中南大学湘雅三医院
产科
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国家将妊娠28周后的胎儿称为有生机儿，即28周后的婴儿在出生有存活希望，28周前存活希望较小。对于26周前出生的早产儿，可能会出现各种各样问题，包括各种器官发育不成熟等。
但目前由于医疗技术发展，26周的早产儿，特别是母亲在26周前进行了保胎治疗，尤其是针对性的给予促进胎肺成熟的治疗。在经过一系列的治疗措施后，婴儿会有一定的存活希望。
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"26周早产儿能存活吗？国家规定的是围产期是28周以后，最早的早产儿是28周，26周就是流产儿。26周确实太小，机体还没有发育好，尤其是小早产儿肺的发育很差，在体外存活肺的发育很关键，都要进暖箱，进ICU边治疗边护理，肺的发育还有脑的发育都有待于完善。如果是有很好的治疗条件，包括药物的支持，26周的小早产儿国际上确实也有存活的，但是预后肯定差，因为脑的发育有待考量，还有就是肺的发育。总之，能不能存活取决于早产儿自己的一般条件，肺发育和脑发育的条件，还有外部条件，如暖箱、ICU的外部环境，包括呼吸机等等，存活的很少，大部分人放弃了，因为考虑到发育、未来的预后，大部分人就放弃了。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(38774)
"对26周的早产儿，确实胎龄是比较早，可以说属于超早产儿。对于26周的早产儿，首先确实各个脏器发育都不是特别健全，尤其是像呼吸系统，很容易导致出现严重的疾病。对于26周的早产儿肯定需要常规的在NICU，做相应的各个系统的检查和处理。一般的孩子可能需要辅助通气的支持，也就是可能需要使用的呼吸机帮助孩子呼吸。除此之外，孩子有可能出现感染、黄疸、出凝血异常、喂养的情况等等，各方面都需要去处理。多数孩子以现在的医疗水平可以存活，但是往往的住院时间会比较长，一般1-2个月最基本。同时，孩子在短期的并发症治愈之后，也要做长期的随诊，因为神经系统发育等等可能非常不健全，并且有时候可能会有些缺氧相关的问题，也会导致可能在各方面还遗留后遗症。需要定期的去随诊神经发育，包括体格发育等等情况，争取有问题早发现、早处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/13收听(82205)
26周早产儿的护理通常包括以下阶段：1、院内护理： 王铭杰│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(87775)
26周早产儿的护理通常包括以下阶段：
1、院内护理： 王铭杰│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(87775)
王铭杰│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(87775)
"26周的早产儿属于超早产儿，需要专业团队的护理，26周的胎儿大概只有800g左右。宝宝降生以后就要及时的转移到专业医疗团队的护理下进行护理，一般需要医疗恒温箱来进行严密的护理。26周的宝宝体内缺乏大量的抗体，而且身体发育极度不完善，极有可能因为接触到现实环境中的病菌，无法获取养分，出现夭折的情况。所以26周的宝宝，护理的第一关就是肺发育不成熟的问题，需要进行呼吸管理，需要观察宝宝的呼吸是不是通畅，有没有呼吸暂停，面色是不是青紫。还有就是26周的宝宝抵抗力非常差，很可能得败血症，这就是护理上的第二关。还有就是黄疸，需要监测黄疸指数，而且26周的宝宝中枢发育不完善，容易出现低体温。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(31320)
"26周的早产儿要不要抢救，要根据孕产妇的具体情况，综合多种因素来考虑。在我们国家28周是一个界限，28周以后的胎儿，如果出生了被称为有生机儿，而28周之前属于无生机儿，也就是28周之前出生的宝宝存活率非常低，存活以后残障率也会大大的增加，所以从理性的角度来说，26周不建议抢救。不过在临床上，在医生的不懈努力下，在患者的坚持下，也创造出很多的奇迹，也有26周抢救成功的案例。所以26周早产儿要不要抢救，要综合很多的因素考虑。首先这个孩子来得容易不容易，妈妈以后还有没有生育能力。其次家庭的经济状况如何，能否成就抢救的费用。再次这个孩子存活以后，患残障的几率有多大，所以要仔细的斟酌，认真的考量。"
2021/01/12收听(92363)
在医学的角度上28周以后的宝宝才称为早产儿，28周之前的都是属于流产，所以26周的孩子器官系统发育的还非常的不成熟，出生之后存活的概率是特别低的，除非是在医疗技术特别好的地方，同时家里具有特别好的经济条件，可能就还有一些生存的机会。但是大部分的情况下，结局也不会是特别好。所以这种情况下，家属要慎重的考虑，因为有可能会存在人财两空的可能性，而且可能会遗留有严重的后遗症。另外，这么小的孕周，在治疗的过程中是容易出现很多的并发症的，要慎重的考虑。但是如果这个孩子特别珍贵，特别想留的，家里条件又允许的，想抢救还是可以抢救的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/27收听(52484)
"随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿能存活的胎龄越来越小，目前在世界上存活的最小的早产儿的胎龄是21周，国内存活的最小的胎龄是24周，但是胎龄小于23周的超级早产儿，往往存在比较明显的不良结局。早产儿出生以后能否存活还跟母体的疾病、早产儿出生时的自身状态，比如与出生的情况、出生体重、器官和系统发育的成熟程度，以及有没有合并症有很大关系，还跟所出生的地区的围产医学和新生儿医学的水平、就诊医院的诊治水平以及家庭的经济能力有很大的关系。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(25201)
六个月早产儿也是可以存活的。目前国内新生儿监护室的技术水平大幅度的提高，很多监护室的人员配备以及硬件设施，都可以应对<7个月的超早期的早产儿，目前治愈率逐步的提高。这样的宝宝出生后面临着呼吸的问题，可以用呼吸机治疗。面临的营养问题，可以用静脉营养处理。面临的体温问题，可以用婴儿保暖箱处理。面临的严重黄疸问题，可以用蓝光照射治疗，条件好的监护室甚至可以用蓝光毯治疗。面临的感染问题，可以根据细菌培养的情况选择敏感的抗生素治疗。所以经过科学合理的治疗，六个月的早产儿也是可以存活的，甚至更早的早产儿也有很大机会存活。
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/03/24收听(34373)
"早产儿到底多少周才能够存活有很大的差异。目前随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿存活的胎龄越来越小，在世界上存活的最小的早产儿的胎龄大约是21周，国内存活的最小的胎龄是24周，但是胎龄小于23周的超级早产儿往往存在比较明显的不良结局。早产儿出生以后能否存活还跟母体的疾病、早产儿出生时的自身状态，比如出生的体重、出生情况、器官和系统发育的成熟程度以及有没有合并症有很大关系，还跟所出生的地区的围产医学和新生儿医学的水平、就诊医院的诊治水平以及家庭的经济能力等等有很大的关系。"
2020/12/28收听(24558)
"早产儿的死亡率与出生体重和胎龄呈负相关，胎龄<32周的早产儿死亡，占早产儿死亡的60%，也就是说胎龄30周早产，它的死亡率占早产儿死亡率的60%以上，胎龄越小它的死亡率越高。早产儿并发症较多主要有呼吸系统的问题，如RDS、呼吸支持，还可出现感染的问题、颅内出血的问题、胃肠道功能紊乱的问题、离子紊乱的问题，还有呼吸暂停、新生儿败血症。早产儿即使治愈出院以后，仍可出现早产儿视网膜病变、神经系统的损伤、代谢性骨病。早产儿胎龄越小神经发育结局不良的风险越高，儿童中大约45%的脑性瘫痪、5%的视力障碍和25%的认知、听力障碍可归因于早产。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/10收听(95616)
"怀孕26周大概是怀孕6.5个月，此时属于怀孕中期，是胎儿生长发育较迅速时间段，此时频繁胎动不正常。怀孕26周孕妇能感觉到明显胎动，如胎动频繁，这种情况较不正常。因正常情况下，胎动每天应该维持在一个较平均的水平。如胎动频繁需注意寻找原因，孕妇可能出现体温升高、情绪激动或剧烈活动，会对胎动产生刺激。对于这种情况主要以平稳情绪，保持休息状态，观察胎动变化情况，如胎动在后期逐步恢复正常频率和强度，即无问题。如胎动仍然持续较多，需去医院检查，通过做B超及胎心监护评估胎儿宫腔情况做出最终判断。孕妇要自测胎动，每天早、中、晚各固定1小时数胎动，若大于3次/小时次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚胎动次数总和乘以4，则为12小时胎动，大于30次/小时为正常，小于10次/小时为异常。"
张露│山东省立医院
2020/06/23收听(72756)
"在怀孕期间，一共40周，每个月以4周计算，怀孕26周，就相当于6个半月。孕周是按末次月经的第1天算起的，整个孕期280天，分10个妊娠月，每个妊娠月为28天，26周属于中期妊娠。在怀孕中期，建议左侧卧位，观察胎动的变化，同时，还需要注意均衡营养，可以适当的多吃含铁的食物，防止孕期贫血，还需要开始适当的补钙，并且定期到医院做好产前检查。有异常的情况，随时就诊，如果没有异常，可以每个月检查一次。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/11/28收听(74937)
"早产儿一定要吃早产儿奶粉吗？是的，必须吃，因为他得不到母乳，应该选用专门为早产儿设计的早产儿配方乳。早产儿配方乳的特点如下：一、含有较高的蛋白质、能量以及蛋白质的能量之比，当喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可以获得高达每天120kcl\/kg的能量和3.6g\/kg蛋白质。二、由于早产儿肠道中相对较低的乳糖酶浓度，早产儿配方乳的乳糖含量比足月儿配方乳低，碳水化合物增加了容易消化的低渗葡萄糖聚合物。三、鉴于早产儿对长链甘油三酯的消化能力差，早产儿配方乳中10%-40%的脂肪含量为中链甘油三酯。四、早产儿配方乳钠和钾的含量比足月儿配方乳高，可以补偿肾小管的不成熟。五、微量元素和维生素的水平也较高，早产儿配方乳含有比任何配方乳都高的钙和磷，到喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可提供每日225mg\/kg的钙和每日110mg\/kg的磷，超过了宫内的增加速率，从而允许长期肠外营养的早产儿追赶生长和骨钙矿化的细效。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(22912)
"早产儿定义为胎龄小于37周，也就是259天的新生儿，但不论其出生体重，绝大部分的早产儿体重小于2500克，身高小于45公分，其身体各器官的构建和生理功能呈现出不同程度的不成熟。发生早产的原因仍未完全阐明，孕母的因素常常起着重要的作用，如妊娠并发肝病早产率为20%，并发肾病早产率为23.3%，并发妊高症、心脏疾患等，早产率亦有明显的升高。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(37470)
越小的早产儿，生下来要有充分的思想准备，首先住院，住NICU阶段即暖箱阶段，要积极配合医生的医... 雷智贤│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/20播放(61968)
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2020/05/20播放(61968)
早产儿的身体条件比足月的孩子要差很多，所以对于早产儿的护理需要更加细心。家长不仅要关心早产儿的... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(68101)
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按早产儿保健工作规范指南规定，早产儿指胎龄小于37周的新生儿，为新生儿死亡发生的重点人群，同样... 黄秀娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/09播放(66948)
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黄秀娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/09播放(66948)
"正常新生儿：是指出生时胎龄满37-42周，体重在2500-4000g，身长超过47cm，无畸形和疾病的活产婴儿。早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周至未满37周，器官功能未成熟的活产婴儿。由于提前娩出，各器官功能均不成熟，生活能力及抵抗力均低，对外界适应能力差，故发病率及死亡率高，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高。因此加强对早产儿观察及护理，对降低新生儿死亡率具有重要意义。"
马秀芝│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/08收听(83292)
正常的是40周，满37周是足月儿，不足37周都称为早产儿，但是每个国家的概念不太一样，国内胎龄... 雷智贤│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/20播放(83164)
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2020/05/20播放(83164)
早产儿指母亲怀孕后，孕周在37周前出生的婴儿，通常早产儿发育相对不成熟，且出生体重较轻。早产儿... 肖娟│北京协和医院 2021/07/05播放(89989)
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肖娟│北京协和医院
2021/07/05播放(89989)
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