糖尿病患者并发肾病注意什么_有来医生

朱昭明
主任中医师

河北医科大学附属以岭医院

肾病科

糖尿病患者并发肾病注意什么

2020-05-14 14:43播放 :

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视频内容

糖尿病可以并发人类所有的疾病，但是最严重的是糖尿病并发肾病、心血管病变、大脑病变、眼底病变、周围神经病变，以上是糖尿病的主要并发症。糖尿病患者如果并发肾病，则说明病变已经十分严重，通常患者的糖尿病病史需要在10年以上，这种情况下甚至可能并发心脏、眼底、大脑病变。

所以病人一定注意积极的进行治疗，积极的控制病情进展。在并发肾病以后，主要矛盾则转化为肾病。这种情况下患者需要积极应用胰岛素治疗或者积极应用新一代的药物，比如卡格列净或者胰激肽酶，包括瑞格列奈之类新的降糖药。而磺脲类、双胍类药物对肾脏存在损害，因此不主张应用。如果内生肌酐清除率在30ml/min以下，则禁止使用双胍类药物。

因此，当糖尿病患者出现肾病时，主要矛盾则转化为肾病。患者需要注意对肾脏的保护，并注意新一代药物的使用。

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"糖尿病患者如果查出有糖尿病肾病，一定要注意以下几个方面：第一个，要严格控制血糖水平，包括通过饮食，配合药物还有运动，一定要把血糖控制平稳，避免血糖的波动。第二个，一定要积极治疗糖尿病并发症，如果有血压高，要把血压控制好。降低三高，高灌注、高滤过、高内压的状态，从而减轻尿蛋白的渗出，减少肾脏的损害。第三个，糖尿病肾病患者，在日常中做好一些生活防护工作，应该注意防止感冒，避免频繁出现泌尿系感染，这些感染可能会加重肾脏的负担，可以导致病情的加重。另外，日常生活中应该注意生活饮食习惯，采用低盐、低脂、低糖的中等热量的优质蛋白饮食，还要补充一些血钾、纤维素，综合饮食，将血糖很好的控制。"

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