IgA肾炎可以治愈吗

2021-04-21 16:34播放 :

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IgA肾炎能否治愈不能一概而论。IgA肾炎又称为IgA肾病，需要通过肾活检去明确诊断，肾穿以后通过特殊的染色发现IgA在肾小球系膜区有明显的IgA沉积为主的免疫复合物。治疗以后如果病情稳定，能否治愈需要重复肾活检进行明确。

至今为止IgA肾炎的发病原因仍不清楚，其发病可能跟基因、背景、环境等有关，所以从理论上来说IgA肾炎很难治愈，是一个慢性的过程。儿童IgA肾炎的预后相对较好，在临床工作当中，很多患者通过规范治疗后，可恢复正常的肾功能、尿液检查以及正常活动，达到正常儿童的生活状况，但是由于患者不愿意做重复肾活检，所以无法回答是否可以完全治愈。

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IgA肾炎能否治愈

"IgA肾炎可以治愈，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，通常情况下，其主要特征改变是在肾小球的系膜区，可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积，在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈，因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等，通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现，不伴有水肿和高血压，且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿，通常不需要使用特殊药物，做好动态观察即可。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(34935)

iga肾炎能治愈么

IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/09收听(66883)

iga肾炎可以治愈吗

IgA肾炎是临床上非常常见的一类疾病，主要是表现为与咽炎同步的血尿，这时候要警惕是IgA肾炎，它的确诊需要检查肾穿刺，可以发现免疫复合物IgA在肾脏的沉积，从而引起的肾脏损伤。目前这个疾病并不是能够完全治愈的，但是可以通过药物控制不让疾病发展，首选的药物是ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，使血压控制在130/80mmHg以内，24h尿蛋白定量小于1g，最好是能达到0.5g以内，会长期的维持肾功能的稳定，不会引起肌酐、尿素升高，肾功能减退。定期监测尿蛋白定量、肌酐、尿素等相关指标，如果出现尿蛋白大于1g，这时候就需要加用激素治疗。

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/06收听(44164)

iga肾炎能治愈吗

"IgA肾炎又称之为IgA肾病，主要是由于免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积，从而造成补体激活以及肾脏的相关损伤。这个疾病往往表现为与咽炎同步的血尿，通过这个临床症状可以间接的判断一下，对于它的诊断，主要是进行肾穿刺来明确。IgA肾病目前并不是一个可以完全治愈的疾病，但是可以通过药物来控制它，不发生肾功能的恶化以及肾衰竭。治疗主要是根据尿蛋白定量，以及肾脏病理选择不同的治疗方案，比如对于新月体型的IgA肾炎，这时候就需要进行激素冲击治疗以及免疫抑制剂的应用。对于一般的系膜增生性IgA肾炎，应用ACEI或者ARB类的药物治疗。如果3-6个月仍然不能达到24小时尿蛋白定量小于1g，这时候就可以加用激素来治疗。"

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/24收听(89602)

01:54

轻度IgA肾炎能治愈吗

一般IgA肾炎患者不能够治愈，患者尿常规检测可能有血尿或蛋白尿，但也无需悲观...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/10/11播放(51710)

轻度iga肾炎能治愈吗

"轻度IGA肾病是指肾脏病理显示是IGA肾病，但是临床上表现比较轻微，例如轻度的血尿、蛋白尿、水肿，或者伴有轻度的高血压、血脂异常，而不出现血中肌酐的异常。这种病人经过恰当的治疗，例如应用ARB或ACEI或者某些中成药物，部分病人可能应用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松，经过恰当的治疗以后轻度的IGA肾炎能够治愈。但是轻度的IGA肾炎治愈以后，随时注意不要劳累、避免感染性疾病的发生、夜间注意休息，特别是晚上11点以前要休息。注意适当的锻炼，不要过度，这样才能避免IGA肾病的复发。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/05收听(60528)

iga能够部分彻底治愈吗

IgA肾病能够部分彻底治愈，因为IgA肾病全称为系膜增生性IgA肾病，提示在肾小球的系膜区，主要为IgA沉积，同时伴随lgG、IgM及补体C3沉积。临床表现形式多样，见于各个年龄段，以中青年为主。如果做病理活检，IgA肾病的病理除了系膜增生，还可以有肾小管间质纤维化和肾小球硬化。因此对于IgA肾病一级、二级或者三级。早期时可以表现为单纯性蛋白尿、镜下血尿或者肉眼血尿，临床治疗效果比较好，一般不伴有明显的高血压和肾功能不全，可以达到彻底治愈。

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/11/02收听(31016)

IgA肾炎肾炎三期严重吗

"IgA肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，也是导致尿毒症的主要原因，IgA肾炎多见于青壮年，而且是以男性为主。患者表现的是反复出现肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或者不伴尿蛋白增多，有些IgA肾炎患者还会出现血压升高、肾功能不全。通过肾脏病理检查，IgA肾炎分为五期，IgA肾炎三期的患者根据临床表现来看，病情不是属于严重的。但是一定要在医生的指导下进行血压的管理、尿蛋白的管理，也就是要严格控制患者的血压、尿蛋白。同时在日常的生活中要避免感染、劳累，要定期复查尿常规、肾功能的变化。一旦病情出现变化要及时就诊，调整药物治疗方案。"

语音时长01:19''

李六生│宜昌市第一人民医院

2019/09/29收听(12894)

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IgA肾炎的临床表现

"IgA肾病常见的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着病人口腔、咽喉部的感染，IgA肾病可以出现肉眼血尿。IgA肾病发病的机制目前并不是完全清楚，认为可能是和口腔、咽喉部的感染有关系。这个病最多见于东方的女性，包括中国和日本的女性发病率比较高。早期的临床表现最常见的就是血尿、蛋白尿，有些病人会出现水肿、高血压，另外一部分极少的还会出现肾功能不全。这个病和口腔、咽喉部的感染有一定的关系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能会出现肉眼血尿，也就是会出现复发的情况，以上就是IgA肾病患者大致的临床表现。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(80631)

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IgA肾炎怎么治疗

IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出...

高敏捷│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(50595)

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IgA肾炎怎么治

IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/12播放(98425)

肾小球肾炎和iga肾炎是一样的吗

肾小球肾炎和lgA肾炎不一样，IgA肾炎是肾小球肾炎的一种病理类型。肾小球肾炎的病理类型很多，有微小病变系、膜增生性肾炎、膜性肾病局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。IgA肾炎由于病理改变和临床表现轻重不一，预后差异甚大，表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者，无特殊处理，定期随访。表现为肾病综合征的患者，可给予激素联合免疫抑制剂治疗；表现为慢性肾炎综合征的患者，可给予控制血压、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。蛋白尿>1g/24h的患者，可给予激素治疗；表现为急进性肾小球肾炎的患者，可给予激素联合环磷酰胺冲击治疗。大部分患者肾功能不能恢复，预后不佳。

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/10/09收听(89023)

iga肾炎有哪些症状

IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。

语音时长01:29''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/27收听(32633)

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IgA肾炎怎么治

IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗...

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IgA肾炎特效药

治疗IgA肾病通常没有特效药，治疗IgA肾病的药物比较有效的是激素和免疫抑制剂。

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/04播放(79050)

IgA肾炎有什么症状

"IgA肾病最常见的症状就是血尿、蛋白尿，病人会有水肿和高血压，还有极小部分病人会合并肾功能损害。IgA肾病是中国女性最常见的肾炎之一，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，病理表现主要是IgA在系膜区的沉积，所以IgA肾病最重要的表现就是血尿、蛋白尿，但是可能会发展到水肿和高血压。IgA肾病病人的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎症有关系，所以在临床上如果发现病人扁桃体的感染，与IgA肾病的发作有明确关系，通常会要求病人把扁桃体给切了，可以减少肉眼血尿发作的次数。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(58922)

IgA肾炎吃什么好

"IgA肾炎是肾小球肾炎的一种，患者通常可以吃以下食物和药物，效果相对较好：1、食物，可以吃优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。IgA肾炎多有低蛋白血症，此时可吃上述优质蛋白补充体内所缺乏蛋白，而且对肾脏负担影响较小。IgA肾病患者还应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃难以消化或辛辣、刺激等食物，新鲜蔬菜和水果可以补充体内所缺乏维生素及矿物质，对IgA肾病患者治疗有益。2、药物，通常应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中成药可以选用血尿安等进行治疗。"

语音时长01:09''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/19收听(17571)

iga肾炎怎么治疗

"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"

语音时长02:16''

吴际│开封市中心医院

2018/09/27收听(10712)

iga肾炎能活多久

"IgA肾病根据病情结果不同，患者的生存时间在几个月到几十年之间。非常轻微的IgA肾病，比如病理结果为Lee氏1级，尿蛋白定量小于150mg\/d，肾功能是正常的，只有单纯镜下血尿，此类患者预期寿命和正常人相当。非常重的IgA肾病，比如活检时已经超过75%的肾小球出现新月体，尤其是纤维性新月体，或者活检时已经有超过50%的肾小球硬化，此类患者虽经积极治疗，大多数也会在数年内进展为尿毒症。绝大多数IgA肾病经过药物积极治疗，预期寿命会在30年以上。"

语音时长01:10''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(24841)

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