首都医科大学北京妇产医院
妇科
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药流主要是通过服用米非司酮和米索前列醇片终止妊娠。第1-2天服用米非司酮，主要用于抑制胚胎继续生长。米索前列醇片第3天开始服用，用于促进子宫收缩。服用两种药物后，大部分胚胎进入宫腔，经过阴道出血排至体外，即为药流的整个过程。
药流不需要进行手术，也不需要通过器械接触子宫内膜，因此对子宫内膜的影响相对比较小。但部分患者可能由于子宫收缩不明显，可能导致胚胎不能完全排出，从而出现药流失败的情况。还有可能部分妊娠物排出后，宫腔内仍存在残留妊娠物，则称为药流不全。弱药流后出现出血量较多的情况，需要紧急清宫处理。
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"如果想做药物流产，请按以下步骤进行。第一、先去医院做B超检查，确定宫内怀孕，而且宫内怀孕小于49天才可以药流。另外，需要检查血常规，确定血小板正常，血常规正常。还要做白带化验，排除阴道炎症的可能性，这种情况才可以药物流产。药物流产一共口服药物3天，第1天、第2天口服的是米非司酮。吃药前2个小时跟后2个小时都不可以吃东西，并且米非司酮的用法是早晨两粒晚上一粒，而且用冷开水服用。2天吃完以后，第3天口服米索前列醇，要早上去医院口服，而且1次吃3粒，口服米索前列醇之后2-6个小时，妊娠产物未排除体外，将排除的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，并且阴道流血不多的情况下，才可以离开医院术后7天去医院复查B超，以便明确药流是否干净。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/08收听(54840)
"做药物流产以前需要首先做B超，看是不是宫内怀孕，如果是宫外孕不能做药物流产，并且做药物流产需要合适的怀孕时间，在怀孕40-50天之间，比较合适做药物流产。另外，在做药物流产以前，医生会询问病史，排除是否有做药物流产的禁忌症，比如有血栓性疾病、血压升高、心脏问题、对药物过敏、子宫过度前屈或者后曲都不能应用药物流产的方法。在做药物流产期间还应当注意观察阴道流血以及腹痛症状，如果出现阴道流血量过多，需要尽快回医院改做人工流产，避免对身体造成不良影响，出现失血性贫血。药物流产的成功率是85%左右，所以做完药物流产以后还应当定期的做B超，了解药物流产的效果，排除是否有宫腔残留物。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(92517)
"药物流产实际上是计划生育的补救方式之一，药物流产本身是有适应症的，首先要求年龄不能超过40岁。另外，停经的时间不能太长，也就是做B超可以见到宫内的孕囊，但是没有胎芽和胎心。另外，还没有明显的药物过敏史，这样的情况下才能考虑做药流。药流是要回家吃两种药物，它能够把胚胎杀死，让胚胎、着床的脱膜也坏死脱落，但是第二种药一定要到医院来吃，因为吃了这种药会引起子宫明显的收缩、宫颈口的扩张把胚胎排出去，排的全不全，会不会排到一半不排了，会不会大出血，一定要由医院的医生监测。如果排的不成功，还可能随时补做刮宫手术。"
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(83319)
"如果要想药物流产成功，建议做到以下几点：第一个，在药物流产之前做相应的检查，比如B超检查、血常规、凝血时间、白带常规、妇科检查及心电图的检查，这些检查都没有问题，没有禁忌症的情况下才可以做药流，才有可能使药物流产成功；第二个，药物流产通过B超检查是怀孕5-7周之间，如果>7周不可以做药物流产，因为失败率会很高；第三个，在药物流产之前没有服用过避孕药。如果服用过避孕药避孕而造成意外怀孕，这种情况不可以药流，往往失败率也会特别高；第四个，建议药物流产一定要在医生的指导下给予用药；第五个，在第三天服用米索前列醇的时候一定去医院给予相应的观察。"
2020/05/30收听(68638)
要使药物流产的成功率提高，主要有以下几个方面要注意：1、如果是第一次怀孕，药物流... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/27播放(66103)
要使药物流产的成功率提高，主要有以下几个方面要注意：
1、如果是第一次怀孕，药物流...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/27播放(66103)
"药物流产适用于宫内孕49天之内，它是采取序贯口服米非司酮、米索前列醇的方法终止妊娠。在药物流产的时候，首先要按照医生的医嘱规律的口服米非司酮以及米索前列醇，其次在口服米索前列醇之后，出现腹部的症状时或者是出现阴道出血以后，要适量的活动，可以促进孕囊组织的排出。出现腹痛时尽量不要躺在床上，有的时候仰卧位不利于孕囊组织以及宫腔内积血的排出，在孕囊组织排除之后，可能宫腔内还残存有少量的蜕膜组织，这个时候可以口服生化丸或者益母草帮助残留组织排出。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(65128)
药物流产是用药物的方法达到流产的效果，所以叫做药物流产。其实药物流产在临床上和人工流产是两种最... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/08播放(67735)
药物流产是用药物的方法达到流产的效果，所以叫做药物流产。其实药物流产在临床上和人工流产是两种最...
2020/05/08播放(67735)
"做药物流产时需要注意以下几个方面的问题：第一、药物流产的适应症，患者年龄≤40岁，必须是怀孕在49天之内做彩超，确定是宫内怀孕才可以做药物流产，做药物流产前必须要检查心电图、妇科内检、白带常规、血常规、血凝、传染四项等相关检查，排除药物流产的禁忌。第二、做药物流产时需要服用3天药物，前2天需要服用米非司酮，可以自行在家服用，第3天服用米索前列醇时必须要到医院观察，如果出现大出血或者其他问题可以在医院里及时进行处理。第三、药物流产后患者会流血7-10天左右，流血量不多，需要10天左右，及时到医院再复查彩超观察是否流干净，如果药流后出血量多或其它异常情况需要及时到医院就诊。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/26收听(64274)
"药流是应用药物终止早期妊娠的方法。通常限定怀孕49天之内的宫内早孕，孕囊的直径小于2.5cm，年龄在18-40岁之间的健康女性可以药流。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前醇片配伍来进行。药流服用的方法有两种：第一种，顿服法。第1日米非司酮150mg（6片）空腹顿服，第3日晨起空腹米索前醇片0.6mg（3片）；第二种，分服法。米非司酮第1日晨起空腹口服50mg（2片），8-12小时后口服25mg（1片），第2日早、晚25mg（1片）口服，第3日晨起空腹口服25mg（1片），1小时以后口服米索前醇片0.6mg（3片）。多数情况下服用米索前醇片以后6小时之内可以看到孕囊排出。每个人对药物的敏感性不同，孕囊排出的时间也是不一样。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/29收听(92505)
"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。药流优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感轻。药流缺点容易导致药流不全，后期阴道流血不尽情况。一般第3天服用米索前醇片以后，明确看到孕囊排出，提示药流初步成功。但是孕囊排出以后，还会有一部分蜕膜组织以及积血液，没有完全排泄出来，所以药流后一周内还会有少量出血，以及轻微的腹痛。轻微的腹痛属于子宫的收缩性疼痛。药流以后需要配合药物消炎，同时益母草颗粒，或者生化颗粒活血化瘀治疗，帮助积血液以及蜕膜组织排泄出来。正常情况下一周后出血基本停止，多数不会超过10天，不会出血淋漓不尽情况，可以判断药流基本成功。要明确诊断，最好药流后10-15天以上通过B超的检查，观察子宫腔里面具体情况，如果子宫腔里面没有任何残留物和积血液，完全干净了，就说明药物完全流干净了。"
2018/08/13收听(64076)
"做药物流产要注意以下事项：1、在做药流之前一定通过B超检查，确定是宫内妊娠，并且可以看到卵黄囊，而且孕周不能大于七周，才可以做药物流产；2、做药物流产之前还需要检查白带常规、血常规、凝血时间均正常，才可以药物流产；3、口服药物流产的药物必须用冷开水，而且要空腹服用，第3天必须到医院给予观察；4、如果在口服药物流产的过程中，出现阴道流血增多大于150ml，一定做急诊清宫手术。另外术后要注意第7天去医院给予B超检查，主要了解药流是否已经干净，如果没干净要给予清宫手术。"
2019/03/06收听(30432)
"药物流产术是妇科常用的一种操作，由于操作简单，并且损伤小，目前广泛应用于临床当中。药物流产术在正规的医院或者计划生育机构，费用都是比较低的，一般在200-300元之间，如果需要后续治疗，有可能费用会更高。药物流产术适用于停经49天之内的宫内孕患者，并且年龄小于40岁，没有药物禁忌症和药物过敏史，患者自愿终止妊娠。药物流产常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，服药3天，在第3天将孕囊排出，可以达到终止早孕的效果。药物流产费用虽然比较低，但是也有一定的风险性，建议患者一定要到正规的医疗机构进行，切忌在药店自行购药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/26收听(97664)
"宫内妊娠49天之内可以做药流，所谓的药物流产是借助于药物的手段，终止妊娠，并且把胚胎组织从宫腔内排出的流产过程。通常情况下采用米非司酮与米索前列醇来达到流产的目的，适应症或者是最佳的时机是宫内妊娠49天之内的流产，主要是采用米非司酮服用，在服用的第3天加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6个小时，胚胎组织会从宫腔内排除完成药物流产的全过程。妊娠49天之内的宫内妊娠，可以选择药物流产，前提是没有药物流产的禁忌症，没有前列腺素过敏，哮喘等情况，可以考虑用药物流产的方式来终止妊娠。药物流产也需要在有条件的医院进行，积极配合医护人员，防止出现宫内大出血、胚胎残留等情况。建议患者注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道而引起感染。一般可给少量抗生素预防感染，1个月内禁止性生活。"
王少为│北京医院
2020/05/24收听(77122)
药流是指药物流产，做药物流产的总体费用包括药流前检查费用、药物费用和药流后检查费用，一般花费在300-400元。如果药物流产后出现了流产不全的情况，则后期还需要...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(4329)
药流如果成功不需要手术较好，如果药流失败需要手术清宫，会产生手术损伤，与人流相比就没有优势。通... 赵晓东│北京医院 2021/08/04播放(67696)
药流如果成功不需要手术较好，如果药流失败需要手术清宫，会产生手术损伤，与人流相比就没有优势。通...
赵晓东│北京医院
2021/08/04播放(67696)
"孕妇在怀孕49天内，且孕囊在2cm之下，没有出现胎芽的情况下，最适合做药流。这个时候做药流手术成功率会比较高，且不容易出现流不干净的情况。如果孕囊超过2cm，且已经出现了胎芽，胎芽比较大的情况下，这已经错过了药流的最佳时期，要通过人流手术进行流产。在药流后要注意饮食健康，不能吃油炸、油腻的食物，还要注意定期到医院复查。药流一周左右需要到医院做B超检查，了解子宫的恢复情况，确定宫腔内是否有残留。如果这个时候宫腔内有比较多的残留组织，要再次做清宫手术。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/12收听(48415)
"药物流产的过程，一般是在服药前要常规进行彩超检查，了解孕囊的大小，是否和停经天数相符。药物流产适用于停经49天之内的妊娠，在进行检查排除没有禁忌后，可以给予米非司酮配伍米索前列醇进行口服。在第一天以及第二天常规口服米非司酮，主要是干扰受精卵着床，在第三天时口服米索前列醇，一般在服药后1-2个小时会出现腹痛及阴道出血，伴随着腹痛的进行性加重，妊娠囊及蜕膜组织会排出宫腔，如果出血量多建议给予肌肉注射缩宫素，7天后进行彩超复查了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/28收听(92666)
药物流产的成功是指胚胎以及蜕膜组织能够完整地排出，在药物流产之后2周进行超声复查时，宫腔内没有... 毛滢│北京医院 2021/08/26播放(60242)
药物流产的成功是指胚胎以及蜕膜组织能够完整地排出，在药物流产之后2周进行超声复查时，宫腔内没有...
毛滢│北京医院
2021/08/26播放(60242)
"女性怎么才能确定药物流产干净还是没有干净。首先在口服完米索前列醇之后，看到了从阴道内排出白色的像膜一样透明的东西，这是孕囊组织，提示宫腔内大部分的孕囊组织已经排出来了，有可能还有少部分的蜕膜组织。这个时候要观察阴道的出血量，如果阴道得出血量逐渐减少，腹痛逐渐减轻，直到最后阴道出血停止了。有可能药流已经完全干净了，这只是推断。但是，如果想要确定药物流产之后，宫腔内一点残留组织都没有，一般情况下，在药物流产之后，如果阴道出血比较少，先观察一周，一周以后可以做腹部的超声检查，就可以明确有没有药流不全，宫腔内有没有残留组织了。"
2018/05/30收听(24908)
"一般情况下，药物流产建议在怀孕七周之内，也就是49天之内进行，是从末次月经开始的时间计算的七周内，也就是停经六周之内进行是比较好的。越早进行药物流产，效果越好，风险越低，而且对女性的伤害相对比较小。但是，一旦怀孕超过49天，则不建议进行药物流产。因为此时药物可能对胚胎不能形成太大的作用，会发生不完全流产的现象。不完全流产可能残余的胎囊组织，还会在子宫内继续生长，可能会导致女性出现大出血、感染，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等炎症。所以，建议停经36天，或者从末次月经开始计算的49天内进行药物流产是比较好的。药物流产之后，应该到医院进行复诊，一旦发现子宫内还有残余的胚胎组织，要及时进行清宫手术。如果不进行清宫手术，可能会存在潜在的威胁。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/30收听(61902)
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