根管断针一定要取出吗

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

根管断针一定要取出吗

2023-08-08 11:28播放 :

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视频内容

根管断针不一定要取出。随着机械根管治疗的普遍推广，在治疗过程当中，多数患者可能经历过器械折断的事情。现在显微根管、超声根管的普及，多数医院断针多半能取出，但是也存在取不出来的情况。

假如取不出来，不要觉得压力大。假如断针还在根尖孔内，并且根管治疗已经完善，也没有炎症，根管充填时牙槽尖或者糊剂也能越过，拍片子观察充填时也密实，可以先观察。没有症状，该正常使用就可以正常使用，将来真出问题，可以截根、分根，实在不行，可以拔牙。

假如器械超出根尖孔，或者离根尖孔较近，患者压力较大，不取出来，不踏实，可以做根尖手术。从根管、髓腔取不出，可以倒着取。通过手术把根尖孔、根尖的断层，截根去掉。如果患者压力不大，可以先根管治疗，进行消炎，如果没有症状，可以长期观察。

根管断针一定要取出吗

"根管治疗过程中，断针是经常出现的并发症。如果断针的位置处于根尖，断针的长度不长，不一定非要将断针取出，如果进行局部充分的消炎、杀菌和隔离，整个根管系统还能充填起来，对牙齿也不会有明显的影响。如果断针的位置比较靠上或者较长最好将断针取出，因为会导致根管治疗不彻底，有出现再次根尖炎或者其他的问题的可能。所以根管断针不一定非得取出，断的位置比较靠下，非常接近根尖且长度不长时，可以考虑将断针留在里面，因为此时取断针可能会造成更大的创伤，导致根管损伤较重，牙齿的牢固和强度都会受到影响。"

语音时长01:34''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/03收听(77725)

奥美定一定要取出吗

"奥美定一定要取出，因为奥美定已经被国家明令禁止，是一种违禁的药品，注射在体内有一定的毒性，所以建议求美者尽早将奥美定取出。在临床观察发现，奥美定也对乳腺组织具有一定致癌性。求美者无论是注射在面部、胸部和身体其他的哪些部位，都要根据相应的情况选择切开取出，尽量将奥美定切除干净，冲洗确定奥美定残留少量之后，才可以完成取出的手术。求美者要知道奥美定已经对人体明确有害，所以尽早的取出才会降低其有害性。建议求美者可以安排好工作和生活，相应的选择手术医院就可以考虑取出奥美定。"

语音时长01:14''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/23收听(12107)

奥美定一定要取出吗？

在2000年的时候，奥美定注射丰胸风靡全球，之所以受到追捧，是因为见效快，效果很明显。但是殊不知在2006年4月的时候，国家食品药品监督管理局撤销了奥美定，认...

刘成胜│北京航天总医院

2018/06/21阅读(82817)

奥美定一定要取出吗？

奥美定在十多年前是很受青睐的，但是随着奥美定的危害曝光后，就被国家药监局叫停。做过奥美定的女士就会问，奥美定一定要取出吗?而有一些女性觉得自己身体内的奥美定没...

刘成胜│北京航天总医院

2018/10/06阅读(25111)

为什么我的脚气总是断不了根？

　　脚气是常见病！门诊患者经常问的一句话是：“为什么我的脚气总是断不了根？搽几天药膏就好了，可过不了几天，就又犯了。”为此，总免不了一番解释。到底是什么原因...

程锋刚│广州市胸科医院

2018/10/30阅读(91789)

根管治疗断针取不出来怎么办

根管治疗过程中出现的器械分离情况比较常见，它是根管治疗的一个并发症。器械分离以后，最常规的治疗方法，就是尽力的将断针取出。如果断针的位置过深，取出的代价太大，容易导致牙根发生侧穿或根折的情况，也可以暂时不进行取出，而采取塑化治疗或常规的进行根管充填。断针位于根尖1/3处不易取出，但是这个位置多数情况下进行了根管治疗以后，也并不会出现太大的炎症。对于已经超出根尖的断针一定要及时取出，因为它属于一种异物，会刺激到根尖的骨头发生改变，出现根尖的肉芽肿或脓肿。对于根中折断的断针，也是要尽量的将它取出，避免根管治疗的不完善。

语音时长01:28''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/11/09收听(10677)

01:39

断牙根一定要拔掉吗

断掉牙根若为智齿

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/19播放(56804)

01:41

打了生长因子一定要取出吗

打生长因子不一定要取出，生长因子作为药物注射到皮下或者脂肪层，注射后的不良反应不会马上表现出来...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/03/04播放(72651)

硬耳屎一定要取出吗

如果耳朵里面有硬的耳屎，要尽量取出来，因为时间越长硬的耳屎可能积聚的就越多，更难清理。如果自己取出来困难，可以到医院，医生会用耵聍钩将硬的耳屎逐步取出来。但是如果患者疼痛明显，难以忍受，可以在耳朵里面滴用碳酸氢钠滴耳液，软化一周左右到医院，医生会用耳内镜、吸引器将软化好的耳屎逐渐清理出来，患者应该不会有明显的疼痛感。患者平时可以定期清理耳屎，避免时间长了积聚成硬的耳屎。同时患者要尽量少吃辛辣、刺激的食物，能够减少耳屎的分泌，必要的时候需要每个月到医院清理。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/05收听(39294)

绝经后节育环是否一定要取出

绝经后女性的卵巢功能会不断的下降，雌激素水平也会下降，缺少了雌激素女性的子宫以及宫颈就会逐渐的萎缩，而环的大小是不会发生变化的。当子宫萎缩以后，节育环已不再适合子宫的尺寸，容易发生异位，粘连甚至是嵌顿入子宫肌层，使女性出现腰酸腿疼，下腹不适的症状。绝经后已经没有生育能力，还对于子宫来说就是一个异物，容易引起盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等许多妇科炎症，对身体会造成一定的影响。建议绝经后取环。取环的时间一定要注意，可以在绝经后半年，不建议时间太久，因为宫口萎缩会造成取环困难。

语音时长01:24''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/08/15收听(67099)

奥美定一定要取出干净吗？

奥美定一定要取出干净吗？很多奥美定患者都有这样的困惑，觉得体内的奥美定取干净才安全，但是奥美定是一种特殊的物质，是会在体内游离的，注射的时间越长，就会扩散的更...

刘成胜│北京航天总医院

2018/10/22阅读(88779)

02:14

门牙外伤根断如何处理

门牙发生牙根折断后，首要的治疗是促进其自然愈合，即使没有明显松动，也应该做固定防止出现活动。具...

赵云转│河北医科大学第二医院

2021/09/03播放(64209)

蜂针怎么取出

"被蜂刺了以后的处理方式主要有以下几个方面：一、应用手指挤压被戳处，使其内的蜂刺得到排出和毒液得到有效的引出，避免毒液和毒针对局部组织的刺激和毒性反应；二、用双氧水、生理盐水、碘伏反复的冲洗和浸泡被戳处，使其内坏死物质得到有效的排出，细菌感染得到有效的杀灭和控制；三、用减毒的药物，研磨碎药物，并用白醋溶解后均匀的涂抹于被戳处，以减轻其毒性反应和刺激反应；四、可口服相应的解毒的药物，以控制全身的毒性症状和局部的毒性症状；五、可用小敷贴或创可贴包扎被戳处，避免污水的感染；六、可服用相关的抗过敏的药物，如地塞米松等，以防止过敏性反应的发生。"

语音时长01:28''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/05收听(39900)

01:43

颅内异物取出后多久恢复，一定要取出吗

如果患者经过异物的提取之后，没有比较严重的神经功能缺失、颅内感染，与普通的脑外伤一样，大概经过...

杨冬│中日友好医院

2023/05/09播放(79878)

HPV第二针一定要按时吗

如果HPV第二针没有特殊情况一定要按时注射，才可以发挥疫苗连续免疫作用，效果比较好，如果出现发烧、感冒等特殊症状，必须提前或者推迟注射是不能提前或者推迟时间太长，在半个月左右。如果时间提前太长或过后太久会影响疫苗的效果，宫颈癌预苗需要注射三次，第一次注射后，第三个月注射第二针，第六个月时注射第三针，最好按时注射疫苗可以预防宫颈癌的发生，注射疫苗前需要去医院进行检查，排除有宫颈癌或者感染HPV。如果有宫颈癌或者感染HPV后不能注射疫苗起不到预防作用，容易加重病情，注射疫苗后不能剧烈运动，不能吃刺激的食物也会影响疫苗效果。

语音时长01:24''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/18收听(37317)

02:12

HPV第二针一定要按时吗

HPV疫苗的第一针和第二针都需要严格按照时间进行注射，因为按照时间严格注射的情况下，疫苗能够达...

黄帅│北京医院

2021/08/20播放(63197)

01:41

龋齿一定要根管治疗吗

并非所有龋齿都需要根管治疗，需要根据情况分析，具体如下：

1、浅龋、中龋：在龋齿早...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/20播放(52544)

01:40

根管治疗后一定要牙冠吗

根管治疗的牙齿，像树枝一样没有神经，没有营养供应，会变的非常脆弱，即死髓牙状态。此时如果不进行...

吴顺英│无锡口腔医院

2019/03/04播放(75254)

抑制针和生长激素针一定要一起打吗

"抑制性发育的针（简称抑制针）和促进生长的生长激素针（简称生长激素针）不一定要同时使用，这个要根据孩子的具体情况。如果孩子因为中枢性的性早熟，骨龄明显的提前，孩子的生长潜力减少，预计他的终身高达不到正常的水平，而且因为性发育提前，孩子的第二性征出现，对孩子的心理、生理都造成了一定的影响，这个时候需要用抑制性早熟的针，一方面它可以抑制性的早期发育，另外它可以使孩子的骨龄进展速度减慢，给孩子留有充分的时间来增长身高，这个时候如果单纯使用抑制性发育的针，估计终身高能达到正常的水平，就可以单纯抑制性发育。但是如果孩子同时身高非常的矮，使用了抑制性早熟的针以后，生长速度又较为缓慢，预测他的终身高很难达到满意的水平，这个时候需要使用生长激素针来助长，以保证孩子的终身高能达到满意的水平。"

语音时长01:39''

岳亿玲│淮北市人民医院

2023/03/22收听(87096)

蛀牙一定要根管治疗吗

蛀牙并不一定要根管治疗，根管治疗指的是出现了牙髓不可逆的损害，需要拔除牙髓，下一步才需要进行根管治疗。蛀牙又称之为虫牙，专业上称之为龋齿，它是由于细菌侵入了牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。龋齿的早期不会有任何牙神经的症状，这时针对龋齿的治疗肯定不需要根管治疗，仅仅需要医师确定牙位后，应用牙科的高速涡轮钻将龋齿龋坏的部分去除干净，并且做些适当的扩展，以保证不再有继发龋的风险，另外应用专用的充填材料将龋齿充填好，治疗就结束了。

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/18收听(56171)

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