兴文│湖南省人民医院

2020/09/18播放(69409)

重症急性胰腺炎严重吗

"急性重症胰腺炎是非常严重的一类消化系统外科疾病，得了重症胰腺炎患者往往出现胰腺实质出血、坏死为特征。胰腺表现为肿胀明显，有时胰腺会变成灰黑色，甚至整个胰腺完全变黑。腹腔有大量的皂化斑和脂肪坏死灶，患者很快在治疗不及时或者病情发展过程当中出现胰源性的休克、感染中毒性休克以及多脏器的受损。临床上发生急性重症胰腺炎的几率比较高，而且死亡率特别高。有些重症胰腺炎患者可能在短时间内就会出现肾功能衰竭以及肝功能衰竭，严重者会有DIC表现。患者经常出现中枢神经系统症状，感觉迟钝模糊，甚至形成了一些昏迷，最终危及人的生命。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/07收听(69085)

重症急性胰腺炎怎么治疗

"重症急性胰腺炎的病人，应该进行系统治疗，主要包括下列：第一、应该静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染，或者继发腹腔脓肿的形成。第二、静脉营养支持治疗，补充人体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质，并且要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。第三、由于腹腔的感染，胰腺的自身消化作用，消耗人体大量的营养。所以，可以静脉补充人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻腹腔积液的生成。还有胰腺炎的反复发作，会导致凝血机制的异常，在严重的情况下出现DIC的发生，所以，要静脉补充血浆，补充凝血因子。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/21收听(85091)

02:15

重症急性胰腺炎死亡率

重症急性胰腺炎是一种死亡率非常高的疾病，但是目前已将重症急性胰腺炎的概念修正为中度重症胰腺炎与...

武鹏宇│成都市第三人民医院

2018/11/15播放(56902)

01:31

重症急性胰腺炎主要体征

重症急性胰腺炎患者表现为持续性中上腹腹痛、腹胀，部分患者合并恶心、呕吐。

老年人或...

朱丽丽│山西省人民医院

2020/11/02播放(91143)

02:13

重症哮喘应注意什么

重症哮喘需要注意的事项包括以下几点：

1、回顾自身控制的过程，是否按时服药，且规律...

余兵│北京大学人民医院

2020/05/13播放(81388)

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