浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
手机浏览
新生儿肾盂分离指肾盂集合系统行B超检查时测量水分＜1cm，但不属于肾积水状态。肾盂分离只需进行定期随访检查即可，每3-6个月进行B超检查。如果发现存在轻微肾盂分离，随访过程中发现肾盂分离数值增加，超过1cm可进行相应分级。现阶段分级系统较为成熟，包括三级，即低风险、中风险、高风险。相应处理措施具体如下：
1、 低风险、中风险可继续随访；
2、 高风险应进行相关检查，包括磁共振检查、形态学检查、功能性检查。如果检查发现存在手术指征，应及早进行手术干预。
分享:
"肾盂属于肾脏的一部分，由肾大盏逐渐合并到肾盂，肾盂连接输尿管。正常情况下肾盂的宽度在7mm以内，当肾盂的宽度超过7mm，为病理性，可称为肾盂分离。肾盂分离的原因常见于尿路梗阻，如输尿管结石、前列腺肥大，以及肿瘤压迫等。在儿童期最常见的肾盂分离是肾盂、输尿管反流，以及肾盂、输尿管连处的狭窄，肾盂分离后容易出现肾逐渐增大，导致腹部疼痛，为压痛，肾脏的增大时可以触及肾脏，肾盂分离主要通过超声检查明确诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(48099)
"双肾盂分离需要结合具体的病因给予处理。正常情况下，双侧肾盂分离在0.7cm以下，如果超过这个值，尤其超过1cm的时候，就称为双肾盂分离，具有临床意义，也需要处理。最常引起双肾盂分离的就是泌尿系结石，尤其是肾结石和输尿管结石。对于结石的治疗，可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术以及开放性手术等治疗方法。另一个能够引起双肾盂分离的就是前列腺增生或者肿瘤，对于前列腺增生可以采用前列腺电切术，也可以采用手术治疗，而前列腺肿瘤通常采用手术治疗。还有一个能够引起肾盂分离的就是妇科肿瘤压迫输尿管，对于妇科肿瘤通常采用手术治疗。如果上述原因导致的肾盂分离，暂时无法手术，可以放入DJ管，暂时的缓解肾积水症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(24225)
肾盂无分离一般是彩超报告中提到的内容，这说明肾脏形态结构完全正常，不需要担心。出现肾盂分离的原因一般都是尿路梗阻，例如肾结石、前列腺增生、尿道的肿瘤等等引起的。当尿路出现梗阻时尿液排不出去，尿液就积攒在梗阻上方，越攒越多，压力就越来越大，当肾脏内的压力积攒到一定程度时，就会引起肾盏和肾盂的分离，如果继续发展，肾脏滤过的尿液无法排出就会形成肾积水。正常人有时也可以看到肾盂分离，因为长期憋尿也会引起肾内的压力增高、肾脏结构的改变，所以保持尿道通畅，不要去憋尿，这样对身体健康也是有帮助的。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(82109)
"人有两个肾脏，两条输尿管，及有两个肾盂，又称双侧肾盂。而肾盂是肾和输尿管连接的部位，也就是说，肾盂无分离就是指肾和输尿管之间的连接处发育正常，是正常的一种表现，不用特殊治疗，也不需要额外担心。因为胎儿肾盂分离90%是出现在男孩身上，所以不少人会这样认为，如果肾盂无分离，都代表怀的是女孩，其实这是没有任何科学依据的，胎儿双肾分离不一定是女孩，只是提示没有肾积水，也没有憋尿的情况产生，毕竟也有肾盂无分离的男孩。所以，单纯凭肾盂无分离这一点，不能确定胎儿的性别，建议去正规综合性医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(80298)
孕妇在做超声检查的时候，尤其是中晚期，超声检查会报告胎儿肾盂分离，因为肾盂在有尿的时候，会有少... 田玉玲│济南市中心医院 2019/05/09播放(84387)
孕妇在做超声检查的时候，尤其是中晚期，超声检查会报告胎儿肾盂分离，因为肾盂在有尿的时候，会有少...
田玉玲│济南市中心医院
2019/05/09播放(84387)
"肾盂无分离主要是指肾盂的前后径在0.7cm以下，肾盂主要是为了容纳肾脏产生的尿液并将尿液输送到输尿管里。正常情况下肾盂前后径在0.7cm以下，称为肾盂无分离；如果超过了0.7cm尤其超过了1cm，称之为肾盂分离。肾盂分离是异常的状态，多数情况下提示肾积水，长期肾积水会导致肾脏受到压迫，肾皮质变薄，肾功能减退最后发展成为慢性肾衰甚至尿毒症。因此当发现肾盂分离一定要积极的寻找肾盂分离的原因，比较常见的原因主要有泌尿系统的结石、妇科方面的肿瘤、前列腺增生或者肿瘤、肾盂输尿管连接处狭窄等等。以上疾病多数情况下都采用手术治疗，如果暂时无法行手术治疗可以放入DJ管缓解积水的症状。"
2019/04/25收听(93582)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示，阴性是(-)、阳性是(... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/08播放(95248)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示，阴性是(-)、阳性是(...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/08播放(95248)
病人拿到B超结果单或CT报告单以后，上面会提示有肾盂分离的字眼。肾盂分离在临床上最常见的是肾盂... 钟爱民│江西省人民医院 2019/02/21播放(98084)
病人拿到B超结果单或CT报告单以后，上面会提示有肾盂分离的字眼。肾盂分离在临床上最常见的是肾盂...
钟爱民│江西省人民医院
2019/02/21播放(98084)
"肾盂分离如何处理，需要根据实际情况进行判断。如果是功能性造成，就是功能性肾脏积水形成，常见于做泌尿系统彩超或者妇科彩超时，可能出现过度膀胱充盈，以及女性增大子宫压迫肾脏或者输尿管，从而造成肾盂分离，出现肾脏积水。排除该情况，就是器质性病变造成，例如泌尿系统结石、炎症、感染、结核、肿瘤、占位等，由于可以造成肾盂以及肾盏分离，造成肾脏积水形成。需要泌尿外科积极进行处理，解除结石、感染以及占位性病变，使肾脏积水得到良好解除，肾盂分离就可以得到缓解，使疾病得到及时治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(46728)
"正常人的肾盂肾窦是不分离的，如果出现了分离，说明出现了问题。这种问题是暂时性的还是永久性的，需要根据情况来判断。如果是暂时性的，常见于做泌尿系统彩超的时候膀胱过分充盈，使肾盂出现功能性的分离，但是这种直径一般不超过一厘米。当充分的排空膀胱以后，这种短暂时段的肾盂分离就会消失。当排除了这种情况以后，肾盂分离就有可能是肾脏排泄尿液出现了梗阻而造成的。有可能存在结石占位或者输尿管的迂曲而造成的肾脏积水。这种肾脏积水只要发现了，就需要积极的进行解除。因为肾脏积水如果超过了28天，肾脏的滤过功能可能降低，不可能恢复到正常，所以说只要发现了就需要积极的进行解除。"
2020/06/18收听(54955)
通常超声检查后可以看到肾盂分离的诊断，肾盂分离是病态的，也有生理性的。部分患者行超声检查时需憋... 冯哲│中国人民解放军总医院 2019/12/16播放(60402)
通常超声检查后可以看到肾盂分离的诊断，肾盂分离是病态的，也有生理性的。部分患者行超声检查时需憋...
冯哲│中国人民解放军总医院
2019/12/16播放(60402)
"肾盂分离是指肾盂积水。可以分为生理性肾积水和病理性肾积水。如果胎儿肾盂轻度分离，肾皮质厚度变化不明显，双侧肾盂扩张程度大致相当，而且不伴有输尿管扩张，随访至孕晚期，肾积水不再扩大或者减轻，这种情况胎儿一般很少发生泌尿系统的畸形。但是如果在妊娠24周之前，发现胎儿肾积水，随着妊娠周数增加，肾积水逐渐增多，出生以后发生异常的可能性较大。而且孕周越早发现肾积水，预后相对越差，所以当孕期发现胎儿肾盂扩张的时候要注意随时做彩超随访。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/28收听(73976)
"肾盂分离是否严重，主要取决于肾盂分离的程度和时间。肾盂分离是超声学的概念，主要在超声下面看到肾盂分离的程度。如果肾盂分离程度小于4mm，认为病人没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，认为是轻度肾积水。肾盂分离9-14mm，认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm，认为是重度肾积水。重度肾积水时间长了以后，病人就有可能会出现肾功能的损害，这种情况算是比较严重，所以发现了重度肾积水，要尽快解除肾盂积水的情况。这个时候会寻找原因，像是有没有结石、痉挛等，需不需要取石、放双J管。如果这样都解决不了，甚至需要做肾盂造瘘，帮助排出肾盂内多余的水分，而解除肾盂积水。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(16501)
肾盂分离是泌尿系行超声检查时描述的词汇，如果超声描述提示肾盂分离，考虑有肾积水的存在。正常情况... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/08播放(73754)
肾盂分离是泌尿系行超声检查时描述的词汇，如果超声描述提示肾盂分离，考虑有肾积水的存在。正常情况...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/08播放(73754)
"肾盂分离通常经过B超检查提示出来。一般肾盂分离在临床上最常见的是肾盂积水，因为肾盂积水，所以会出现肾盂分离的现象。除了肾盂积水以外，还有可能有肾脏的占位性的病变，如果占位性的病变出现了肿块，就会造成肾盂分离，出现积水，要考虑是不是有尿路的梗阻。梗阻的原因非常多，最常见的是结石。假如下尿路不通，有结石梗阻，尿就从输尿管中流出不畅，就会造成肾盂分离的现象。如果输尿管或膀胱有肿块，堵住了输尿管的口，也会造成肾盂积水，从而导致肾盂分离的现象。肾盂分离通常会提示有梗阻的现象，出现了肾盂分离以后，要看分离的位置以及分离的大小，要定期观察，这样才能够发现病因，需要及时治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(31743)
"肾盂不分离，这是一种正常的现象，它表明在肾盂的下方没有梗阻，没有积水，就不会有扩张。对于这种情况，不需要特殊处理，只有肾盂出现扩张才需要引起充分的重视。建议平时应该多喝水，定期复查。肾盂如果开始出现扩张，说明输尿管以及膀胱可能出现有后尿路梗阻的症状，导致肾盂扩张、积水。对于肾盂不扩张，我们可以安心的生活，不用接受治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(66520)
"肾脏超声检查提示肾盂无分离，属于正常肾脏的描述，不需要进行处理。因为在超声学的描述中一旦提示肾盂分离，就提示有肾积水，而根据分离的程度，可以描述为轻度积水、中度积水和重度积水。当肾盂分离超过1.2cm以上，就需要进行进一步的检查，寻找原因，并进行相应的治疗。导致肾盂分离常见的原因是泌尿系结石、炎症、肿瘤，而引起肾的后梗阻，产生肾积水，出现了超声学上的肾盂分离。需要明确的是，当严重肾盂分离后会导致腰痛以及反复泌尿系感染，有时会出现血尿。"
2021/01/15收听(80987)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/15播放(71209)
2023/06/15播放(71209)
"正常人的肾脏在做影像学检查的时候，特别是在泌尿系统彩超或者单纯做双肾彩超的时候，肾盂是无分离的。题目所说的肾盂无分离是正常现象，如果出现了肾盂分离，就说明肾脏可能出现了积水，这种积水的发生有一部分是功能性的，有一部分是器质性的。所谓功能性的，最多见于做泌尿系统彩超，膀胱过度充盈的时候，可以出现功能性的肾脏积水，当充分的排空膀胱以后，肾脏积水就会消失。某些女性在怀孕期，由于增大的子宫压迫，也可以出现轻度的肾积水，分娩以后轻度的肾积水就会消失。排除功能性的肾脏积水，就可能是肾脏泌尿系统排泄通道出现了异常，从而使尿液排出不畅出现肾脏积水。只要诊断明确就需要积极进行解除积水，才能使肾脏损害减轻到最低。"
2020/06/21收听(29404)
"肾盂分离和肾积水的区别，它主要是因果关系，首先出现病变可能就是结石，或者是前列腺增生导致的输尿管排尿不通畅，或者前列腺增生会引起尿液排出受阻，引起压力性的积水。这时候首先出现肾积水，肾积水之后会导致肾盂肾盏的分离。这时候彩超经常会报道结果，就是集合系统的分离。所以肾盂分离是肾积水导致的结果，而肾积水是原因。它们的治疗其实都是一样的。就是保证输尿道的输尿管膀胱整个尿路系统的通畅。有结石，可以用体外冲击波碎石，甚至是做手术把结石去除掉，保证输尿管的通畅，前列腺增生，可以行前列腺的环切术，保障尿液可以比较通畅的排出。经过这些治疗以后，有肾盂分离和肾积水缓解，即使是在早期的肌酐尿素升高，也可以恢复到正常水平的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(87122)
浙江省儿童医院 冯春月
播放次数：2.83万
播放次数：2.96万
浙江省儿童医院 金艳艳
播放次数：3.66万
播放次数：3.51万
