两个小腿水肿，在临床上还是比较多见，可能由于以下原因引起：
1、血管因素：最常见的原因，即双下肢的静脉回流障碍，血管因素，也就是静脉瓣功能不全或者关闭不全，就会引起下肢的水肿、回流的不畅，从而出现双下肢的水肿；
2、低蛋白血症：还有一个原因就是由于低蛋白血症、营养差，患者会出现渗出性的双下肢、双小腿的水肿；
3、外伤：当然从骨科角度而言，如果存在外伤因素，双小腿受伤之后，损伤软组织，也会引起双下肢的肿胀水肿；
从内科角度来讲，还有心功能不全、心衰，也会引起双小腿的水肿，还有肾功能不全，也有可能会引起小腿的水肿。所以引起双下肢、双小腿水肿的因素很多，有内科的因素，也有外科的因素。如果自身出现双小腿的水肿，建议及时到正规的医疗机构就诊，可以根据不同的病因进行相对应的治疗。
