河北医科大学第三医院
生殖医学科
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宫腔灌注是治疗子宫内膜偏薄,或者是子宫内膜血流不佳的一种常用的技术手段。在实施宫腔灌注的时候,一般是将要使用的药物,抽吸到一根专制用于宫腔灌注的细软管道内,该管道要通过阴道、宫颈口进入宫腔内,进入宫腔后,快速将管道内的液体匀速推注到宫腔中,液体内一般含有治疗子宫内膜疾病的药物成分,将药物推注完后,再慢速地将管道撤出宫腔、宫颈口,就完成整个宫腔灌注。
宫腔灌注是一个微创操作,而且所使用的特制管道非常柔软,直径非常细。所以,在进行宫腔操作的时候,不会有疼痛的感觉,而且液体的体积非常少,进去后对子宫内膜和子宫体的刺激也非常小。
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宫腔灌注就是指通过移植管在宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素,改善子宫内膜的环境,增加着床点的局部血管生成,以利于胚胎着床,提高试管婴儿的成功率。这种方法主要适用于做试管婴儿反复失败的患者,都是在胚胎移植前进行。做宫腔灌注一定要到正规公立三甲医院妇科去做,灌注前三天和灌注后不能同房,也不能盆浴,要保持阴部清洁卫生,吃清淡、易消化的饮食,忌生冷、辛辣等刺激性食物。要定期复查,才能保证宫腔灌注的效果,从而保证试管婴儿手术的成功。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(38216)
宫腔灌注简单的说就是把药物通过阴道进入宫腔之后,将药物注入到宫腔之内从而达到治疗目的。宫腔灌注主要适用于盆腔慢性炎症、子宫内膜炎症或者子宫内膜过薄引起的不孕不育,都可以通过宫腔灌注的方法给予治疗。如果是盆腔炎症或者子宫内膜炎症可以在局部灌注抗生素,局部用药以达到更好的抗炎作用。如果是子宫内膜薄引起的不孕或者做试管婴儿反复的没有着床而失败,可以用宫腔灌注的方法给予解决。主要是在宫腔内注入人绒毛膜促性腺激素改善子宫内膜的环境,增加受精卵着床局部的血管形成,有利于受精卵着床,提高了怀孕的机会或者试管婴儿的成功率。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(88942)
"如果子宫内膜比较薄、子宫内膜炎症或者其他原因造成的人工授精移植失败,可以采取宫腔灌注的办法,改善子宫内膜的容受性,治疗子宫内膜炎症,提高胚胎种植的成功率。做宫腔灌注,一般是在月经干净后治疗,可能需要3-5个周期。宫腔灌注期间,不能发生性生活,注意保持外阴部卫生,避免发生感染。宫腔灌注以后,可能会出现少量的血性分泌物,这是正常现象。如果流血比较多,需要及时通知医生,应用止血药物。做宫腔灌注后可以洗头、洗澡,要避免坐浴。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(29027)
宫腔灌注HCG以后没有特殊的注意事项,实质上和胚胎移植注意的差不多,也就是说不能够有同房、有性... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(85458)
宫腔灌注HCG以后没有特殊的注意事项,实质上和胚胎移植注意的差不多,也就是说不能够有同房、有性...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(85458)
"当女性做宫腔灌注后,试管婴儿移植的成功率一般会在40%左右。女性做宫腔灌注主要是针对有宫腔炎症或是子宫内膜薄的情况下,给予一定的药物注射到宫腔内,可有利于治疗宫腔内的炎症,以及帮助子宫内膜生长,减少胚胎着床后出现先兆流产或是排斥反应的不良适应情况。但是做宫腔灌注后,最好休息2-3个月的时间再怀孕,当宫腔内的内环境发育到一个较好的水平,再做囊胚的移植手术,成功率是很高的。但是做试管婴儿囊胚移植成功率的高低,不光是与女性的子宫内膜环境有关系,而且与胚胎自身的发育质量以及男女双方的心理素质、精神状态也有很大的关系,所以要放松心情,保持心情舒畅。"
2019/09/24收听(73131)
进行宫腔灌注一般而言不出血,所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血,而且出血较快停止... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(50154)
进行宫腔灌注一般而言不出血,所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血,而且出血较快停止...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(50154)
做宫腔灌注时,灌注液体打入到子宫腔内,一般不会流出来。做宫腔灌注时,一般使用粒细胞集落刺激因子... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(81704)
做宫腔灌注时,灌注液体打入到子宫腔内,一般不会流出来。做宫腔灌注时,一般使用粒细胞集落刺激因子...
2022/02/08播放(81704)
宫腔灌注不会造成疼痛,即使是对于疼痛特别敏感的女性,做宫腔灌注也不需要麻醉,也不会感觉到疼痛。... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(86182)
宫腔灌注不会造成疼痛,即使是对于疼痛特别敏感的女性,做宫腔灌注也不需要麻醉,也不会感觉到疼痛。...
2023/03/24播放(86182)
"宫腔灌注可以促进子宫内膜增殖,更有利于受精卵着床。宫腔灌注的时间一般在月经干净后进行,符合女性的生理周期,子宫内膜开始增殖。宫腔灌注主要对于子宫内膜增生不良的女性,根据女性的体质不同,宫腔内注入的药物也会有差异,目的都是促进子宫内膜增殖,使子宫内膜更有利于受精卵着床,提高受孕的几率。宫腔灌注对发育正常的子宫内膜,没有明显增殖作用。宫腔灌注治疗一般需要2-3个周期,灌注过程中需要避免同房,女性保持会阴部清洁。宫腔灌注后引起子宫少量出血也是正常的,出血量大时可以再咨询医生。"
2019/06/21收听(56638)
"宫腔灌注的最佳时间是依据灌注的药物以及治疗的目的不同而确定的具体时间,各不相同。宫腔灌注是一种治疗的手段,主要是通过用无菌的导管通过宫颈植入到宫腔,将药物缓慢的推入宫腔做治疗的一个过程。最常见的治疗方式或者是治疗目的有3个:1、增加子宫内膜的容受性,一般在受精卵宫腔植入之前实施宫腔内的药物灌注;2、促进子宫内膜的生长,通常在月经干净后的3-5天之内行宫腔灌注;3、防止宫腔粘连,人工流产术后和宫腔镜检查手术之后,为了防止粘连可以在手术时灌注预防粘连的药物。在促进子宫内膜生长治疗时,灌注药物之前要注意,一定在灌注之前的72小时禁止性生活、盆浴、阴道内上药,同样在灌注后的1周也要禁止性生活、盆浴、阴道内上药。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(73814)
做宫腔灌注什么时间最合适,要根据做宫腔灌注的目的来决定,所以做宫腔灌注什么时间最好,还是要根据... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(55617)
做宫腔灌注什么时间最合适,要根据做宫腔灌注的目的来决定,所以做宫腔灌注什么时间最好,还是要根据...
2023/03/24播放(55617)
胚胎移植前宫腔灌注,是指使用药物如绒促性素、粒细胞集落刺激因子注射到宫腔中,可以使子宫内膜厚度... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2022/02/14播放(88372)
胚胎移植前宫腔灌注,是指使用药物如绒促性素、粒细胞集落刺激因子注射到宫腔中,可以使子宫内膜厚度...
2022/02/14播放(88372)
"宫腔粘连,主要是运用宫腔镜在直视下分离粘连,恢复宫腔形态,帮助子宫内膜的修复。能够恢复月经,完成子宫腔的胚胎着床以及受孕目的。宫腔镜手术操作分离粘连主要有几个步骤,进行外阴和阴道以及宫颈的消毒,植入宫腔镜,接着进行膨宫。根据电极所运用的是单级或者是双极,使用含电解质的膨宫液或者是惰性的膨宫液。电解质主要是氯化钠溶液,惰性主要是葡萄糖液或者是甘露醇溶液,或者是混合液。膨宫以后可以在静止直视下看到子宫的粘连带,以及输卵管的开口,并且可以在直视下进行分离粘连带,恢复宫腔的形态。一般宫腔粘连分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,重度的宫腔粘连可以分几次手术进行,避免手术以后再次发生粘连。手术以后1-2周是粘连的高峰期,重度粘连可以在2-3周以后进行再次手术,有助于子宫内膜的修复,避免再次粘连。恢复宫腔的形态以后,再放入球囊或者是避孕环,把宫腔的形态撑开,有助于子宫内膜的生长。放2-3个月取出来,取出以后也要防止再粘连,同时运用雌孕激素,有助于子宫内膜的生长,术后还可以应用药物,抗生素的治疗,预防感染也是比较重要的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(49309)
"宫腔存在粘连时需要通过手术的方式进行祛除,其有两种情况。对于轻微的粘连带可以在门诊上进行,也就是进行宫腔镜下粘连分离手术。在进行分离手术结束之后要按照医嘱口服恢复子宫形态的药物,例如人工周期调理补佳乐加黄体酮,也可以是短效病药物,口服三个月之后再去医院进行复查彩超。如果存在实性的粘连,需要住院进行宫腔镜下粘连电切手术,这时需要手术把粘连带进行分离恢复到正常的宫腔形态。也可以在手术之后宫腔里上节育环,预防再次出现粘连的几率。也要按照医嘱口服药物恢复正常的月经修复内膜,避免会引起再次的月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/20收听(42616)
"宫腔粘连手术大多采用宫腔镜下进行手术操作,术前需要评估宫腔粘连的严重程度。这种评估需要门诊行宫腔镜的检查来判断是轻度粘连,还是重度粘连。对于轻度粘连,宫腔镜下镜体分离即可将粘连带分离开。而对于重度的宫腔粘连,很难看到正常的宫腔形态,此时需要术前给予口服补佳乐,促进子宫内膜增生,宫腔镜下进行粘连带的分离、切除。此时需要结合超声引导,避免术中或者分离的过程中,出现子宫穿孔或者假道的形成。因此,宫腔粘连手术是一种对手术者要求特别高的操作,需要有经验丰富的大夫进行手术操作。另外,重度宫腔粘连术后需要反复的复查宫腔镜,来判断手术分离的效果,是否需要再次行粘连分离手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(21548)
膀胱灌注化疗,是非浸润性或浅表性的膀胱癌的重要治疗。经尿道膀胱肿瘤切除的患者一定要进行膀胱灌注... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(71483)
膀胱灌注化疗,是非浸润性或浅表性的膀胱癌的重要治疗。经尿道膀胱肿瘤切除的患者一定要进行膀胱灌注...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(71483)
膀胱灌注一般是治疗表浅或者非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗手法,通常是在电切术后开始,每周1次,连做8周,然后再改成每月1次,连做大约10次,也就是膀胱灌注需要贯穿在电切术后1年左右的时间。膀胱灌注通常选的是两大类药品,具体如下:一、卡介苗,目前世界上的公认疗效最佳,但是卡介苗费用昂贵,且购买的渠道非常有限。二、各类化疗药,比方说注射用盐酸吡柔比星、羟喜树碱、注射用丝裂霉素,都是非常好的膀胱灌注化疗的选择。在化疗灌注之前,强调患者一定要保持比较干的状态,也就是患者要渴着来,“口渴”的“渴”,这样膀胱内的尿液不多,灌进去的化疗药浓度不会稀释。保持药液在膀胱30分钟后,一定要彻底将化疗药物排出,否则容易造成化学性膀胱炎。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(26404)
"膀胱灌注是膀胱肿瘤化疗的一种最简单的方式,首先应该选择膀胱灌注的药物,最常见的是羟基喜树碱、吡柔比星、丝裂霉素等,用50-60ml的盐水将丝裂霉素稀释,稀释后备用。然后对尿道口以及包皮进行消毒,消毒后铺无菌孔巾,将事先准备好的F6号或者F8号的导尿管插入膀胱内,将多余的尿液放出后,将事先准备好的化疗药物通过尿管注射进入膀胱内,然后拔出尿管。然后在不同的体位进行灌注,这样灌注就结束。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(63176)
"硬膜外腔灌注术针对腰间盘突出症的患者使用的比较多。硬膜外腔灌注就是我们将消炎、脱水、营养神经的药物注入硬膜外腔,然后冲洗粘连的神经根,使突出的椎间盘消炎、脱水,从而治疗患者腰痛以及一侧下肢的放射痛。患者进行硬膜外腔灌注术后,一般要去枕平卧6小时,同时检测生命体征,6小时一次,共测四次。患者需要卧床休息3天,3天之后再下床活动,以达到疗效更稳定、更确切的目的。"
郑保主│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(67382)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(96039)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(96039)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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