中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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现在随着体检不断地应用胸部CT检查，也随着检查设备水平不断的提高，精细度提高，1mm、3mm、5mm的结节在体检的时候会经常发现。大部分小于5mm的肺部结节，95%以上应该没问题，不会是癌症。3mm的结节，95%甚至98%以上可以除外癌症。
但还应该积极重视，经常检查，只要没有明显变化，常年保持在2-4mm，甚至5mm以下，没有明显变化，而且没有明显症状，再结合其它的化验指标，没有问题就不用紧张。3mm肺结节一般不会是癌症，很少会转化为恶性肿瘤。
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3mm肺结节大多数情况下没有危险，因为肺结节通常是肺部疾病在胸部影像学中的表现，指直径≤3cm... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/07播放(82739)
3mm肺结节大多数情况下没有危险，因为肺结节通常是肺部疾病在胸部影像学中的表现，指直径≤3cm...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/07播放(82739)
"3mm的肺部结节有一定的恶性可能，但几率很小，每年查出肺部小结节的大有人在，不要害怕，也不要纠结。小结节并不等同于肺癌，大部分小结节都是良性的病变，即使小部分为恶性或转化为恶性，也都属于早期的病变，预后良好。只要有积极正确的心态去面对，科学的方法随访或者治疗，相信每一位肺结节的患者都能得到比较好的结果。首次螺旋CT的体检检出肺结节占体检总数的10%。而这部分小结节，80%都是良性的，只有少部分是肺癌，临床上把直径小于3cm的病灶都成为结节，而小于8mm的结节称为小结节，小于4mm的结节称为粟粒样结节或微结节，所谓的结节就是有明显的边界，局灶性，类圆形，局部遮盖或部分遮盖肺纹理，是非正常的肺泡结构的其他组织。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(46672)
"直径3mm的肺部结节，恶性程度比较低。临床数据上显示：直径小于5mm的肺部结节，恶性程度在1%左右。可以暂时不做处理，3个月之后复查CT，若结节没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。若结节明显增长，建议进一步检查纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物、胸部强化CT，必要时可以取病理做病理实验。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以通过放、化疗。同时可以配合中药汤剂，扶正祛邪，固本培元，提高生活质量，达到延长寿命的功效，同时可以减少放、化疗的副作用，能够起到巩固作用。如果结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性的，均建议手术切除，否则会引起恶性病变。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(19912)
肺部小结节3mm是否严重，除了要关注结节的直径以外，还要关注肺结节的形态是否光滑，有无毛刺钙化，及周围胸膜是否有牵拉征、充气征等恶性结节的变化。如果没有上述恶性结节的特征，肺部小结节3mm不严重，属于肺的微小结节。肺结节在6mm以下时，绝大部分属于良性结节，临床上不需要特殊的处理，只需要定期复查胸部CT，观察肺结节的直径、形态有无动态的改变。如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、职业接触粉尘史、慢性呼吸道疾病史等，这时候建议复查胸部CT的时间可以适当缩短为3-6个月。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(82223)
"肺部的小结节直径为3mm时，大部分情况下是良性结节，临床无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节改变时，我们要根据结节的大小、形态等多种因素，考虑下一步的处理方法。如果患者的结节直径<5mm，临床上考虑为良性结节，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间时，临床上结节的性质是不一定的，我们需要进一步完善相关检查，区分是良性结节还是恶性结节，良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术的治疗方法。如果患者的结节直径>8mm、边缘不光滑有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(89826)
"首先肺部结节并不是一个疾病，是在影像学上的表现，通常在影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为结节。一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性，因此临床处理上，多建议观察和定期随访。多发的小结节或者微结节，分布都有一定的规律可循，根据这些规律，需要判断是否为血源感染的播散、恶性肿瘤转移、肉芽肿性疾病、癌性淋巴管炎以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。总之，对于单发的三毫米的肺部结节，一般问题不大，趋于良性的可能，只需要每年进行影像随访即可，而肺部多发的微结节，如果为弥漫性的表现，则要根据表现的特点判断是什么疾病，必要时需要取活检帮助判断病因，只有明确了病因才能判断严重还是不严重。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(31362)
"肺部小结节3mm，一般来讲并不是很严重，大多数情况下是属于良性结节。小结节为3mm指的是直径，通常肺部的良性结节它的直径都是<5mm，这属于微小结节的范畴。常见的主要有错构瘤、畸胎瘤，还有一些炎性的结节，包括细菌、病毒以及一些特殊感染的结节，比如结核分枝杆菌、隐球菌等。这种情况下一般来讲都是通过积极的抗炎治疗，能够将炎性结节消除的，而且对于良性肿瘤，并不危及患者的生命，随着肿瘤的长大，可能会压迫气道，这个时候可以通过手术切除完全治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(15276)
"肺部结节3mm属于微小结节，并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT即可。如果结节呈生长性变化，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。说明该微小结节已经发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，必要时请胸外科医生行早期干预治疗。总之，肺部结节3mm并不严重，如果结节呈生长性变化需要早期重视，以避免发生早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(80303)
肺结节是否能消除和大小无关，而是与形成结节的原因有关。形成肺结节的原因有很多，比如感染炎症、肺部肿瘤早期表现、血管影像等，也包含因为空气污染形成的微小碳末沉积，如果结节是感染引起来的就有可能自行吸收或者通过抗感染治疗以后吸收，其它原因引起来的就不能消除。3mm的结节很小，一般对身体没有影响，并且是肿瘤的机会也非常小。人对结节的重视主要就是害怕其是肿瘤，因为确实有很小一部分的肺结节是早期的肺腺癌，但是3mm结节是肺癌的可能性很小。原则上4mm以下的结节一般不需要随访，如果觉得不放心可以通过定期复查胸部CT来观察结节的变化，如果结节增大可以根据形态特点来考虑下一步的处理方式。
李爱军│临汾市中心医院
2020/03/08收听(17607)
肺部有小结节3mm，10mm以下的结节都称成小结节，5mm以下是微小结节，通常都是良性病变。小... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(81773)
肺部有小结节3mm，10mm以下的结节都称成小结节，5mm以下是微小结节，通常都是良性病变。小...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/28播放(81773)
"肺部3mm结节是指在CT上发现一个直径为3mm的病灶，边缘可能清楚，也可能模糊，可能呈圆形或者是不规则形态，也可能是实性或者是磨玻璃性，具体看CT的描述。\r引起肺结节的病因有很多，常见的有感染，像真菌、结核还有一些特殊菌感染引起的结节，还有良性新生物，如错构瘤、软骨瘤、浆细胞性肉芽肿、子宫内膜异位症等，恶性新生物，如肺癌、类癌、肉瘤、转移癌等，还有血源性引起，如动静脉畸形、肺梗死和血肿等。如果发现3mm的肺结节，一般都不需要特殊处理，定期复查肺CT，观察即可。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/03/23收听(81835)
当患者出现上述影像学改变时考虑为良性结节，临床上不需要药物治疗，只需要定期复查即可。半年或一年后复查，观察结节有无动态改变。当患者胸片或肺CT出现肺内结节时，如果结节直径小于五毫米，大部分情况下是良性结节，以定期复查为主，如果患者的结节直径在5-8毫米之间且性质不定，需要结合临床症状、结节形态以及进一步相关检查来确定结节性质。如果患者的结节直径大于八毫米，边缘不光滑且有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大，可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、结节穿刺活检、支气管镜等相关检查。如果患者确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2020/09/23收听(14905)
"肺部出现结节大概3mm说明肺内可见小于或等于这个值的病灶，可能是圆形或者不规则形的病灶，这个值的结节也是比较小，有的是实性结节还有的是出现了部分实性结节。对于结节的良、恶性需要进一步进行检查，良性结节不严重的情况可以采取手术进行切除治疗，但是恶性结节比较麻烦，建议患者配合医生采取合适的治疗方式。一般在病情早期良性比较多，当体检出现直径比较小的结节不要过度惊慌，积极的去做相关检查，早期还是比较好治疗的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(37632)
肺部结节3mm属于微小结节，没有临床症状，多为良性，属于慢性炎症改变，不需要特殊治疗，只需要每年动态随访1次胸部高分辨CT就可以。肺部结节3mm多见于长期吸烟的人群，以及从事粉尘作业的人群，包括石匠、厨师、煤矿工人、理发师、裁缝等。长期接触粉尘，容易在肺部形成微小结节。所以，一旦胸部高分辨CT发现肺部微小结节，需要给予进一步的观察，包括结核感染T细胞检查，了解是否有结核感染的可能。进行白细胞总数、中性粒细胞以及降钙素原、C-反应蛋白检查，了解是否有细菌感染的可能。如果肿瘤标志物较高，也需要警惕是否为早期癌症的可能。所以肺部结节3mm属于早期微小结节，只需要动态密切观察就可以，没有特殊症状，也不需要特殊治疗。
2020/01/04收听(94107)
"3mm的肺部结节有意义吗？3mm的肺部结节一般定义为微结节，在肺部发现起来也非常的难，但是一旦发现了3mm的肺部结节之后，一般的医生并不会建议患者去做太多的医疗行为，因为本身这种3mm的结节很难判断它的良恶性，即使是癌症的早期，去进行相关的干预也为时过早。所以，一般发现这么小的结节之后常规做法是建议患者进行系统观察，可以定期去做，一般建议6个月到一年定期去复查，可以隔6个月之后再去复查CT，来看一看这个结节的变化程度。如果由3mm长到了6mm，乃至一公分再做也完全来得及，但是有很多的患者由于恐惧非要医生给他一个明确的说法，到最后告诉他到底是良性还是恶性，这在临床是很难做到的，所以一般这种3mm的结节出现之后会建议病人系统的去观察，来看它有没有增大的趋势，如果有增大的趋势再去做治疗也完全来得及。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(37898)
"肺结节现在的发病率还是很高的，根据最新的肺结节诊治共识，我国现在肺结节的患病人口大概有1亿左右，其中80%都是小于8mm的肺结节。肺结节3mm首先看有没有高危因素，例如抽烟、肿瘤的家族史，还有肺结节位于上叶、高龄等这些。有高危因素需要1年随访1次，连续随访3年，如果肺结节没有什么变化，就不需要随访了，如果每年肺结节都在增长，就需要进一步检查明确结节性质，因为有恶性的可能，如果诊断是恶性的可以手术治疗。如果没有高危因素，可以根据患者的意愿，选择性随访。"
2019/10/27收听(56358)
" 随着薄层CT在各大医院的普及，肺结节的检出率也是越来越多，有的医院甚至设置了专门的肺结节门诊，有很多人是在健康体检的时候发现了肺结节。3mm的肺结节往往是良性的，不需要太过焦虑，定期随诊就可以了，比如6个月后复查CT，如果没有问题在1年之后再次复查CT，小于6mm的结节往往都是良性的，需要做的就是3-6个月复查CT就可以了。 如果结节直径在6-8mm，需要到有经验的上级医院随诊，定期复查CT。如果结节直径大于8mm，恶性机会是升高的，需要3个月后复查CT，如果结节没有变化，就6个月后复查CT，如果还是没有变化，就1年之后再次复查CT。 如果结节内部的密度发生了改变，实性成分有增加，就需要穿刺活检或者是做PET-CT，也可以到有经验的胸外科就诊，看有没有必要手术切除。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/11收听(63121)
"3mm的肺部结节有一定的可能为恶性，但几率很小。小结节并不等同于肺癌，大部分的小结节都是良性的病变，即使小部分为恶性或转化为恶性，也都属于早期的病变，预后通常良好。只要有积极的正确心态去面对，科学的方法随诊或者治疗，相信每一位肺结节的患者都可以得到比较好的诊疗。首次螺旋CT体检检出肺结节占体检总数的10%，而这部分小结节，80%都是良性的，只有少部分为肺癌，临床上把直径小于3cm的病灶都成为肺结节，而小于8mm结节为小结节，小于4mm的结节称为微结节。所谓的结节，就是有明显的边界，具有局灶性，类圆形，局部遮盖或部分遮盖肺纹理，是非正常肺泡结构的其他组织。"
2018/10/05收听(93080)
一般肺部结节直径1cm以下，就是10mm以下的结节，都叫小结节，直径5mm以下的叫微小结节，3... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/18播放(66566)
一般肺部结节直径1cm以下，就是10mm以下的结节，都叫小结节，直径5mm以下的叫微小结节，3...
2023/05/18播放(66566)
"3mm的肺部结节由于病灶太小，不一定具备判断是否是肺癌的特征，临床很难断定是肺癌或者不是肺癌，至少在3mm的阶段，不能随意的说是肺癌。肺上结节高度怀疑肺癌的结节，通常直径在0.8cm以上，边缘可能不光滑，有毛刺，伴有胸膜凹陷，密度不均呈磨玻璃样，以及短时间内增长的速度很快。有的患者伴有肺癌的伴随症状，如半声咳、咳嗽痰中带血、刺激性咳嗽等。不能单凭3mm的结节就判断是肺癌，要继续观察，尤其是动态观察3mm结节的变化速度，是排除肺癌很重要的依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(48543)
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