上海市同济医院
神经内科
手机浏览
面神经麻痹即面瘫，患者表现为额纹消失，眼睛无法闭合，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂。如果做呲牙动作，口角会歪向健侧。
经过治疗，大多数患者预后较好。治愈时间与患者病情轻重程度、开始治疗时间早晚、是否给予正确治疗方案等多种因素有关。如果患者在发病后3天内能够接受正规治疗，绝大多数患者在2个月能恢复70%-90%，甚至预后更为理想。如果没有在早期接受正规治疗，部分患者会遗留永久性面瘫后遗症。
分享:
"这里指的恢复就是再往后治疗也不能再有临床好转，并不是指完全的恢复。80%的病人，基本上在数周或者是1-2个月的话就能恢复。不完全性的面瘫，可能1-2个月基本上就能基本恢复不遗留明显的后遗症。但是如果病人是完全性的面瘫，可能需要2-8个月的恢复时间、甚至1年，但是都会遗留一些后遗症，例如眼睑闭合或者口角歪斜，年轻人会恢复的好一些，基本上能达到完全治愈，治愈率占到80%。但是老年人，尤其是合并有糖尿病或者是有动脉硬化、心肌梗死、有高血压的病人，因为存在有局部的血液循环的障碍和局部的神经的营养障碍，或多或少都会留下一定的后遗症。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(76659)
"面神经麻痹临床上包括中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，对于周围性面神经麻痹，临床上大约需要1-3个月左右的时间能好。周围性面神经麻痹主要是由于病毒、细菌或者着凉之后，面神经发生感染、肿胀，病人出现一侧面部肌肉的活动失灵，部分患者还可以伴有患侧耳后疼痛。对于轻症的周围性面神经麻痹患者，大约在一个月之内可以恢复。对于中重度的患者，大约需要两个月，甚至三个月左右能够恢复。对于中枢性面神经麻痹的患者，都是由于脑血管病导致，大多数患者的治疗时间在半个月到半年左右。轻症的脑血管病患者经过治疗之后，大约是半个月左右能够恢复，重症的脑血管病患者大约半年之后能够有所恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/25收听(13941)
绝大部分面神经麻痹患者在一周之内症状可以纠正到60%-70%，95%的患者在2个月之内可以完全... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(56452)
绝大部分面神经麻痹患者在一周之内症状可以纠正到60%-70%，95%的患者在2个月之内可以完全...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(56452)
面神经麻痹恢复通常与面神经麻痹后出现的临床表现有关，患者可出现同侧额纹消失、眼睛闭目乏力、鼻唇... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(63505)
面神经麻痹恢复通常与面神经麻痹后出现的临床表现有关，患者可出现同侧额纹消失、眼睛闭目乏力、鼻唇...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(63505)
面神经瘫痪期间注意保护眼睛，预防性使用眼药水，或使用干净纱布夜间蒙眼睡眠。积极配合医生治疗，通... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(56266)
面神经瘫痪期间注意保护眼睛，预防性使用眼药水，或使用干净纱布夜间蒙眼睡眠。积极配合医生治疗，通...
2018/09/04播放(56266)
"面神经的恢复有一定顺序，一般恢复顺序是从眉毛开始恢复，面部的感觉会有一定的恢复，然后是鼻子和嘴的功能恢复。面瘫是由于面部神经受损或者出现营养不良的情况而形成，它是由于面部神经出现麻痹而造成的额纹浅、眼睑闭合无力、口角偏斜，但是伸舌居中的周围神经病变。一般情况下，面瘫的恢复程度因病情的严重程度不同而有所不同。出现面瘫的情况，应当及时到医院就医，明确疾病的原因，然后由医生给予科学、对症的治疗，同时可以在医生的指导下应用神经营养药物。注意头面部的保暖，可以做鼓腮等自我康复的动作，也可以进行按摩。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(11049)
"面神经麻痹也就是面神经炎，一般多是由病毒感染所引起的口角歪斜，很多老百姓常说不要开窗户睡觉，容易出现口角歪斜，也就是所谓的面神经麻痹，面神经麻痹之后可出现偏瘫侧口角偏向正常侧，一侧的鼻唇沟变浅，病侧的眼裂增大，闭目困难，很多人睡觉的时候也无法闭目。需要给予眼罩，平时日常需要滴注眼药水，以防止暴露性角膜炎的形成。面神经麻痹的后期恢复主要是依靠针灸，患者可表现患侧鼻唇沟逐渐的增深，额纹逐渐的出现，以及眼裂逐渐的可以闭合，都是面神经麻痹恢复的征兆。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/08/02收听(78336)
面神经麻痹在临床上比较常见，并不能完全治愈。作为患者，首先心里一定要有这个预期，有一部分面神经... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(80962)
面神经麻痹在临床上比较常见，并不能完全治愈。作为患者，首先心里一定要有这个预期，有一部分面神经...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(80962)
"面神经麻痹分为三个时期：第一个时期是发病1周，叫急性期；第二个时期是第2周的时间，一般叫瓶颈期，这时可能发生面瘫的状态达到了高峰期，不会再继续发展，有慢慢向长远发生、发展的趋势，看怎么转归；第三个时期叫恢复期，一般是2-3周，第2-3周就是恢复期，一旦恢复期的治疗跟上，可能会慢慢的向好方向发展，会慢慢的康复。如果在观察水准中出现3-4周还没有恢复的迹象，甚至面神经电图、神经电图出现神经坏死的症状比较严重，这时建议做面神经减压术。面神经麻痹恢复大约需要多长时间，每个人都不一样，有的人可能需要3-6个月能够完全恢复，如果3-6个月以后还是完全恢复不了，可能会遗留下比较常见的一些后遗症。"
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(58610)
"神经麻痹会引起一侧面部的肌肉瘫痪，表现为面瘫那边的额纹变浅、眼睛闭合不全、鼻唇沟变浅，吃饭的时候在面瘫侧会有食物的存留。面神经麻痹恢复的迹象，表现如下：一、瘫痪侧的额纹鼻唇沟逐渐出现，口角歪斜的程度也在减轻，逐渐可以做一些皱眉头、闭眼睛、露牙齿、鼓气、吹口哨等动作。二、原来不能闭合的眼睑也开始逐渐有力量闭合，瘫痪刚开始的时候会有闭眼睛的时候露白，在恢复的过程中露白的现象会逐渐减少。三、咀嚼的力量也在加强，进食的时候食物不会存留在口腔里面，流口水的现象也会减轻，还有流眼泪的现象也会减轻。这些都是面神经麻痹恢复的迹象，随着时间的延长恢复会越来越好。需要注意的是，在恢复的过程中还要注意面部的保暖，不要受风，不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/16收听(40160)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(97927)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：
1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(97927)
面神经麻痹的治疗原则为改善局部的血液循环、减轻面神经水肿，从而缓解神经的受压症状，促进神经功能的良好恢复。治疗主要包括药物治疗以及康复治疗等，一般在发病的早期尽早使用皮质类固醇药物进行治疗，比如地塞米松以及泼尼松等。同时应该每日肌肉注射维生素B12，以促进神经髓鞘的恢复，有些还需要服用阿昔洛韦配合治疗。患者处于恢复期时，可以进行碘离子透入疗法、针刺以及电针治疗等。同时局部也可以进行超短波热疗、红外线照射以及热敷等理疗，以促进症状的缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(61501)
"面神经麻痹急性期，给予激素治疗应用一周，逐渐停用。另外，还要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、地巴唑等，同时给予改善循环以及减轻面神经水肿的药物治疗。如果眼睑不能完全闭合，要给予滴眼液或眼药膏涂抹，保护眼角膜以免受损伤。在病情的恢复期可以给予针灸、理疗治疗促进面部肌肉的恢复。同时可以行表情肌功能锻炼，进行面部的按摩以及抬眉、鼓气、示齿、嘬嘴等训练促进表情肌的恢复，改善流涎、患侧留食等症状。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(86158)
面神经麻痹得了以后的治疗，有些病人朋友可能去神经内科或者中医科还有针灸科、理疗科，各种各样的治疗可能都有了，因为中医的观点它可能以中医为主，到神经内科它可能以神经表面的一些症状治疗为主，其实这个面神经大部分都是在耳鼻咽喉科的列骨里面，大约有30ml长的左右，在一个列骨的骨管里面出现了病变。所以说劝病人朋友们，最好是去鼻咽喉科门诊就诊。如果治疗的及时治疗的比较早，面神经麻痹还是恢复的比较好的，大约有70%的病人都可以通过门诊的治疗来达到满意的效果。在治疗上面，主要是采取一些保守治疗。比如特发性面神炎，还有带状疱疹引起来的这些面神经麻痹的病人，大部分都能经过保守的治疗来达到满意的效果。但是还有10%－15%的病人是通过保守治疗可能达不到理想的效果，这个时候就要通过手术治疗。耳鼻咽喉科的一种手术治疗就是面神经减压术，通过把面神经的骨管打开以后，让面神经裸露在外面，用一种特殊的药物来治疗，来减轻面神经水肿的症状达到面神经麻痹缓解的效果是比较好的。提醒大家如果治疗的比较及时、比较早，面神经麻痹的后遗症可能会出现的少一些，效果也会达跟发病之前的效果可能差不多。
2017/07/10收听(29071)
"面神经麻痹在临床上很常见，原因常常是和感冒着凉、受风或者是病毒感染有关系。在急性期的治疗最常用的药物就是激素，可以口服强的松30mg每次，每天一次，连续5-7天。如果是病毒感染引起的，比如带状疱疹病毒感染，还要加用抗病毒的药，常用的药物是阿昔洛韦或者是伐昔洛韦。另外，在抗病毒激素治疗的同时还要加上营养神经的药物，比如B族维生素可以用维生素B1口服，每次10mg，每天三次，可以用维生素B12肌肉注射，每天一次，一共7-10天的时间，同时还要注意保暖。大部分的面神经麻痹的病人经过系统的治疗之后，都会在一个月之内完全恢复，有少数病人可能会残留症状，如果2-3周以后还有症状残留，也可以服用一些针灸理疗的方法，一定要注意保暖，因为继续受寒不利于面神经功能的恢复。"
2020/05/05收听(11481)
面神经麻痹的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，其主要原则是使局部水肿、炎症消退，防止面神经进一... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(65768)
面神经麻痹的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，其主要原则是使局部水肿、炎症消退，防止面神经进一...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(65768)
"面神经麻痹发病的原因，主要就是病毒侵犯面神经导致的，所以在治疗上可以进行抗病毒治疗、营养神经治疗及减轻面神经水肿。面神经麻痹的患者，若有耳后疼痛不适，建议口服阿昔洛韦进行抗病毒治疗，并多喝水。营养神经治疗，主要是采用维生素B1、甲钴胺等进行口服或者肌肉注射。减轻面神经水肿的治疗，主要是采用少量的激素类药物进行口服，比如醋酸泼尼松，也可以静脉注射七叶皂苷钠等。另外，可以结合中药、针灸等进行辅助治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(51402)
面神经麻痹，是面神经的非特异性的炎症，导致神经的水肿，因此在面神经麻痹的急性期，可以通过以下几... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(73031)
面神经麻痹，是面神经的非特异性的炎症，导致神经的水肿，因此在面神经麻痹的急性期，可以通过以下几...
2023/05/16播放(73031)
"面神经麻痹的治疗，面神经麻痹有两种可能性。一种是中枢性的，比如脑血管病出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等，面神经麻痹是中枢性的。额纹不变浅，舌前2\/3没有味觉障碍，其它的有眼睑闭合力弱、露白现象，口角歪斜、流口水，说话漏气、漏风等。另一种是周缘性的面神经麻痹，比如面神经炎急性期就可以看到额纹变浅，闭目为弱、露白现象，口角歪斜、流口水、说话漏风，舌前2\/3的味觉有改变。中枢性的治疗是治疗中枢性疾病，对炎症、肿瘤、脑血管病等进行治疗，这些病治疗、控制好了，面神经麻痹也会相应好转。周缘性面的神经炎等出现面神经的麻痹现象，急性期应该积极的给予消炎、神经营养剂、活血化瘀、理疗等，促进恢复，在恢复期可以用针灸、按摩等刺激神经恢复。如果急性期治疗的好就不会留后遗症，效果好，超过3个月还没有好就会留下后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(24550)
"出现面神经麻痹之后，如果患者出现突发脑卒中，需要及时采取溶栓治疗。同时，也需要严格监测生命体征，必要情况下可以采取手术治疗。针对症状相对较为轻微的患者，可以采取糖皮质激素进行治疗。这种药物主要用于面神经麻痹的急性期，可以促进康复，缓解局部炎症，减轻面神经的肿胀。同时，也可以使用抗病毒药物，例如阿昔洛韦，一般与糖皮质激素进行联用可以有效提高效果。在进行治疗时，也可以使用甲钴胺或者维生素B药物，起到营养神经的作用。针对临床上因为真菌引起的面神经麻痹，往往需要使用抗生素进行治疗。除此之外，也可以使用手术进行治疗，例如面神经减压术缓解局部压力。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(78104)
浙江省儿童医院 江佩芳
播放次数：2.5万
北京安贞医院 李颖
播放次数：4.27万
长征医院 彭华
播放次数：2.94万
湘雅医院 王俊岭
播放次数：9.44万
