湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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小儿蛋白尿能否治愈要根据导致蛋白尿原因及患儿病情决定。若蛋白尿(+)由泌尿系感染引起，可积极抗感染治疗，蛋白尿可恢复。而运动性蛋白尿去除诱因后，也可恢复。左肾静脉受压综合征，多见于瘦小体型患儿，患儿长胖一些可去除诱因，蛋白尿可恢复。
对于肾病综合征患者出现蛋白尿(+)时，要根据临床及病理进行治疗。若对激素敏感，或病理改变是微小病变型，一般治疗反应较好，绝大部分肾炎综合征病人蛋白尿可恢复。但慢性肾炎患者出现蛋白尿(+)，临床治愈可能性比较小。此时若检查尿蛋白呈阴性，还要看肾功能、血肌酐是否增高。
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"小孩尿蛋白一个加号治愈的可能性比较大。正常情况，尿常规中尿蛋白是阴性的，如果出现了阳性就属于异常。对于小孩如果尿蛋白一个加号，最常见的就是急性肾炎，这种疾病是由溶血性链球菌感染而导致身体内免疫紊乱所引起。这种疾病和慢性肾炎预后是不一样的，慢性肾炎无法治愈，而急性肾炎绝大多数都是能够治愈的。在给予抗感染、利尿消肿、控制血压等治疗以后，多数患者在两个月之内就完全正常了。当然，需要强调一点，小孩尿蛋白一个加号也需要排除其他类型肾炎的可能性，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，只有明确具体的病因，从病因上进行处理才能提高治愈率。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(77085)
"尿蛋白（+++），就是尿中出现了蛋白或蛋白尿，尿蛋白（+++）能否治愈？也要看尿蛋白的类型。1、如果是肾小球性蛋白尿，由于肾小球疾病产生，多有肾小球通过性的增加，导致过多的血浆蛋白进入尿液中，这种情况不能够治愈的。2、肾小管性蛋白尿，是发生在肾小管间质疾病，此时近端小管重吸收蛋白的功能受损导致蛋白尿，主要是小分子的蛋白尿，这种情况也是很难治愈的。3、功能性蛋白尿，功能性蛋白尿发生在肾脏血流增多的时候，比如剧烈的运动、高烧、心衰，可输出过多的蛋白质到肾单位，结果尿中蛋白就增多了，这时候当肾脏血流量正常以后，功能蛋白尿是可以消失的，就是可以治愈。4、体位性蛋白尿，跟体位有一定的关系，就是蛋白尿主要是在患者站立的时候出现，行走时尿中蛋白较多，平卧的时候尿中蛋白含量就会少，但这种蛋白尿不能够治愈，但是愈后良好，但是不需要服药，也不需要干预。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(97344)
"尿蛋白可以治愈，如果尿蛋白肾功能正常，肾脏大小正常可以治愈，比如高血压性肾病、高尿酸血症引起的肾病、隐匿性肾炎、急性肾小管间质性肾炎、发热和剧烈运动后引起的蛋白尿、肥胖相关性肾病、原发性干燥综合征肾损害。另外，还有原发性肾小球肾炎中急性感染后肾炎、微小病变肾病综合征、系膜增生性肾炎、膜性肾病，而继发性肾炎中有过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、混合结缔组织病肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(30626)
"早期尿蛋白经积极治疗后部分可以治愈，部分可以得到控制，下面具体进行分析：早期尿蛋白是由肾小球肾炎所引起的，肾小球肾炎的发病机理是抗原、抗体产生反应，形成免疫复合物，沉着到肾脏表面而产生炎症。肾小球炎症使肾小球滤过屏障受损，故产生尿蛋白。此时的治疗应该是给予肾脏穿刺，明确肾脏炎症的病理类型，根据病理类型制定治疗方案及判断预后。如微小病变性肾小球肾炎，应用激素及免疫抑制剂等，尿蛋白能治愈。若是局灶节段硬化性肾小球肾炎，病情治疗比较棘手，应用激素及免疫抑制剂等治疗能控制病情发展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/06收听(63403)
尿蛋白弱阳性，一部分患者不需要治疗；一部分患者经过治疗能治愈；但还有一部分患者，通常治疗以后，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(90920)
尿蛋白弱阳性，一部分患者不需要治疗；一部分患者经过治疗能治愈；但还有一部分患者，通常治疗以后，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(90920)
"尿蛋白一个加号是有可能治愈的，可以导致患者尿蛋白一个加号的原因是比较多的，例如剧烈运动或者大量摄入一些高蛋白质的食物后会出现生理性尿蛋白，这种情况通过一定的休息以及减少高蛋白食物的摄入后，症状则会逐渐缓解。但是患者如果是由于肾小球肾炎或者肾盂肾炎等一些原因导致的尿蛋白增加，彻底治愈是比较困难的，但是通过使用头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素来控制细菌感染，可以有效缓解患者尿蛋白的增加。日常生活中再配合多饮水、勤排尿来冲刷尿道，可以有效控制疾病的进展。由上述可以看出，生理性的尿蛋白是很容易治愈的，病理性的尿蛋白治愈是比较困难的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(69869)
"蛋白尿弱阳性的患者有一部分可以被治愈，但也有一部分可能会逐渐加重。第一个，比如由于剧烈的运动以后导致的生理性蛋白尿，经过休息后蛋白尿能够自行的好转。第二个，如果是自限性疾病，像急性肾小球肾炎或过敏性紫癜性肾炎的患者，因为疾病具有自愈倾向，大部分的患者蛋白尿能够自行好转。第三个，如果是肾脏疾病导致的尿蛋白患者，可以通过使用降尿蛋白的药物达到降尿蛋白的目的。常用的降尿蛋白的药物，包括普利类、沙坦类的药物以及黄葵胶囊，可以起到一定的作用。但是对于糖尿病肾病或多发性骨髓瘤等疾病引起的尿蛋白患者，治疗上面相对比较困难，病情可能会逐渐加重。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/26收听(84367)
尿蛋白三个加号部分病人可以治愈，但另外一部分病人仅仅能维持临床的好转。尿蛋白三个加号一般见于大... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/05播放(64342)
尿蛋白三个加号部分病人可以治愈，但另外一部分病人仅仅能维持临床的好转。尿蛋白三个加号一般见于大...
2021/02/05播放(64342)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质的总量<150mg\/24小时，但是在尿常规中尿蛋白质是阴性的，如果尿常规中出现了蛋白质的阳性，就要分析蛋白质的原因，才能更好的进行治疗。有一部分蛋白质出现以后，经过治疗可以治愈，有一部分是不能治愈的。如果尿液浓缩出现了尿中蛋白质的阳性，恢复尿液浓度以后就可以使蛋白质恢复到正常的阴性状态，如果是由于机体炎症性疾病造成了体温升高，而出现了尿蛋白质阳性，对炎症性疾病进行治疗，体温恢复到正常以后，就可以使尿蛋白质变为阴性。剧烈活动、过度劳累、酗酒或者女性的特殊时期，可以使尿中出现蛋白质，经过充分的休息或者戒酒以后，可以使尿中蛋白质变为正常范围之内。排除了以上的情况，就是肾脏、肾小球基底膜通透性增加，从而使机械屏障和电荷屏障损害，出现了尿中蛋白质的增加，对这种情况进行积极治疗，应用ACEI、ARB、百令胶囊或者肾炎康复片进行治疗，有可能使尿中的蛋白质变为阴性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(31346)
"尿蛋白（++）是否能够治愈，首先要明确是何种原因引起的，如为原发性肾病综合征引起的，考虑为肾病综合征。如微小病变和膜性肾病，绝大多数可以完全治愈，治疗疗程为1年半到2年。如为糖尿病肾病、急慢性肾炎引起的尿蛋白（++），不能治愈，建议积极保肾、降尿蛋白治疗。临床上最常用的药物有肾复康、百令胶囊、海昆肾喜胶囊及ACEI和ARB类药物，最常用的是缬沙坦及贝那普利。尿蛋白是肾脏损伤的直接独立危险因素，建议积极控制，防止疾病进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/03收听(53191)
"尿蛋白(+)，说明尿液中出现了少量蛋白质，往往代表的是肾脏疾病比较轻，这时给予积极治疗还可以治愈。引起了尿蛋白感染(+)最常见的原因是肾小球肾炎、IGA肾病或者是小管间质性肾病。可以通过检查24小时尿蛋白定量，来评估蛋白质的漏出情况，以及做肾穿刺来进一步的明确肾脏病理。比如肾小球肾炎或者是IGA肾病，可以选择ACEI以及ARB类的药物来治疗，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，经过这些药物治疗以后，往往尿蛋白可以达到转阴。如果尿蛋白治疗超过3个月，仍然是大于1克，可以小剂量的加用激素来控制尿蛋白定量。除了这些药物治疗以外，也要注意饮食方面，低盐低脂、优质蛋白为原则，每天吃盐不能超过6克，可以减轻肾脏的负担。经过药物治疗以后，定期的每1-3个月去医院复查尿常规、尿蛋白定量来评估治疗情况，必要时做出相应的治疗方案调整。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/05收听(57380)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是在尿常规检查中化验单上是显示阴性的。如果一个来人查体，发现尿常规中蛋白质（+++），说明肾脏可能出现了问题，是否能够被治愈需要根据实际情况来判断。判断肾脏出现病理性改变以前，需要排除一种特殊的情况，就是某些疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温>38.5℃以上的时候，尿常规中可以出现蛋白质（+++），当体温变为正常的时候或者疾病被控制，尿蛋白质（+++）就会变为正常。排除了这种情况，就是肾脏出现了问题，首先要做尿白蛋白肌酐比值的测定，判断蛋白质（+++）是不是白蛋白占主角，如果是白蛋白占主角，说明肾脏、肾小球、基底膜、电荷屏障和机械屏障出现了损害，这时候就需要积极的进行处理，绝大多数经过治疗以后可以得到明显的缓解或者治愈。如果尿蛋白（+++）中不是白蛋白占主角，而是其他的蛋白，例如小分子量的蛋白或者轻链蛋白，有可能是身体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，就需要积极的进行治疗原发性疾病，同时对肾脏疾病也需要治疗，是否能够恢复正常需要根据不同的疾病来进行判断。"
2020/06/28收听(25825)
"尿蛋白（+++）能不能治愈，取决于年龄、病因及病理类型。尿蛋白（+++）提示存在肾脏疾病，先排除继发性肾脏疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、淀粉样变肾病、肿瘤相关性肾病等，确定为原发性肾病后，需进一步明确肾脏病理类型。蛋白尿常需要使用激素、免疫抑制剂治疗，青少年病理改变比较轻，药物治疗效果好，蛋白尿可完全治愈。中老年以膜性肾病多见，需使用激素联合免疫抑制剂治疗，多数患者蛋白尿可治愈，少数患者仅能控制病情。因免疫相关治疗药物副作用较多，因此需要根据具体病人制定个性化治疗方案，提高药物效果，同时减少药物副作用。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(31035)
蛋白尿(+++)，多数患者可以治愈，部分患者可能无法达到完全尿蛋白转阴，但可以使尿蛋白降到可接... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/07播放(87647)
蛋白尿(+++)，多数患者可以治愈，部分患者可能无法达到完全尿蛋白转阴，但可以使尿蛋白降到可接...
2021/06/07播放(87647)
"如果查体发现尿常规中蛋白（+），需要区分（+）是真的阳性，还是假的阳性，是否能治愈存在一定的个体差异。如果尿液浓缩，使尿液中蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质（+）。则尿液恢复正常以后，有可能蛋白（+）就会自行变成阴性，此种尿蛋白阳性即为假阳性。如果是真的阳性，需要区分是生理性还是病理性，当有感染性疾病出现体温升高或者过度劳累、剧烈运动，以及女性月经期，尿中都有可能出现蛋白（+）的情况。当渡过这一段时期后，这种阳性就会变成阴性，此种尿蛋白（+）为生理性原因所致。当排除以上两种情况，则需要排除是否为病理性原因造成的肾脏排出尿液中出现蛋白质的情况，需要进一步区分是原发于肾脏疾病本身造成的尿蛋白质阳性，还是因为机体其它系统造成的肾脏继发性病变，则具体治愈时间需由具体的治疗方法决定。在日常生活中，患者可适当多饮水，促进机体新陈代谢，规律作息。适当运动，增强机体免疫力，对病情恢复有一定好处。"
2020/05/07收听(58004)
蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。患者还需进一步进行定量检查，即24... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(54599)
蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。患者还需进一步进行定量检查，即24...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(54599)
肾功能正常但有尿蛋白，一部分病人可以治愈。因为肾功能正常，说明这个人的肾脏没有大的问题，没有肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(74938)
肾功能正常但有尿蛋白，一部分病人可以治愈。因为肾功能正常，说明这个人的肾脏没有大的问题，没有肾...
2023/05/18播放(74938)
"临床上小孩尿蛋白增高造成的原因需要做一些分析，正常人体尿常规检查允许有少量、微量的蛋白，如果尿蛋白异常或者持续出现，那肯定是不正常的，有以下几种情况需要考虑：第一、肾小球基底膜如果受到损伤的时候，比如肾炎或者肾病综合征，就会出现持续的，甚至是大量的蛋白尿。第二、如果肾小球滤过率明显增高，比如甲状腺亢进、糖尿病、肾病，经常处于高滤过状态，也可以出现溢出性蛋白尿。第三、肾小管的重吸收受到了影响，正常人体少量蛋白或者小分子蛋白，它通过了肾小球滤过以后，在肾小管是会重吸收的，如果肾小管的重吸收受到影响，小便时也可以出现蛋白尿。第四、泌尿系统造成了损伤或者结构方面遭到了破坏，也可以出现蛋白尿。所以，临床上对小孩出现的异常蛋白尿，医生常常会根据病史，结合实验室检查做一些鉴别诊断，把原因分析清楚是非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/17收听(81819)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型，引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2021/09/18播放(96507)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型，引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/18播放(96507)
"正常人尿中没有蛋白质，如果一个人尿常规中蛋白质出现(++)，需要根据不同的情况来进行判断。尿蛋白出现(++)，有功能性的，也有无器质性的，功能性的常见于女性的特殊时期，剧烈活动、劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高，当上述所说的特殊时期以后，尿常规蛋白质(++)就会消失，就是自愈。排除以上情况，器质性的肾脏出现了病变，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。如果尿白蛋白肌酐比值显示是白蛋白为主，肾脏本身的损害为主，经过积极治疗以后绝大多数可以痊愈。如果尿蛋白(++)显示不是白蛋白为主，有可能继发于高血压、系统性疾病，以及多发性骨髓瘤等血液科疾病造成，对原发性疾病进行治疗，一部分病人可以治愈。"
2021/02/09收听(54568)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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