济南市中心医院
胃肠外科
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随着大家健康意识的增强，许多人每年都进行健康查体。健康查体还有一个重要的项目，外科检查中的直肠指诊。因中国人75%的肿瘤均为中低位直肠癌，即距肛门7公分以下，所以通过普通的肛门指诊，用手指去触摸，有可能发现小的肿瘤。基于我国目前医疗条件的情况，还无法做到让每个人都定期进行肠镜检查，但可通过普通的直肠指诊触摸到可疑病灶。
通过指诊，虽然无法诊断并最终确定，但可发现可疑直肠内有血或指诊触到肿块，即可早期通过肠镜进一步明确，所以直肠指诊在直肠癌的诊断中是一个非常重要的手段。
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"指检一般叫做肛门直肠指检，因为正常人的直肠大概在12-16cm左右，手指进去探查只能探查到直肠的部位和肛门的部位，不能伸进去乙状结肠理里面。所以通过指检能够早期发现直肠癌，或者是直肠息肉、直肠溃疡、肛周的一些病变（痔疮、肛瘘、肛裂等问题），但是不能查到结肠和小肠的位置。因为除了直肠和肛门，肠道还包括乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、小肠这些位置，这些位置想要查是否有问题，需要做肠镜的检查。肠镜是从肛门进镜子，然后通过直肠乙状结肠再到降结肠、横结肠、升结肠，这是能查出结肠的问题。如果怀疑小肠的问题，还要再做小肠镜才能探查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(83275)
"前列腺指检可以检查以下方面：1、发现前列腺表面有无结节、有无新生物。2、前列腺指检可以发现前列腺大小，如前列腺Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大，前列腺沟是否变浅。3、前列腺指检还可以发现肛门收缩力度。4、前列腺指检可以发现病人有无神经源性控尿障碍，通过球海绵体反射了解病人有无缩肛或控尿障碍。5、前列腺指检还可以发现前列腺是否有炎症。6、前列腺炎的检测，在高倍镜下可以发现前列腺液中有大量的白细胞或卵磷脂小体减少，提示有慢性前列腺炎，需要规范治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/11收听(68282)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单，对患者刺激性比较小，适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法，是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后，可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42983)
指检不能排除是否存在肠癌。做指检时用的食指长度只有10cm左右，只能用来检查10cm以内的肠道... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/20播放(83817)
指检不能排除是否存在肠癌。做指检时用的食指长度只有10cm左右，只能用来检查10cm以内的肠道...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/20播放(83817)
"CT对于肠癌主要是发现肠壁有明显增厚，以及肠系膜淋巴结有没有转移。但是肠癌的诊断主要还是靠病理检查，也就是通过肠镜在肠黏膜组织当中找到癌细胞才能明确是肠癌的情况。明确肠癌以后需要进行CT或者磁共振分期，以确定肠癌是不是需要做根治性的手术切除，或者是不是能够立刻做肠癌手术切除。如果局部晚期的肠癌，需要做术后的辅助化疗或者术前的新辅助化疗，让肿瘤缩小退缩、降期以后再实施根治性的手术切除，或者术后需要配合辅助化疗进一步减少术后的复发的情况。而对于直肠癌，术前CT发现有淋巴结转移，需要进一步做磁共振。如果仍然有淋巴结转移，术后需要配合辅助的放化疗，或者术前做新辅助放化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/18收听(71871)
"前列腺指检是泌尿外科大夫常给男性患者做的一项检查项目，主要用于检查男性前列腺疾病。通过做前列腺指检，可以初步了解患者是否有前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌，比如前列腺炎的患者，前列腺一般都有不同程度的压痛。前列腺增生的患者，可以发现前列腺增大、中央沟消失。如果前列腺质地很硬，可以触及结节，应该高度怀疑是不是前列腺癌。通过做肛门指诊，还可以发现患者是否存在直肠癌等。前列腺指检又叫做肛门指诊，检查的方法是泌尿外科大夫将食指深入患者的肛门内，可以触摸到前列腺，了解前列腺的大小、质地、硬度，有没有结节、压痛等，同时可以了解肛门括约肌收缩与舒张功能。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(99302)
"肛门指检是肛肠科医生最经常使用的一种常规检查方法，这个检查能够确诊很多疾病，操作简单，例如能够检查出直肠恶性肿瘤、混合痔、肛裂、直肠息肉等疾病，还可以判断肛门是否有无狭窄、松弛等严重并发症的出现。同时可以查出内痔、肛瘘，也可以发现肛管外的疾病，例如前列腺疾病、盆腔脓肿或者附件炎、腹腔肿瘤等疾病。肛门指检还可以查出直肠息肉等良性肿瘤疾病，在检查时通过右手带手套，食指涂抹石蜡于表面观察无血迹或者黏液进行检查。只是一种辅助检查方法，也是一种初级的诊断方式，诊断发现之后需要通过肠镜检查进一步确诊疾病。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(53193)
"去医院的肛肠科做指检可以检测出内痔。因为内痔主要是由于患者平时饮食习惯或者生活习惯不好，进而导致肛垫出现病理性肥大或者下移，导致在肛管直肠齿线以上的部位出现静脉团。此时肛门指检可以触摸到柔软的静脉团，所以去医院做指检可以检测出内痔，而且还可以检测出内痔的个数、严重程度。必要的情况下也可以直接去医院做肛门镜检查，以明确的判断内痔表面是否存在糜烂、感染发炎的现象，之后可以进一步处理。内痔主要是会引起患者出现无痛性的间歇性便血、肛门坠胀，排便次数一般不会增加，只是便意会增加。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(62976)
直肠指诊能查出一部分直肠癌，一般根据手指长度可以触摸到的直肠肿物是可以检查出来的。直肠一般位于齿状线上，大概0-10cm，如果是7cm以内的直肠癌可以通过直肠指诊触摸到，如果是7-10cm的有可能触摸不到。当然直肠指诊只是检查直肠癌的简单、有效的方式，还可以通过肛门镜检查以及肠镜检查来完全看到直肠全貌，并且取病理活检进一步确诊。如果确诊直肠癌还需要系统检查，有无远处脏器转移等。完善检查后确定分期再根据不同的分期采取对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(20551)
"肛门指检是临床医生经常会用到的一项体格检查，可以辅助检查直肠癌，具有简便易行、经济等优点。在肛门指检的时候即使是触摸到了肿物，也不能对肿物的性质进行判断，还需要结合其他的一些检查，比如肠镜，肠镜下取直肠肿物进行病理检查，通过腹部CT，了解直肠病变及周围器官的侵犯情况等。患者有直肠癌的时候，在肛门指检时可以触摸到肛门肿物，做完其他检查后，进而发现直肠癌的存在。有一些情况，直肠癌在肛门指检的时候可能不容易被发现，比如直肠癌还处于比较早期，肿瘤比较小，或者肿瘤生长在肠道的肌层，肠道的肿瘤距离肛门比较远，这些情况下，肛门指检可能不一定能够发现直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(37499)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊，是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(75462)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊，是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(75462)
"通常情况下通过直肠指诊一般是检查不出结肠癌的，因为结肠最近的距肛门是乙状结肠，但是也是在十厘米以上，而人的手指经肛门检查一般超不出十厘米，所以直肠指诊是不能检查出结肠癌的。如果想要排除或者是检查结肠癌，可以通过电子结肠镜进一步检查，也可以通过腹部的CT、抽血化验肿瘤标记物等进一步明确诊断。如果通过结肠镜发现肠道的肿物，可以进一步取病理活检，明确诊断。结肠癌治疗一般目前是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等，结肠癌的诊治目前需要规范的抗肿瘤治疗。"
2020/12/01收听(86259)
直肠是临床上诊断直肠癌最直接有效方法，简单且高效。在我国结肠直肠癌发病率非常高，在结肠直肠癌里... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(94947)
直肠是临床上诊断直肠癌最直接有效方法，简单且高效。在我国结肠直肠癌发病率非常高，在结肠直肠癌里...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(94947)
"肛门指检不一定能够排除肠癌，肛门指检是目前临床上医生对患者进行体格检查，来排除有没有肠癌最常用的一项体格检查方式，具有简便、易行、无创、经济等优点。一般如果有直肠癌，并且肿瘤距离肛门口比较近的时候，可以触摸到肠道的肿瘤。有一些情况下，肛门指检不能够触摸到肠癌，比如肠癌处于比较早期，肿瘤比较小，或者生长在肠道的肌层，还有一种情况是肿瘤距离肛门比较远，比如结肠癌，那么在肛门指检的时候，就触摸不到肿瘤的存在，就容易出现漏诊，所以光凭肛门指检不一定能够排除肠癌。"
2021/06/16收听(20096)
肛门指诊不能完全排除肠癌。因为人肠道的长度是1.5米，而指诊一般用的是食指，长度只有10公分左... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(87763)
肛门指诊不能完全排除肠癌。因为人肠道的长度是1.5米，而指诊一般用的是食指，长度只有10公分左...
2023/04/18播放(87763)
临床肠道中出现肿块较大的肿瘤，经CT检查可发现病灶、定位病灶，同时若进行CT增强扫描可肿物进行... 林楚岚│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(60269)
临床肠道中出现肿块较大的肿瘤，经CT检查可发现病灶、定位病灶，同时若进行CT增强扫描可肿物进行...
林楚岚│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(60269)
B超能查出肠癌，但前提是肠道的肿瘤长到非常大的程度，才有可能被B超发现。因为临床... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(62043)
B超能查出肠癌，但前提是肠道的肿瘤长到非常大的程度，才有可能被B超发现。
因为临床...
2023/04/19播放(62043)
"大部分的时候腹部CT能够检查出肠癌，因为在发生肠癌的时候会出现肠壁的增厚，或者肠腔内出现肿物，这些变化在做腹部CT的时候可以看到，但是当肠癌处于比较早期的时候，肿瘤比较小，有的时候在腹部CT的检查里面比较难发现。肠癌的诊断需要多个检查的综合判断，包括腹部CT、肠镜等，一般都是需要完善肠镜的检查，在做肠镜的时候，取病变的部位去做进一步的病理检查，这样才能够明确诊断出肠癌。所以腹部CT能够检查出肠癌，能够发现它的一些征象，但是比较规范的去诊断肠癌，需要做的检查不仅仅是腹部CT，还包括肠镜以及病理检查等。"
2021/06/03收听(91563)
"理论上腹部CT可以查出肠癌，但应视情况而定。临床上常常需要通过腹部CT，检查肠癌的位置、形态、大小、血供，用以指导手术。但腹部CT也有它的局限性，对于比较小的早期肠癌，腹部CT可能并不足以发现。如果怀疑有肠癌，还需要以下检查：1、便常规和便隐血检查，它是肠癌的筛查指标；2、消化道肿瘤标志物，它们的数值如果明显升高，则应该提高警惕；3、直肠指检，它是在肠癌筛查中一种不可或缺的方式；4、直肠镜检查，它可以很清晰地观察到病变部位，包括颜色、病变的大小、程度等。还可以通过直肠镜检查，将病变部位取活检，进行病理定性，它对肠癌具有明确诊断的意义。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/18收听(71847)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(64437)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(64437)
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