糖尿病肾病透析生存率

黄俊
主任医师

广州市第一人民医院

肾内科

糖尿病肾病透析生存率

2019-08-07 16:35播放 :

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视频内容

据中心的统计，现在糖尿病肾病的透析生存率，已经可以达到较好的5年、10年，甚至更长的透析生存率。因为现在的透析技术已经比较发达，针对透析过程中出现的贫血、钙磷代谢紊乱、血糖控制不佳，以及其他糖尿病本身的并发症的处理，也能达到较好的处理。

所以目前糖尿病肾病的生存率可以达到5年、10年，甚至更长的时间，已经与慢性肾小球肾炎长期预后的生存率没有太明显的变化。而在国际上，目前慢性肾功能衰竭的主要病因是糖尿病肾病，而糖尿病肾病的预后也是非常好的。所以糖尿病肾病的长期预后，在目前的治疗水平上可以达到较长的存活，10年的中位生存率是较高的。

249

糖尿病肾病透析生存率

如果糖尿病患者进行透析治疗，根据文献报道的不完全统计其生存率应该在50%-60%左右，但是要根据具体的情况来具体分析。当糖尿病肾病患者达到尿毒症期以后可以选择透析治疗来维持生命，还可以考虑换肾治疗，血液透析治疗是维持糖尿病晚期患者生命的重要治疗办法。在治疗过程当中很多糖尿病患者往往会因为心肺功能衰竭、消化道出血、脑出血，以及肺部感染等疾病去世，所以死亡率比较高。

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/08/09收听(83031)

01:56

什么是糖尿病肾病，透析能活多久

糖尿病是代谢性疾病，最主要的原因是各种原因造成的胰岛素代谢异常，从而使血糖代谢也出现异常，血中...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/28播放(79378)

01:42

糖尿病肾病透析多久一次

对于糖尿病肾病的患者，如果已经发展成为终末期肾病，便需要进行透析治疗，包括腹膜透析以及血液透析...

杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/03/29播放(83972)

糖尿病肾病透析能活多久

"糖尿病肾病的患者透析以后，病人还能活很久很久，但是如果透析质量不好，对病人的寿命会有一定影响，糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，目前是终末期肾病比较常见的原因。针对糖尿病肾病，如果病人的肾小球滤过率<15mL\/min，通常会要求病人进行透析。现在随着透析理念的不断进步，透析设备也比以前好了，所以病人的透析质量也比以前好。以前透析的病人，一般透析到第10年的时候，病人就会出现各种并发症，甚至有些人会相继离世，现在即透析技术进步以后，病人可以透析很长时间。现在已有病人透析30多年的例子，病人的一切情况都挺好。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(28949)

糖尿病肾病什么情况需要透析

"肾病发展的最终阶段是肌酐达到707μmol\/L ，进入尿毒症期需要进行肾脏替代治疗，也就是透析治疗。引起肾病的原因，有原发性原因和继发性原因。继发性原因中糖尿病是主要的原因，糖尿病肾病进展到尿毒症期需要透析治疗的条件是肌酐达到707μmol\/L ，同时糖尿病造成的其他功能异常，例如大量的水肿，应用药物效果不好，或应用药物以后出现严重的并发症，或者糖尿病本身由于存在其他器官的损伤，不能使用药物或者使用药物以后出现严重的不良反应，这时只能应用肾脏替代治疗来排出机体多余代谢废物和水分。所以糖尿病肾病何时需要透析，不光肌酐升高到尿毒症期需要透析，有时严重的水肿对利尿反应不好时，也需要透析来改善症状。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/10收听(79571)

肾病为什么要透析

"肾病病人透析的目的具体如下：1、避免发生尿毒症：是为了把体内多余的水分和代谢废物给排泄出去，避免病人出现一系列的尿毒症症状。首先肾病病人如果需要透析了，这时往往是因为病人发展到了尿毒症，或者是出现了急性肾损伤以后，导致肾脏功能已经不正常。这时病人往往会出现水在体内蓄积，而出现水肿的加重，甚至会出现高血压、心功能不全等等。2、维持内环境的稳定：很多肾病病人会出现毒素在体内蓄积，从而病人会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。透析就可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，这样就可以维持内环境的稳定，甚至可以提高生活质量，包括延长寿命等等。肾病病人如果发展到尿毒症，需要进行透析。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/29收听(94617)

01:43

肾病需要透析么

肾病大多数都不需要透析，但是肾病发展到尿毒症的时候，就需要透析。因为当肾病进展到一定程度的时候...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(96422)

01:52

糖尿病肾病透析痛苦吗

对糖尿病肾病的患者来说，早期透析是不痛苦的，就像打针和输液一样，只是透析的管路比打针输液的针稍...

邓莉莉│重庆三博长安医院

2019/04/05播放(74086)

糖尿病肾病透析的饮食指导

"糖尿病肾病透析的饮食指导，主要有以下几个方面：1、日常饮食中一定要补充优质蛋白，适量摄取优质高蛋白的饮食，不要盲目补充高蛋白，以免继续增加肾脏的负担，加重病情。2、如果兼有严重的水肿和高血压的肾病，饮食原则上是采用低盐、少钠的饮食，防止高血压升高、水肿发展。3、糖尿病肾病合并有高血压、高血脂的时候，应减少脂肪的摄入，一般采用的是不饱和脂肪酸，胆固醇应该限制摄入300mg以下。4、糖尿病肾病患者的饮食，可根据血糖的情况参考食量，可以适当增加碳水化合物，但不应该超过70%。5、如果糖尿病肾病的患者出现了贫血，则应该在饮食调配中多增加富含铁质，及维生素C的食物。如果贫血严重，必须加用补血的药物，甚至是输血治疗。6、糖尿病肾病到了一定程度以后需要透析，透析后患者的病情会得到一定改善，特别想要吃东西，但是饮食一定要坚持原则，每次透析一般都会丢失2-3.5g的蛋白质，所以透析以后蛋白的摄入量要按照1-1.2g(kg\/d)，每日可增加两个蛋清、500ml牛奶，可以选择鱼肉和鸡肉作为优质蛋白饮食的摄入，同时补充丰富的铁质和维生素C，以及进食低磷饮食。"

语音时长02:16''

吕莎莎│廊坊市中医医院

2023/03/22收听(37773)

02:07

糖尿病肾病透析的饮食原则

对于糖尿病肾病出现尿毒症，需要透析的患者，需要注意以下几方面的饮食原则：

1、低盐...

白璐│河北医科大学第三医院

2022/04/19播放(98950)

糖尿病肾病透析后能存活多久

"糖尿病肾病透析以后可以得到长期存活，甚至有的人并不会因为透析而影响到寿命。糖尿病肾病发展到一定阶段，肾小球滤过率小于15mL\/min的时候，通常会选择给病人透析治疗。透析治疗对于维持糖尿病患者的内环境稳定有相当大的好处，但是糖尿病的病人由于是全身性疾病，不光会影响到肾脏，也会影响到其它的各个器官、影响到血管的功能，以及影响到其它的各个器官功能等等。糖尿病肾病的治疗是综合治疗，不光是针对肾脏病因进行治疗，还要看病人有没有高血压，动脉硬化的情况怎么样，有没有高脂血症等等，给予综合治疗。如果病人情况维持好，有的人并不能够影响到自然寿命。如果治疗不恰当，糖尿病肾病的病人透析以后，有很多人在5-10年的过程中，因为心血管疾病而导致死亡。"

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(85355)

01:51: 糖尿病肾病Ⅲ期需要透析吗

糖尿病肾病Ⅲ期即出现显性蛋白尿，一般不需要透析。此时主要的临...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/21播放(93564)

糖尿病肾病透析为啥活不久

"糖尿病本身能造成心血管系统和其他系统的疾病，比原发性肾脏病更加厉害。所以进行透析后存活周期比较短，如果进行积极地治疗，也可以存活几十年。糖尿病是造成继发性肾脏损害的常见原因，糖尿病肾病发病率越来越高。随着社会的进步，糖尿病肾病的治疗办法也越来越多。当糖尿病肾病血中肌酐达到了707umol\/L，也就是进入尿毒症期，这时候糖尿病肾病不但要控制血糖，控制血压，同时也进行肾脏替代治疗，排出毒素，维持机体正常的生理状态。糖尿病肾病透析往往选择是血液透析或者腹膜透析，如果血液透析反映良好，也就是很容易达到干体重，同时血液生化、血液其他的指标达到可以接受的范围之内，可以存活很长时间。腹膜透析同样的道理，如果透析良好的话，也可以存活很长时间。糖尿病患者应低糖、低脂、低盐饮食，控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入，将血糖控制在良好水平。同时蛋白质摄入量控制于每日0.6-0.8g\/kg的范围内，可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白，少量摄入大豆等豆制品。还要避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(37115)

什么样的肾病需要透析

"需要透析的肾病主要见于以下几点情况：第一、对于慢性肾衰竭患者达到尿毒症期的病人，可以考虑透析治疗，尿毒症期主要是指血肌酐大于707umol\/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml\/min以下，都是可以考虑进行透析治疗的。第二、常常见于急性肾衰竭，尤其是急性肾衰竭伴随有少尿甚至无尿、血肌酐的进行性升高，可以进行透析治疗。第三、如果肾病伴随有严重的内环境紊乱，比如血钾很高大于6.5mmol\/L以上或者严重的代谢性酸中毒，比如pH小于7.15以下可以考虑进行透析治疗。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/11/22收听(42318)

什么肾病需要透析

临床上，分两大类肾病需要透析：第一、急性肾衰或者急性肾损伤，当血肌酐升高到一定程度或者血肌酐急剧升高，伴有心衰、高钾血症、严重酸中毒，需要急诊透析，有的病人透析以后急性肾衰可以恢复，摆脱透析。第二、病人就是慢性肾衰到终末期肾病，也就是慢性肾脏病5期，尿毒症的病人需要长期依赖透析，透析每周3次，慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病，以及糖尿病肾病等很多疾病，都可能会到达终末期肾衰。到终末期肾病的时候到达了慢性肾脏病5期，就需要长期依赖透析。

语音时长01:12''

周岩│江苏省中医院

2020/05/22收听(92420)

01:54

什么样的肾病需要透析

需要透析的肾病主要有急性肾衰竭和慢性肾衰竭尿毒症，具体如下：

1、急性肾衰竭：引起...

杨彦芳│中日友好医院

2023/08/16播放(75252)

糖尿病肾病透析病人的生存期是多久

"糖尿病、肾病透析的病人，如果治疗措施得当，病情得到有效控制，存活10年以上是没有问题的，下面具体进行分析：糖尿病、肾病透析的病人，治疗时应注意以下几点：1、规律透析，糖尿病、肾病透析的病人要透析规律，如果患者无尿要每周透析3次以上，这样才能充分把毒素及多余水分排出体外。2、饮食要注意，糖尿病、肾病透析的病人要注意糖尿病饮食，还需要每日盐的摄入量<6g，注意水要严格摄入，每日透析病人的体重增加<1000g等。3、控制血糖，糖尿病、肾病透析的病人要严格控制血糖，防止血糖升高和毒素相互作用，引起其他脏器的损害。"

语音时长01:36''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/11收听(10074)

糖尿病肾病透析能活多长时间

"　　糖尿病肾病透析能活多久因人而异，一般平均的生存周期在5-10年左右，但是有的患者可能达不到5年，有的患者可能存活时间甚至能够达到20年。糖尿病肾病的透析存活时间长短的主要与以下因素有关系，1、与患者的一般状况有关系，比如有些患者年龄较大，基础情况较差，合并有心脏病、脑梗等情况的患者可能预后就比较差。　　2、与患者是否积极的配合治疗，以及是否注意保护肾脏也有明显的关系。3、要看患者在透析期间是否出现严重的并发症，比如心脑血管意外、消化道出血以及严重电解质紊乱等情况，都会导致患者出现突然死亡。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/14收听(76854)

糖尿病肾病透析的病人能活多久

"糖尿病肾病进行透析后五年的生存率比较高，如果能够控制好各种并发症，充分进行透析治疗，生存的时间会在十年左右，或者更长。因为导致糖尿病肾病的年龄区间比较大，可以是中青年或者老年人，所以总体存活率低于其他疾病引起的肾衰竭。因为糖尿病肾病并发症比较多，一旦出现了肾功能衰竭，就会伴发冠心病、脑血管病，以及使患者反复的发生心衰、脑出血和脑梗塞等，而使生存时间和质量明显下降。所以对于糖尿病肾病的患者应该尽早开始透析治疗，以防止各种并发症的发生，延长生存的时间，提高生存的质量。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/24收听(46794)

02:14

糖尿病肾病腹膜透析适应症

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