中日友好医院
感染疾病科
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乙肝疫苗是肌肉注射，不是皮下注射，新生儿在前臂的三角肌外侧或大腿中部的外侧进行注射，成人和儿童在前臂三角肌的中部肌肉内注射。乙肝疫苗注射在肌肉内可以发挥最大效果，让机体产生足够的抗体进行保护，减少乙型肝炎病毒感染的可能。
乙肝疫苗的注射需要注意注射的时间，新生儿出生后应立刻进行注射，普通人需要在第一针注射完毕后的时间算起，于第一个月和第六个月均注射一次，共计注射三次，以确保机体能够产生足够高的抗体防止乙肝病毒的侵扰。
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乙肝疫苗选择的是肌肉注射，主要注射部位是在上臂的三角肌内。一般乙肝疫苗需要注射3... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(29364)
乙肝疫苗选择的是肌肉注射，主要注射部位是在上臂的三角肌内。
一般乙肝疫苗需要注射3...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(29364)
乙肝疫苗一般是肌肉注射。国家的乙肝疫苗现在已经是普遍接种，从新生儿阶段就开始接接种，正规的注射... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(25130)
乙肝疫苗一般是肌肉注射。国家的乙肝疫苗现在已经是普遍接种，从新生儿阶段就开始接接种，正规的注射...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(25130)
"胰岛素是皮下注射，不可以选择肌肉注射。首先，胰岛素如果选择肌肉注射，吸收速度较快，容易诱发低血糖等并发症的出现，选择肌肉注射的人常会出现面色苍白、肌肉酸软无力、疲倦等现象的出现，这主要是由于胰岛素错误使用而导致。其次，选择胰岛素皮下注射时，需要选择脂肪层较厚的部位注射，比如腹壁皮下注射、腹壁皮下注射，由于选择脂肪层较厚的部位，且腹壁皮下的血管较少，所以吸收较为缓慢，可以使人体内的血糖逐渐恢复到正常值，对于稳定血糖控制效果较好。但是需要注意，如果是胰岛素搭配其他物质进行注射来治疗，由于高糖引起的严重不良症状时，则是要选择静脉注射而不是皮下注射，但静脉注射通常需要在医生的指导下进行，切勿私自使用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(46296)
杨丽│湖南省人民医院 2023/05/30播放(38381)
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/30播放(38381)
"乙肝疫苗是肌肉注射不是皮下注射，一般成年人和儿童接种于上臂三角肌，新生儿或者婴幼儿可以接种大腿前外侧，特殊情况下，如血小板减少症和出血性疾病患者也可以考虑皮下注射。肌肉注射一般垂直角度是90度，常用的部位主要是臀大肌、臀中肌、股外侧肌以及上臂三角肌。它与皮下注射最大的区别就在于注射药液刺激性较强、药量较大，一般都会使用更大、更粗一些的针头和注射器。皮下注射的角度一般是30-40度，一般位置都是在上臂或者大腿外侧或者腹部，尤其是注射胰岛素的糖尿病患者，通常都在腹部或者大腿外侧进行皮下注射。还有一些麻醉，如局麻的注射多数也都在皮下，还有一些疫苗，包括麻疹疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等都皮下注射。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(39493)
"乙肝疫苗采用的是上臂三角肌肌内注射，乙肝疫苗就是提纯的乙肝表面抗原，是用于预防乙肝的特殊药物。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但具有抗原性，接种人体后可刺激机体的免疫系统，产生保护性抗体。这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现抗体会立即作用，将其清除防止其感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝病毒感染的目的。接种第一针乙肝疫苗后只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且效果很不稳定；接种第二针后有90%的人会产生乙肝表面抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染，最直接、最经济、最有效的方法。我国是乙肝大国，乙肝病毒感染率是7%左右，就意味着我国有将近一亿的人口是乙肝病毒感染者，包括乙肝患者和乙肝病毒携带者。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过母婴、性接触进行传播，而乙肝病毒感染后对于身体的影响也非常大。不仅会引起急慢性的乙型肝炎，甚至会导致肝硬化、肝癌等，预后比较差，可危及生命。所以对于体内没有乙肝表面抗体的健康人来说，很有必要接种乙肝疫苗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(9020)
肌肉注射对于患者体位配合方面没有明确要求，但是以下这几种体位都可以作为注射的体位要求：1、俯卧位，扒在床上暴露臀部后要在注射的一侧臀部先画十字，在外上象限避开内角的部位进行注射垂直进针。2、侧卧位，将想要注射的一侧臀部朝上后保持侧卧位进行注射。3、坐位注射，放稍微高点的椅子让患者坐着后暴露臀部进行注射。4、站位注射，站位注射时应该让想要注射的一侧腿部放松，将身体重心压在另一侧腿部，有利于放松肌肉很好的进针和注射。肌肉注射时也可以选在三角肌处注射，三角肌注射部位在上臂靠外侧肩峰下两寸处，可以垂直进针进行肌肉注射，一般的位置没有特殊要求。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/12收听(25276)
肌肉注射的部位都是选取肌肉比较厚，而且远离血管和神经的部位，在这些部位注射不但药水能够完全吸收，而且不会损伤血管和神经。所以，在肌肉注射的时候会发现护士经常有反抽动作，如果发现有小血管被扎破在进针后反抽的时候，针头里面会有进血。这时候就要移开位置，重新进行肌肉注射。肌肉注射的具体部位分为臀中肌、三角肌、股四头肌以及前臂肌肉，这些都可以作为临床上肌肉注射的部位。临床上应用最多的是臀中肌部位的肌肉注射，在打预防针的时候一般选取的上臂三角肌部位进行肌肉注射。三角肌肌肉注射的时候，一般选肩峰下5厘米处的上臂正外侧进行注射。臀部肌肉注射的时候可以采取连线法和画十字交叉法选取注射点位，都是选择臀部外上象限进行注射，可以有效的避开神经和血管，能够获得最大的安全性。
2019/08/29收听(37392)
肌肉注射的方法主要可以分为三角肌法、背臀法、股外侧肌法以及腹臀肌法。三角肌法可以找到人体肩部最高点的下边缘部位，取与腋窝对齐的外侧倒三角形部位，在此部位进行注射药物。背臀法可以沿着臀裂最高点，在左右任意一侧划取一条平衡线，然后在髂脊的顶峰处向下取一条垂直线，在垂直线上的四分之一部位进行注射治疗。股外侧肌法，可以将大腿前部部位按照垂直以及水平方向分成三等分，形成九个方形后取外侧中间正方形区域进行注射治疗。腹臀肌法，可以先将手掌完全张开放在腹臀部位，手指指向患者头部，以食指为轴线找到髂前上棘的三指三角区域处，进行注射治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(31374)
"肌肉注射是临床上将药物注射进入人体的方式，是直接将药物注射进入肌肉中，通过肌肉来吸收药物而起到疗效。肌肉注射的时候要注意使用针尖直接刺入肌肉内，一般进针深度大约在2.5-3cm左右，回抽无回血之后再注入药物。注射的时候可以用手指揉动针头附近的肌肉，以帮助药物吸收。对于肌肉注射的部位，可以选择臀大肌、臀中肌或者臀小肌注射，最常用的是臀大肌。另外，还有一些患者可以在胳膊的三角肌部位注射。肌肉注射作用效果比皮下注射更快，而且对于刺激性较强、药量较大的药物，耐受性比较强。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(76978)
肌肉注射是将药物注入肌肉组织，通过肌肉组织的毛细血管吸收进入血液循环，可以使药物作用于全身从而起到治疗作用，是临床上比较常用的给药方法。但肌肉注射是有创的，会比较疼痛，需要进行规范的操作治疗。如果注射时间比较长，或者没有进行正规操作把药物注入了脂肪组织内，会影响药物的吸收，容易引起局部结节，也容易引起局部的炎症，会出现红、肿、热、痛。注射的位置不对会损伤到神经，比如在臀大肌注射的时候会损伤到坐骨神经，对局部的肌肉也有一定的损伤，会引起局部肌肉的萎缩。给患者用各种药物的时候都有可能会引起晕针、过敏，在注射之前需要做好抢救准备。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(88250)
肌肉注射体位要求与注射部位有密切关系，臀大肌肌肉注射体位一般为俯卧于床上或趴伏于桌上暴露臀部注... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/19播放(93960)
肌肉注射体位要求与注射部位有密切关系，臀大肌肌肉注射体位一般为俯卧于床上或趴伏于桌上暴露臀部注...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19播放(93960)
"肌肉注射是将药物注入人体内吸收，产生药效的方法。肌肉注射注意事项包括：第一、明确要注射的药物对于患者是否曾经有过敏的情况，或者可能引起过敏的情况；第二、选择肌肉注射的部位时注意一般婴幼儿最好不要使用臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，如果经常长期反复肌肉注射的病人，注射部位最好经常更换，避免局部形成硬结；第三、注意注射时定位一定要准确，特别是臀大肌注射的定位，必须要注意避免损伤神经，将针刺入人体后，切勿将针头全部刺入，防止针头断裂，刺入人体后针头回抽无回血时，才可以注入药物，避免将药物直接注入血管。如果注射之后局部肌肉出现硬结，可以用热敷的方式处理。"
2019/08/11收听(36066)
"肌肉注射的缩写是i.m，小i和小m，在i和m之间会有一个点。口服的缩写是p.o，p和o中间也有一个点；静脉点滴的缩写是i.v.drip；静脉推注的缩写是i.v。缩写在医学上应用非常广泛，比如每天一次是qd、每天两次是bid、每天三次是tid、每天四次是qid，这样会提高医生的工作效率。如果患者能够了解这样的缩写，也可以方便了解自己的用药情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(87258)
通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌，还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下：1、臀大肌注射时，通常应用十字定位法，也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线，然后从最高点作一条垂直平分线，以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法，取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处，然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法，以大腿中段向外侧约7-8横指，位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(39150)
肌肉注射是目前一种非常常用的药物注射方法，将药物的液体通过注射器输入到人体身体里，从而达到治疗疾病的作用效果，到医院去进行打针和输液时，就会遇到肌肉注射。肌肉注射的角度需要根据选择肌肉的肌群，输入液体的不同种类具体而定，最常用的是臀大肌肌肉注射法，臀大肌肌肉较为发达，肌肉注射时针尖与皮肤呈90度角，也就是垂直进行刺入。但如果在肱二头肌进行肌肉注射时，建议针尖和皮肤成30-45度角进行肌肉注射。另外在皮下注射时，如腹部的肌肉或者在股二头肌、股三头肌进行皮下注射时，建议皮肤和垂直距离成30-45度角。
2019/10/30收听(51620)
"患者行肌肉注射时，导致局部鼓包的常见原因主要有以下几点：一、肌肉注射时，不慎注射到患者皮下的动脉或静脉血管，造成局部血管持续渗血，形成局部血肿而引起鼓包。患者常伴有局部明显的肿胀、疼痛，此时可给予局部冰敷，促进血管收缩，避免局部血肿进行性加重，结合红外线照射理疗，外敷活血化瘀膏，促进血肿较快的吸收，从而减轻鼓包的症状。二、患者肌肉注射时由于局部的药物引起患者过敏反应，也可表现为局部明显的肿胀。此时患者可外擦青鹏软膏，口服迈之灵、氯雷他定等药物，减轻体内的过敏反应，改善局部的肿胀症状。大部分患者在48-72小时后局部鼓包可逐渐缓解，预后相对较好。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/19收听(35012)
"肌肉注射有严格的操作流程，首先应该备齐消毒用品核对药物，和患者解释准备操作的部位，让患者放松不要绷紧肌肉，以取得合作，如果患者是儿童应该取得家属的配合。一般肌肉注射取坐位，用碘酒或酒精消毒皮肤等消毒液干了，排尽抽取药物的注射器里面的空气，用左手拇指和食指分开皮肤，右手相握笔的姿势一样进针以中指固定针栓，针头在注射的部位快速刺入肌肉。一般进针2.5-3cm，松开左手抽动活塞看看有没有回血，如果没有回血固定针头注入药物，注射完后用干棉签按压进针的地方，同时快速拔针。最后帮助患者恢复体位清理用品，嘱咐患者肌肉注射后必须在医院休息15分钟，才可以离开医院。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(21728)
"臀部肌肉注射之前，要注意局部皮肤完整性。首先，要避开红肿、硬结、炎症、感染、疤痕等位置。其次，要避开臀部血管和神经的地方。通常在臀部用十字交叉法进行分区，在外上区也就是外上象限的地方，同时要避开内角进行肌肉注射，因为内角部位有可能有坐骨神经穿过。在注射之前先要抽吸针管，如果没有见到血液，说明注射的部位不会刺到血管中，再缓慢的推注药物到肌肉中就可以，并且在注射时要让患者放松肌肉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(97082)
肌肉注射和静脉注射的区别主要体现在给药部位不同，如肌肉注射是通过注射器将药物直接注射在肌肉部分... 王安发│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(69654)
肌肉注射和静脉注射的区别主要体现在给药部位不同，如肌肉注射是通过注射器将药物直接注射在肌肉部分...
王安发│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(69654)
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