中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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如果咳嗽时间比较长,尤其咳嗽时间超过8周,称之为慢性咳嗽,慢性咳嗽要注意不同类型。中医讲慢性咳嗽可能会偏于风燥型、阴虚型以及寒湿型等几种不同特点,所以针对不同类型慢性咳嗽要采用不同食材治疗。如果是干咳,比如咳嗽没有痰,可以采用收敛止咳方法,比如适当吃蜂蜜,也包括收敛乌梅等酸性食物,都有酸敛酸收作用,可以减少咳嗽频率。
如果咳嗽有一定痰,尤其痰比较多时候,要禁忌收敛方法,包括枇杷露、乌梅为主酸性食物谨慎使用。如果咳嗽有痰比较多,尤其稀白痰,可以采用化痰燥湿方法,比如萝卜、陈皮以及热性的如生姜等食材对稀白痰有好处。如果痰偏黄、量不多,也可以适当的吃清热化痰药或者食材,比如无花果、梨、西瓜也都有不同程度的效果,所以针对不同类型咳嗽适宜吃的食物也不一样,要针对性采取不同方法。
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"久咳具体的治疗方案需要进行相应的检查和评估,在临床当中如果患者咳嗽痰饮发作,临床考虑为慢性咳嗽,针对慢性咳嗽常见的病因,包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽、上气道咳嗽综合征等,具体的诊断需要结合相应的检查、评估,并给予相应的治疗处理。如果考虑为咳嗽变异性哮喘,需要给予新的解痉平喘、抗炎治疗,包括吸入激素吸入支气管扩张药物等。如果考虑胃食管反流所致,需要加用相应的PPI治疗,更好的控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(39710)
"久咳肯定是咳嗽时间长了,还要看有没有痰?如果是干咳,可以吃点止咳的药。比如咳必清。但是咳必清属于中枢系统抑制药,它对驾驶员、高空作业的人群是有危险的,所以可以晚上睡觉之前吃。如果咳嗽,而且还有很多痰,可以吃化痰药,比如复方甘草片,但是复方甘草片也有报道说它不能吃时间特别长,因为它有一些不良反应,比如引起低钾,这里边也有麻醉成分,最好不要吃太长时间。如果不管怎么加消炎药,总是不见效,这样就要怀疑是不是结核,最好排除一下。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/20收听(27322)
持续性的咳嗽,无痰,主要考虑咳嗽变异性哮喘。如果要确诊,需要进行支气管激发试验或支气管舒张实验。如果检查结果为阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘,需要长期坚持治疗一段时间。晚上睡前,服用孟鲁司特钠咀嚼片,早晚进行2次雾化吸入治疗,十岁以上的儿童和成人可以直接吸入信必可进行治疗。十岁以下的儿童需要使用雾化器进行吸入治疗,药物为布地奈德和特布他林。第1个月早晚各吸入1次,如果咳嗽症状控制比较好,第2个月改为每天吸入1次,然后持续吸入3个月。一个疗程下来咳嗽的症状,基本会得到比较好的控制。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(86288)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物,需要根据其病因选择不同的治疗:1、肺部病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(50380)
久咳不好不建议患者盲目地服用镇咳药物,需要根据其病因选择不同的治疗:
1、肺部病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(50380)
"患者出现久咳不愈的表现,在临床上是比较多见的,引起的原因不清,可能与患者在治疗过程中治疗方法不当,导致引起咳嗽的病因没有得到消除有关系。另一方面可以见于慢性的支气管炎、支气管哮喘以及过敏性哮喘、百日咳等疾病所引起的久咳不愈表现。对于这种患者,一方面需要通过积极的病因治疗。另一方面需要服用苯丙哌林以及右美沙芬口服液来进行治疗,使患者的久咳不愈情况得到控制和缓解,使身体逐渐的恢复健康,同时需要进行积极的预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/13收听(33694)
"久咳不愈,临床上多见于慢性支气管炎、慢阻肺、慢性肺炎、肺脓肿以及咳嗽变异性哮喘等。这个时候,可以选择抗炎治疗的药物,比如抗细菌服用头孢菌素类如头孢哌酮、头孢他啶等;青霉素类如阿莫西林、大环内酯类药物如阿奇霉素、红霉素等;喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等。针对于咳嗽变异性哮喘,可以适当服用糖皮质激素如泼尼松片,以及扩张支气管的药物,如特布他林片、氨茶碱片、白三烯抑制剂、顺尔宁等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/24收听(17580)
久咳不愈首先不是要吃什么药,首先要明确引起症状的原因,第一步就是要进行胸部影像学的检查。胸部影像学检查出如果肺部有问题的,要根据胸部影像的特点,再加上其他的伴随症状,明确病因进一步治疗。常见的疾病包括结核、感染,还有就是要警惕肺癌。如果胸部影像学正常,最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,它是以咳嗽为唯一或主要表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。咳嗽的特点是刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为重要特征,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘是相同的,通常选用吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗。吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂比单用吸入糖皮质激素或支气管扩张剂治疗,能更快速和有效的缓解咳嗽症状,推荐使用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂的复方制剂,如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等。
2020/04/24收听(60998)
"久咳不愈可以采用中草药加以治疗,一般用板蓝根、生甘草、白茅根、紫苏梗或者叶子、桑白皮、野菊花、罗汉果等各取15克,百合、鱼腥草各50克,可以放入热水浸泡一个小时,之后进行煎服。每天煎出一大碗水,之后进行服用,对于久咳不愈,具有很好的疗效,对于祛肺热也是有很大的帮助。干咳也可以采用一些镇咳西药,如咳必清、咳特灵或者是强效中枢性镇咳药物可待因等,都是有一定的帮助的。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/13收听(72562)
"患者在久咳并且干咳没有得到有效的治疗,可能会转变为咳嗽变异性的哮喘,所以在咳嗽之后,首先需要进行止咳消炎,大多数咳嗽都是因为患者抵抗力下降,导致病毒入侵引起的一种症状。在药物的选择方面可以选用苏黄止咳胶囊、川贝止咳糖浆、茶碱缓释片或者咳特灵等药物。如果患者干咳的症状超过三个月就需要与医院进行肺部CT检查,看是否因为长期咳嗽导致肺部出现炎症。很多患者长期咳嗽得不到治愈,有可能会跟患者的脾胃功能较弱有很大的关系,所以在咳嗽期间除了使用药物治疗以外,在饮食上面也需要额外注意以容易消化的食物为准,可以帮助患者健脾,减少肠胃的负担。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(42002)
"久咳临床见于慢性咳嗽,指咳嗽时间大于8周,临床症状仍未缓解。引起久咳常见原因比较复杂,如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流所致咳嗽等。因此当出现咳嗽时间较长时,因呼吸科就诊进行系统的评估,明确咳嗽的原因,给予针对性的治疗。若引起咳嗽的原因,诊断为胃食管反流所致的咳嗽,应给予抑酸治疗;若明确诊断为咳嗽变异性哮喘,应给予规范的控制哮喘治疗。"
2019/07/01收听(63356)
临床上可以导致久咳不止的因素有很多,例如慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、药物等,所以当患者出现上述临床症状时,应该积极就医,完善相关检查明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为咽炎而出现的久咳,可含服胖大海含片、金嗓子喉片、草珊瑚含片,同时注意发声休息,多饮水。如果患者是因为胃食管反流而出现的久咳,可口服奥美拉唑、莫沙必利,同时注意饮食和体位。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而引起的久咳,可口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松。
2020/10/26收听(32134)
"如果出现久咳不愈的现象,没有特效药可以治疗,要去医院做全面的检查,找到咳嗽的病因,进行针对性的治疗。如果咳嗽的时间比较长,治疗的时间相对也比较长。如果是呼吸系统的慢性感染导致的久咳不愈,最好做痰培养,根据痰培养的结果选择合适的敏感的抗生素进行消炎治疗,同时使用止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液。如果出现气道高反应所导致的咳嗽变异性哮喘,也会引发久咳不愈,支气管舒张试验或者支气管激发试验一般会存在阳性,可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。如果存在肺部的肿瘤,要根据患者的具体情况选择手术或者化疗、放疗的方案进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(78834)
"小孩久咳有痰的时候,建议给孩子吃盐蒸橙子,橙子味甘、酸,性凉,具有生津止渴、开胃下气的功效。盐蒸橙子适合因气滞血瘀或者肺燥引起的热咳和久咳不愈,主要症状就是痰发黄,比较黏稠,咽喉红肿发痛,口干和口苦的现象。如果吃了之后没有效果,需要带孩子去医院检查胸部CT,看有没有慢性支气管炎或者肺炎的情况,如果有以上症状,需要住院进行抗生素的注射治疗,一般选择的抗生素是头孢克洛或者头孢曲松,效果都是比较好的。最好可以结合雾化吸入治疗,吸入的药物可以选择布地奈德和特布他林。"
2018/09/22收听(22666)
"关于久咳无痰吃什么药比较好,首先要知道,一般认为超过两个月以上的咳嗽才叫久咳,吃什么药要根据病人的不同情况,才能够对症下药,不能只要咳嗽,吃一种药就能把咳嗽治好,是没有这样的药物的。那么哪些病能够引起久咳?常见的病像支气管扩张、结核、肺癌、气管内异物、肺间质性疾病、肺血管性疾病,都可以引起久咳,首先要做出诊断,才能够给予相应的治疗。此外其他的影像学正常的疾病,像哮喘、鼻后滴流、反流食道炎,也可以引起久咳。因此没有对久咳的特效药,而是要查清原因之后对症下药,才是特效药。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(33444)
"出现久咳不愈,首先要明确久咳不愈的原因,针对病因服用药物。首先要做胸部的CT检查以及支气管舒张试验,血常规检查也是有必要的。如果CT显示肺部由慢性支气管炎引起的久咳不愈,这时候需要服用消炎类药物以及止咳化痰类的药物。消炎的药物,需要根据痰培养的结果选择合适的抗生素,另外,还需要服用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索进行止咳化痰。如果支气管舒张试验或者支气管激发试验是阳性的检查结果,说明是咳嗽变异性的哮喘引起的久咳不愈,需要长期吸入信必可进行治疗,适合十岁以上的儿童或者是成人。如果是婴幼儿,可以雾化吸入布地奈德和特布他林两种药物,睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片也是有帮助的。"
2018/12/08收听(77970)
"干咳久咳,一方面,考虑是感冒后咳嗽所造成的症状,推荐应用中成药物,比如苏黄止咳胶囊。除此之外,还可以用中药调理,比如川贝、桔梗、陈皮等,都具有很好的效果。其次,如果久咳,要明确是否有药物因素,比如老年患者长期服用高血压药物,应用普利类的药物,比如福辛普利、依那普利,会引起刺激性的干咳,所以要除外药物因素。第三方面,就是患者是否有咳嗽变异性哮喘,建议做肺功能。如果有哮喘,进行抗哮喘治疗。比如用激素,常用的喷雾剂有布地奈德、福莫特罗吸入剂、舒利迭或者是万托林,都有很好的效果。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(41740)
经久不愈咳嗽近年来临床在逐渐增多,经久不愈的咳嗽有很多种原因,想要好得快,治疗方法如下: 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/15播放(64030)
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2021/08/15播放(64030)
肺虚久咳可以吃的中成药包括以下几种:1、二母宁嗽丸:肺虚久咳的时候,如果邪湿清完... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/30播放(47008)
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刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/30播放(47008)
咽炎久咳不愈服用的药物主要有清咽利咽的药、补气的药,因为久咳不愈伤了气,其次可以服用镇咳的药物... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(36570)
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杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(36570)
体虚久咳是非常复杂的问题。体虚很容易导致咳嗽,而每一次咳嗽的发作,又会损伤人体的正气,在损伤正... 简维雄│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/25播放(56858)
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简维雄│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/25播放(56858)
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