如果当孩子出现了三多一少，医生该如何判断糖尿病呢？揭秘三条诊断的红线，超过了任何一条，必须立即干预。

第一条红线：血糖的破防

任何时刻测出的血糖值。如果空腹≥7.0mmol/L，随机或者餐后的血糖≥11.1mmol/L，注意必须排除应激状态，比如发热、剧烈哭闹时的血糖升高，不算确诊。

第二条红线：糖化血红蛋白

它是三个月的血糖的一个成绩单，如果糖化血红蛋白≥6.5%，这时候比较关键的是，血糖超标+糖化血红蛋白超标，可以直接确诊糖尿病。如果仅是随机血糖超标，需要改日再复测确认。

第三条红线：喝糖水试验

口服葡萄糖耐量试验OGTT，空腹喝75克的葡萄糖，或者2小时后的血糖≥11.1mmol/L。它适用的场景，比如一些肥胖儿童，出现了黑棘皮症，然后即使空腹血糖正常，也需要做。确诊后，区分1型糖尿病和2型糖尿病的必查项：

1、抗体检测：出现GAD65抗体的阳性，通常提示1型糖尿病。

2、C肽检测：如果空腹的C肽＜0.6nmol/L，是1型糖尿病。

3、尿酮体：如果阳性的话，应该立即住院，预防糖尿病酮症酸中毒。这时候重要提醒的是，确诊之后72小时内，必须测胰岛功能，家长需要自查的三步骤。第一，如果出现症状，先用家用的血糖仪进行初筛；第二，阳性的结果次日晨起空腹到医院进行复查。第三，确诊后查胰岛功能+抗体谱。